Вентилятор – оорулуунун дем алуу функциясына жардам берүүчү же алмаштыруучу кеңири колдонулган медициналык аппарат.Вентиляторду колдонуу учурунда механикалык вентиляциянын бир нече режимдери бар, алардын ар бири белгилүү көрсөткүчтөргө жана артыкчылыктарга ээ.Бул макалада механикалык вентиляциянын алты жалпы режимдери киргизилет жана алардын клиникалык колдонмолору изилденет.

Үзгүлтүктүү оң басымдагы желдетүү (IPPV)

Үзгүлтүктүү оң басымдагы желдетүү механикалык желдетүүнүн кеңири таралган режими, анда дем алуу фазасы оң басымда, ал эми дем чыгаруу фазасы нөлдүк басымда болот.Бул режим өнөкөт өпкө оорусу (COPD) жана башка респиратордук жетишсиздик менен ооругандарды башкарууда кеңири колдонулат.Оң басымды колдонуу менен IPPV режими газ алмашууну жана желдетүүнүн эффективдүүлүгүн жакшыртат, дем алуу булчуңдарына жүктөмдү азайтат.

Үзгүлтүктүү оң-терс басымдагы желдетүү (IPNPV)

Үзгүлтүктүү оң-терс басымдагы вентиляция механикалык желдетүүнүн дагы бир кеңири таралган режими болуп саналат, мында дем алуу фазасы оң басым, ал эми дем чыгаруу фазасы терс басым болот.Дем чыгаруу фазасында терс басымды колдонуу альвеолярдык коллапска алып келиши мүмкүн, натыйжада ятрогендик ателектаз пайда болот.Ошондуктан, мүмкүн болуучу терс таасирлерден качуу үчүн клиникалык практикада IPNPV режимин колдонууда этият болуу сунушталат.

Үзгүлтүксүз оң аба басымы (CPAP)

Үзгүлтүксүз оң аба басымы – бул механикалык вентиляциянын режими, ал дем алуу жолуна үзгүлтүксүз оң басым жасайт, ал эми пациент дагы эле өзүнөн-өзү дем ​​ала алат.Бул режим бүт дем алуу циклинде белгилүү бир деңгээлдеги оң басымды колдонуу менен аба жолдорунун ачыктыгын сактоого жардам берет.CPAP режими, адатта, оксигенацияны жакшыртуу жана гиповентиляцияны азайтуу үчүн уйку апноэ синдрому жана неонаталдык респиратордук дистресс синдрому сыяктуу шарттарды дарылоо үчүн колдонулат.

Үзгүлтүктүү милдеттүү вентиляция жана синхрондуу үзгүлтүктүү милдеттүү желдетүү (IMV/SIMV)

Үзгүлтүктүү милдеттүү вентиляция (IMV) – бул вентилятор пациенттин дем алуусун талап кылбаган режим жана ар бир дем алуунун узактыгы туруктуу эмес.Синхрондоштурулган үзгүлтүктүү милдеттүү вентиляция (SIMV), экинчи жагынан, синхрондоштуруучу аппаратты колдонуп, пациентке алдын ала коюлган дем алуу параметрлеринин негизинде милдеттүү дем ​​алууларды жеткирип, пациентке вентилятордун кийлигишүүсүз өзүнөн-өзү дем ​​алууга мүмкүндүк берет.

IMV/SIMV режимдери көбүнчө дем алуу ылдамдыгы жакшы кычкылтек менен камсыз болгон учурларда колдонулат.Бул режим дем алуу ишин жана кычкылтек керектөөнү азайтуу үчүн, дем алуу булчуңдарынын чарчоосун алдын алуу үчүн көбүнчө басымды колдоо желдетүү (PSV) менен айкалышат.

Милдеттүү мүнөттүк желдетүү (MMV)

Милдеттүү мүнөттүк вентиляция – пациенттин стихиялуу дем алуу ылдамдыгы алдын ала коюлган мүнөттүк вентиляциядан ашып кеткенде, вентилятор милдеттүү дем ​​бербестен үзгүлтүксүз оң басымды камсыз кылган режим.Бейтаптын өзүнөн-өзү дем ​​алуу ылдамдыгы алдын ала коюлган мүнөттүк вентиляцияга жеткенде, вентилятор мүнөттүк вентиляцияны керектүү деңгээлге көтөрүү үчүн милдеттүү дем ​​алууну баштайт.MMV режими дем алуу муктаждыктарын канааттандыруу үчүн пациенттин өзүнөн-өзү дем ​​алуусунун негизинде жөнгө салууга мүмкүндүк берет.

Басымды колдоо вентиляциясы (PSV)

Басымды колдоо вентиляциясы - пациент жасаган ар бир дем алуу аракетинде алдын ала белгиленген басымды колдоо деңгээлин камсыз кылган механикалык желдетүүнүн режими.Кошумча дем алуу басымын колдоо менен, PSV режими дем алуунун тереңдигин жана толкундун көлөмүн жогорулатып, дем алуунун жүгүн азайтат.Ал көбүнчө SIMV режими менен айкалышып, дем алуу ишин жана кычкылтек керектөөнү азайтуу үчүн эмчектен чыгаруу баскычы катары колдонулат.

Кыскача айтканда, механикалык вентиляциянын жалпы режимдерине үзгүлтүктүү оң басымдагы желдетүү, үзгүлтүктүү оң-терс басымдагы желдетүү, үзгүлтүксүз оң аба басымы, үзгүлтүксүз милдеттүү желдетүү, синхрондуу үзгүлтүктүү милдеттүү желдетүү, милдеттүү мүнөттүк желдетүү жана басымды колдоо кирет.Ар бир режимдин конкреттүү көрсөткүчтөрү жана артыкчылыктары бар, жана саламаттыкты сактоо адистери бейтаптын абалына жана муктаждыктарына жараша ылайыктуу режимди тандашат.Вентиляторду колдонуу учурунда клиникалар жана медайымдар пациенттин реакциясынын жана мониторинг көрсөткүчтөрүнүн негизинде механикалык желдетүүнүн оптималдуу колдоосун камсыз кылуу үчүн өз убагында тууралоолорду жана баа берүүнү жүргүзүшөт.