마취 기계의 세계에는 APL(Adjustable Pressure Limiting) 밸브라는 소소하지만 중요한 구성 요소가 있습니다.의료 시술 중 마취과 의사가 종종 조작하는 이 간단한 장치는 환자 인공호흡의 안전성과 효율성을 보장하는 데 중추적인 역할을 합니다.
APL 밸브의 작동 원리
APL 밸브는 간단하지만 필수적인 원리로 작동합니다.이는 스프링 장착 디스크로 구성되며 그 기능은 호흡 회로 내의 압력을 조정하는 것과 관련이 있습니다.손잡이를 돌리면 스프링의 장력과 디스크에 가해지는 압력이 변경될 수 있습니다.밸브는 녹색 화살표로 표시된 호흡 회로의 압력이 분홍색 화살표로 표시된 스프링에 의해 가해지는 힘을 초과할 때까지 닫힌 상태를 유지합니다.그런 다음에야 밸브가 열리고 과도한 가스나 압력이 빠져나갈 수 있습니다.APL 밸브에서 방출되는 가스는 일반적으로 수술실에서 과도한 가스를 안전하게 제거하는 소기 시스템으로 전달됩니다.
APL 밸브의 응용
마취 기계 무결성 확인
APL 밸브의 중요한 응용 분야 중 하나는 마취 기계의 무결성을 확인하는 것입니다.제조업체의 지침에 따라 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.예를 들어, 마취기를 호흡 회로에 연결한 후 APL 밸브를 닫고 호흡 회로의 Y 커넥터를 막은 다음 산소 흐름과 급속 세척 밸브를 조정하여 기도압 판독값을 30cmH2O에 도달할 수 있습니다.포인터가 10초 이상 안정적으로 유지되면 기계 무결성이 양호하다는 의미입니다.마찬가지로 APL 밸브를 70cmH2O로 설정하고 산소 흐름을 닫은 다음 빠른 세척을 실행하여 기계를 테스트할 수 있습니다.압력이 70cmH2O로 유지되면 시스템이 잘 밀봉된 것입니다.
환자 자발 호흡 상태
환자의 자발 호흡 중에는 APL 밸브를 "0" 또는 "Spont"로 조정해야 합니다.이러한 설정은 APL 밸브를 완전히 열어 호흡 회로 내의 압력이 0에 가깝게 유지되도록 합니다.이 구성은 환자가 자발적으로 호기하는 동안 직면하게 될 추가적인 저항을 최소화합니다.
조절 환기 유도
수동 환기의 경우 APL 밸브는 일반적으로 20-30cmH2O 사이의 적절한 설정으로 조정됩니다.최고 기도압은 일반적으로 35cmH2O 미만으로 유지되어야 하므로 이는 중요합니다.호흡 주머니를 쥐어 양압 환기를 실시할 때 흡기 중 압력이 설정된 APL 밸브 값을 초과하면 APL 밸브가 열려 과잉 가스가 배출됩니다.이렇게 하면 압력이 제어되어 환자에게 해를 끼치는 것을 방지할 수 있습니다.
수술 중 기계적 환기 유지
기계적 환기 중에는 APL 밸브가 기본적으로 우회되며 해당 설정은 거의 영향을 미치지 않습니다.그러나 예방 조치로 기계 제어 환기 중에는 APL 밸브를 "0"으로 조정하는 것이 일반적입니다.이를 통해 수술 종료 시 수동 제어로의 전환이 용이해지고 자발적 호흡을 관찰할 수 있습니다.
마취 하 폐 확장
수술 중 폐 팽창이 필요한 경우 APL 밸브는 필요한 최고 흡기 압력에 따라 일반적으로 20-30 cmH2O 사이의 특정 값으로 설정됩니다.이 값은 팽창을 제어하고 환자의 폐에 과도한 압력을 가하는 것을 방지합니다.
결론적으로, APL 밸브는 마취 기계의 세계에서 눈에 띄지 않는 것처럼 보일 수 있지만 그 역할은 부인할 수 없이 중요합니다.이는 환자 안전, 효과적인 환기 및 의료 절차의 전반적인 성공에 기여합니다.APL 밸브의 미묘한 차이와 다양한 응용 분야를 이해하는 것은 마취과 의사와 의료 전문가가 치료 중인 환자의 웰빙을 보장하는 데 필수적입니다.
