ແນະນຳ

ໃນການສະແຫວງຫາຄວາມສະອາດຂອງພວກເຮົາ, ຄວາມພະຍາຍາມແບບພິເສດອາດຈະບໍ່ພຽງພໍເພື່ອຕ້ານກັບໄພອັນຕະລາຍຂອງຈຸລິນຊີ ແລະແບັກທີເລຍທີ່ເຊື່ອງໄວ້.ການເຮັດຄວາມສະອາດຢ່າງເລິກເຊິ່ງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການອະນາໄມທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນຊີວິດປະຈໍາວັນຫຼືຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ບ່ອນທີ່ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອບໍ່ສາມາດຄາດຄະເນໄດ້.

ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງໝໍ

ການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ, ມີ 4.5% ຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໃນສະຫະລັດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ປີ.ເກີນຈໍານວນຜູ້ເສຍຊີວິດລວມຂອງພະຍາດເອດສ໌, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແລະອຸປະຕິເຫດທາງລົດຍົນ, ການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍເພີ່ມຂຶ້ນ 10.1%, ຂະຫຍາຍເວລານອນໂຮງຫມໍໂດຍສະເລ່ຍ 14.9 ມື້, ແລະໄດ້ຮັບຄ່າປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ 50,000 ໂດລາຕໍ່ຄົນເຈັບຕໍ່ຄົນ.

ລາຍງານກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອ

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເຫດການການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຄັ້ງໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນປະເທດຈີນ, ລວມທັງການລະບາດຂອງເຊື້ອ HIV ໃນປີ 2017 ໃນບັນດາຄົນເຈັບໃນໂຮງຫມໍ Zhejiang, ເຫດການຕິດເຊື້ອເດັກເກີດໃຫມ່ປີ 2019 ໃນໂຮງຫມໍກວາງຕຸ້ງ, ແລະພະຍາດຕັບອັກເສບ C ​​ໃນໂຮງຫມໍໃນເມືອງ Dongtai ຂອງ Jiangsu.ນອກຈາກນັ້ນ, ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອ COVID-19 nosocomial ໃນໂຮງຫມໍຫຼາຍແຫ່ງ.

ການແຈ້ງເຕືອນເພື່ອປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ

ມາດຕະການປ້ອງກັນແລະຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍໃນໂຮງ ໝໍ.ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືເຂື່ອນແລະສາຍປ້ອງກັນ, ປົກປ້ອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງການບໍລິການທາງການແພດ.ຫ້ອງປະຕິບັດການແມ່ນພື້ນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດຕາມມາດຕະຖານການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອແຫ່ງຊາດແລະໂຮງຫມໍ.ພະນັກງານຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດ, ພະຍາບານ, ແລະພະນັກງານທໍາຄວາມສະອາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຮັບປະກັນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອກາຍເປັນນິໄສໂດຍຜ່ານການສຶກສາທາງດ້ານກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຢູ່ແລ້ວກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງພະແນກການສລົບ

ການສຶກສາໄດ້ຄົ້ນຫາຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອໃນພະແນກການສລົບ.ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການປົນເປື້ອນຂອງວົງຈອນເຄື່ອງ anesthesia ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນລະດັບຂອງມົນລະພິດສູງ, ມີ 34.7% ຂອງເຄື່ອງຢາສລົບມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເມື່ອນໍາເຂົ້າ, ແລະ 27.3% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປົນເປື້ອນໃນລະຫວ່າງການສົ່ງອອກ.ຫຼັງຈາກການຂ້າເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຈໍານວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼຸດລົງໂດຍສະເລ່ຍ 94.3%, ປັບປຸງປະສິດທິພາບການຂ້າເຊື້ອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄວາມອ່ອນແອໃນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງພະແນກການສລົບ

ພະແນກການສລົບປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍໃນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອເນື່ອງຈາກປັດໃຈຕ່າງໆ:

• • ຂາດຕົວຊີ້ວັດການປະເມີນຜົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບການເກີດການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍ
  • ຄວາມ​ພະ​ຍາ​ຍາມ​ຊີ້​ນໍາ​ບໍ່​ພຽງ​ພໍ​ຈາກ​ພະ​ແນກ​ທີ່​ເປັນ​ປະ​ໂຫຍດ
  • ຂໍ້ກໍານົດທີ່ບໍ່ພຽງພໍສໍາລັບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງພະແນກການສລົບຢູ່ໃນຄໍາແນະນໍາການຄຸ້ມຄອງ
  • ພະນັກງານທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບລະບົບການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍ
  • ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບຄວາມກ່ຽວຂ້ອງລະຫວ່າງພະແນກການສລົບແລະການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍ, ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ພໍໃຈ.
  • ຊັກຊ້າການສ້າງຕັ້ງໜ່ວຍງານພະຍາບານຂອງພະແນກວິສັຍ

ພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະສະຖານະປັດຈຸບັນຂອງການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງພະແນກວິສັຍ

ພື້ນທີ່ສຳຄັນທີ່ຕ້ອງການປັບປຸງໃນພະແນກການສລົບ ລວມມີການປະຕິບັດການອະນາໄມມື, ເຕັກນິກການປອດເຊື້ອ, ການສຳຜັດກັບອາຊີບ, ແລະມາດຕະຖານການລະມັດລະວັງ.ການອະນາໄມມືທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຄວາມຕ້ອງການພື້ນຖານ, ແລະການປະຕິບັດຕາມຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມແລະຮັບປະກັນ.ຂັ້ນຕອນການຂ້າເຊື້ອຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ໂດຍເອົາໃຈໃສ່ໃນການຈັດການສິ່ງທີ່ເປັນຫມັນແລະປົນເປື້ອນຢ່າງເຫມາະສົມ.ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມສະອາດແລະການຂ້າເຊື້ອຂອງເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ.

ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຮງໝໍພະແນກວິສັຍ

ປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍອັນເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອຢູ່ໂຮງໝໍໃນພະແນກວິສັຍ:

• • ຄວາມຮັບຮູ້ບໍ່ພຽງພໍໃນການປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ
  • ການນໍາໃຊ້ທໍ່ tracheal ແລະແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື laryngoscope ຊ້ໍາຊ້ອນ
  • ການບໍ່ຍຶດໝັ້ນກັບເຕັກນິກ aseptic ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການສລົບ
  • ຄວາມຮັບຮູ້ຕໍ່າກ່ຽວກັບມາດຕະການປ້ອງກັນສ່ວນບຸກຄົນລະຫວ່າງພະນັກງານແພດ
  • ການຂ້າເຊື້ອບໍ່ພຽງພໍຂອງອຸປະກອນທາງການແພດ
  • ການຈັດການສິ່ງເສດເຫຼືອທາງການແພດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ
  • ການຂາດການນໍາໃຊ້ການກັ່ນຕອງໃນທໍ່ tracheal
  • ການທົດແທນນ້ ຳ ຕານໂຊດາທີ່ບໍ່ພຽງພໍ

ຄວາມຮູ້ບໍ່ພຽງພໍກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍ

ການຂາດຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການລະມັດລະວັງມາດຕະຖານແມ່ນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ:

• • ການປະຕິບັດຕາມບໍ່ພຽງພໍກັບການໃສ່ຖົງມື, ຫນ້າກາກຜ່າຕັດ, ແວ່ນຕາປ້ອງກັນ, ແລະຊຸດທີ່ໂດດດ່ຽວໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກ.
  • ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະສັງເກດເຫັນການຕິດຕໍ່ແລະການລະມັດລະວັງ droplet
  • ການປະຕິບັດການຂ້າເຊື້ອທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບອຸປະກອນທີ່ສາມາດນໍາມາໃຊ້ຄືນໄດ້, ເຊັ່ນ: ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື laryngoscope
  • ການປະຕິບັດຕາມບໍ່ພຽງພໍກັບການໃຊ້ຜ້າອັດປາກມົດລູກສໍາລັບການໃສ່ທໍ່ ແລະ ການຕິດສະຫຼາກທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງຢາສລົບ

ການອະນາໄມມື ແລະ ມາດຕະຖານລະມັດລະວັງ

ການອະນາໄມມືແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນ ແລະກວມເອົາການລ້າງມື, ການຂ້າເຊື້ອພະຍາດໃນມື ແລະ ການຂ້າເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດ.ຕົວຊີ້ວັດການອະນາໄມມືສະເພາະປະກອບມີ "ສາມກ່ອນ" ແລະ "ສີ່ຫຼັງ."ການປະຕິບັດຕາມການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອໃນພະແນກການສລົບ

ການສ້າງກົດລະບຽບ, ລະບຽບການ, ແລະຂັ້ນຕອນການເຮັດວຽກທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອໃນພະແນກການສລົບ.ນີ້ປະກອບມີລະບົບອະນາໄມມື, ອະນຸສັນຍາການຂ້າເຊື້ອແລະການໂດດດ່ຽວ, ເຕັກນິກການປະຕິບັດການເປັນຫມັນ, ແລະການສຶກສາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການກວດກາ, ແລະການຊີ້ນໍາ.

ລາຍລະອຽດການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອສະເພາະ

1. 1. ການຍຶດຫມັ້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ການອະນາໄມມື

• • ຂັ້ນຕອນ aseptic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍມືການຜ່າຕັດ
  • ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລ້າງມືຕາມການອະນາໄມ
  • ການອະນາໄມມືຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທັນທີຫຼັງຈາກການປົນເປື້ອນ

1. 2. ການປະຕິບັດຕາມເຕັກນິກ Aseptic ຢ່າງເຂັ້ມງວດ

• • ຮັກສາສິ່ງທີ່ເປັນຫມັນ, ສະອາດ, ແລະສິ່ງປົນເປື້ອນແຍກອອກຈາກກັນ
  • ເປີດສິ່ງທີ່ເປັນຫມັນບໍ່ຄວນຖືກວາງໄວ້ໃນພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນ
  • ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ ຫຼືການສຳຜັດກັບເຍື່ອເມືອກຂອງຄົນເຈັບ ຫຼືຜິວໜັງທີ່ເສຍຫາຍນັ້ນ ຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຖົງມືທີ່ຂ້າເຊື້ອ.
  • ຫຼີກເວັ້ນການສໍາຜັດມືກັບປາຍໃບຫນ້າຂອງແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື laryngoscope ຫຼືທໍ່ tracheal

1. 3. ລາຍການທີ່ຖິ້ມແລ້ວ: ໃຊ້ຫນຶ່ງຄັ້ງສໍາລັບຄົນດຽວ
   4. ລາຍການທີ່ນຳໃຊ້ຄືນໄດ້

• • ການເຮັດຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອ, ການອົບແຫ້ງ, ແລະການເກັບຮັກສາແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື laryngoscope ທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມຄໍາແນະນໍາ
  • ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຫນຶ່ງ​ສໍາ​ລັບ​ຄົນ​ຫນຶ່ງ​ເຮັດ​ໃຫ້​ແນ່​ໃຈວ່​າ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ bioburden ໄດ້​ຖືກ​ຕອບ​ສະ​ຫນອງ​

1. 5. ການເຮັດຄວາມສະອາດພື້ນຜິວຂອງລາຍການ

• • ການທໍາຄວາມສະອາດປຽກປະຈໍາວັນຫຼື 75% ເຫຼົ້າເຊັດ cuffs ຄວາມດັນເລືອດ, stethoscopes, probes ອຸນຫະພູມ, ເຄື່ອງ anesthesia, ອຸປະກອນຕິດຕາມກວດກາ, ສະຖານີເຮັດວຽກ, ແລະ keyboards ຄອມພິວເຕີບໍລິເວນທາງການແພດ, ນໍາໃຊ້ຮູບເງົາປ້ອງກັນໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນ.

1. 6. ການຂ້າເຊື້ອຂອງວົງຈອນເຄື່ອງຢາສລົບ

• • ການປະຕິບັດມາດຕະການຂ້າເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບວົງຈອນເຄື່ອງໃຊ້ຢາສລົບ, ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານການແຊ່ສານເຄມີຫຼືການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການຂ້າເຊື້ອພິເສດເຊັ່ນ: ການຂ້າເຊື້ອໂອໂຊນຫຼື aerosol ເຫຼົ້າ - chlorhexidine.

ສະຫຼຸບ

ການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງ ໝໍ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ, ແຕ່ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິຜົນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້.ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອໃນພະແນກການສລົບແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງຫມໍແລະເສີມຂະຫຍາຍຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ.ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການອະນາໄມມືທີ່ເຫມາະສົມ, ເຕັກນິກ aseptic, ແລະການຂ້າເຊື້ອພື້ນຜິວ, ຄຽງຄູ່ກັບການໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ພະນັກງານແພດ, ຈະປົກປ້ອງຄົນເຈັບແລະເພີ່ມປະສິດທິພາບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.