ເຄື່àºàº‡àº‚້າເຊື້àºàº‚àºàº‡àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº”້ວàºàº¢àº²àºªàº°àº¥àº»àºš à»àº¥àº°àºàº¸àº›àº°àºàºàº™àº¡àºµàºšàº»àº”ບາດສຳຄັນໃນàºàº²àº™àº®àº±àºšàº›àº°àºàº±àº™àº„ວາມປàºàº”ໄພ à»àº¥àº° ຄວາມສະດວàºàºªàº°àºšàº²àºàº‚àºàº‡àº„ົນເຈັບໃນລະຫວ່າງàºàº²àº™àºœà»ˆàº²àº•ັດ.ຢ່າງໃດàºà»à»ˆàº•າມ, ພວàºàº¡àº±àº™àºàº±àº‡àº¡àºµàº„ວາມສ່ຽງຕà»à»ˆàºàº²àº™àº•ິດເຊື້àºàº–້າບà»à»ˆàº®àº±àºàºªàº²à»àº¥àº°àº‚້າເຊື້àºàº¢à»ˆàº²àº‡àº–ືàºàº•້àºàº‡.ໃນຄູ່ມືນີ້, ພວàºà»€àº®àº»àº²àºˆàº°à»ƒàº«à»‰àº‚à»à»‰àº¡àº¹àº™àºà»ˆàº½àº§àºàº±àºšàº›àº°à»€àºžàº”ຕ່າງໆຂàºàº‡àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àºàº²àº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº‚àºàº‡àº¢àº²àºªàº°àº¥àº»àºš, ລັàºàºªàº°àº™àº°àº‚àºàº‡àºžàº§àºàº¡àº±àº™, à»àº¥àº°àº§àº´àº—ີàºàº²àº™à»€àº¥àº·àºàºàº§àº»àº‡àºˆàºàº™àº—ີ່ເຫມາະສົມສà»àº²àº¥àº±àºšàºàº²àº™àºœà»ˆàº²àº•ັດທີ່à»àº•àºàº•່າງàºàº±àº™.ພວàºà»€àº®àº»àº²àºàº±àº‡àºˆàº°à»ƒàº«à»‰àº¥àº²àºàº¥àº°àºàº½àº”àºà»ˆàº½àº§àºàº±àºšàº‚ັ້ນຕàºàº™àºàº²àº™àº‚້າເຊື້àºà»àº¥àº°àºœàº°àº¥àº´àº”ຕະພັນສະເພາະຫຼືເຄື່àºàº‡àºˆàº±àºàº—ີ່ສາມາດນà»àº²à»ƒàºŠà»‰àºªà»àº²àº¥àº±àºšàºàº²àº™àº‚້າເຊື້àº.ນàºàºàºˆàº²àºàº™àº±à»‰àº™, ພວàºà»€àº®àº»àº²àºˆàº°à»àºà»‰à»„ຂຄວາມàºàº±àº‡àº§àº»àº™àº—ົ່ວໄປà»àº¥àº°àº„à»àº²àº–າມàºà»ˆàº½àº§àºàº±àºšàºàº²àº™àº™à»àº²à»ƒàºŠà»‰à»€àº„ື່àºàº‡à»ƒàºŠà»‰àº¢àº²àºªàº¥àº»àºšàºªà»àº²àº¥àº±àºšàº„ົນເຈັບ COVID-19 à»àº¥àº°à»ƒàº«à»‰àº„à»àº²à»àº™àº°àº™à»àº²à»€àºžàº·à»ˆàºàº«àº¼àº¸àº”ຜ່àºàº™àº„ວາມສ່ຽງຕà»à»ˆàºàº²àº™àº•ິດເຊື້àº.
Â
ປະເພດຂàºàº‡à»€àº„ື່àºàº‡àº‚້າເຊື້àºà»ƒàº™àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àºàº²àº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº”້ວàºàº¢àº²àºªàº¥àº»àºš
Â
Â
ມີສàºàº‡àº›àº°à»€àºžàº”ຕົ້ນຕà»àº‚àºàº‡àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àºàº²àº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº‚àºàº‡àº¢àº²àºªàº°àº¥àº»àºš: ເປີດà»àº¥àº°àº›àº´àº”.ວົງຈàºàº™à»€àº›àºµàº”, ຊຶ່ງເàºàºµà»‰àº™àºàº±àº™àº§à»ˆàº²àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àºšà»à»ˆàº«àº²àºà»ƒàºˆ, àºàº°àº™àº¸àºàº²àº”ໃຫ້ທາດàºàº²àºàºžàº´àº” exhaled ຫນີເຂົ້າໄປໃນສະພາບà»àº§àº”ລ້àºàº¡.ພວàºàº¡àº±àº™àº–ືàºàº™à»àº²à»ƒàºŠà»‰àº—ົ່ວໄປສà»àº²àº¥àº±àºšàº‚ັ້ນຕàºàº™àºªàº±à»‰àº™àº«àº¼àº·à»ƒàº™àº„ົນເຈັບທີ່ມີປàºàº”ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.ໃນທາງàºàº»àº‡àºàº±àº™àº‚້າມ, ວົງຈàºàº™àº›àº´àº”, ຈັບເàºàº»àº²àº—າດàºàº²àºàºžàº´àº”ທີ່ຫາàºà»ƒàºˆàºàºàºà»àº¥àº°àº™à»àº²àº¡àº±àº™àºàº±àºšàº„ືນໄປຫາຄົນເຈັບ.ພວàºà»€àº‚ົາເຈົ້າà»àº¡à»ˆàº™à»€àº«àº¡àº²àº°àºªàº»àº¡àºªà»àº²àº¥àº±àºšàº‚ັ້ນຕàºàº™àº—ີ່àºàº²àº§àºàº§à»ˆàº²àº«àº¼àº·à»ƒàº™àº„ົນເຈັບທີ່ມີàºàº²àº™à»€àº®àº±àº”ວຽàºàº‚àºàº‡àº›àºàº”ທີ່ຖືàºàº—à»àº²àº¥àº²àº.
ພາàºà»ƒàº™àºªàºàº‡àº›àº°à»€àºžàº”ນີ້, ມີຫຼາàºàº›àº°à»€àºžàº”àºà»ˆàºàºàº‚àºàº‡àº§àº»àº‡àºˆàºàº™, ລວມທັງ:
1. Mapleson A/B/C/D: ນີ້à»àº¡à»ˆàº™àº§àº»àº‡àºˆàºàº™à»€àº›àºµàº”ທີ່ມີຄວາມà»àº•àºàº•່າງàºàº±àº™à»ƒàº™àºàº²àº™àºàºàºà»àºšàºš à»àº¥àº°àº®àº¹àºšà»àºšàºšàºàº²àº™à»„ຫຼຂàºàº‡àºàº²àºà»àºàº±àºª.ພວàºàº¡àº±àº™àº–ືàºàº™à»àº²à»ƒàºŠà»‰àº—ົ່ວໄປສà»àº²àº¥àº±àºšàºàº²àº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº«àº²àºà»ƒàºˆà»àºšàºš spontaneous.
2. ວົງຈàºàº™ Bain: ນີ້à»àº¡à»ˆàº™àº§àº»àº‡àºˆàºàº™à»€àº„ິ່ງເປີດທີ່àºàº°àº™àº¸àºàº²àº”ໃຫ້ສà»àº²àº¥àº±àºšàºàº²àº™àº¥àº°àºšàº²àºàºàº²àºàº²àº”ທັງ spontaneous à»àº¥àº°àº„ວບຄຸມ.
3. ລະບົບວົງມົນ: ນີ້à»àº¡à»ˆàº™àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àº›àº´àº”ທີ່ປະàºàºàºšàº”້ວàºà»€àº„ື່àºàº‡àº”ູດ CO2 à»àº¥àº°àº–ົງຫາàºà»ƒàºˆ.ມັນຖືàºàº™à»àº²à»ƒàºŠà»‰àº—ົ່ວໄປສà»àº²àº¥àº±àºšàºàº²àº™àºªàº¥àº»àºšàºàº²àº™àº¥àº°àºšàº²àºàºàº²àºàº²àº”ຄວບຄຸມ.
àºàº²àº™à»€àº¥àº·àºàºàº§àº»àº‡àºˆàºàº™àº—ີ່ເຫມາະສົມà»àº¡à»ˆàº™àº‚ຶ້ນàºàº±àºšàº›àº±àº”ໃຈຈà»àº²àº™àº§àº™àº«àº™àº¶à»ˆàº‡, ເຊັ່ນ: ສະພາບຂàºàº‡àº„ົນເຈັບ, ປະເພດຂàºàº‡àºàº²àº™àºœà»ˆàº²àº•ັດ, à»àº¥àº°àº„ວາມມັàºàº‚àºàº‡ anesthesiologist.
Â
ຂັ້ນຕàºàº™àºàº²àº™àº‚້າເຊື້àº
Â
àºàº²àº™àº‚້າເຊື້àºàº—ີ່ຖືàºàº•້àºàº‡àº‚àºàº‡à»€àº„ື່àºàº‡àºˆàº±àºà»àº¥àº°àºàº¸àº›àº°àºàºàº™àºàº²àº™àºªàº¥àº»àºšà»àº¡à»ˆàº™àºªà»àº²àº„ັນເພື່àºàº›à»‰àºàº‡àºàº±àº™àºàº²àº™à»àºœà»ˆàº¥àº°àºšàº²àº”ຂàºàº‡àºžàº°àºàº²àº”.ຂັ້ນຕàºàº™àº•à»à»ˆà»„ປນີ້ຄວນປະຕິບັດຕາມ:
1. ເຮັດຄວາມສະàºàº²àº”ພື້ນຜິວດ້ວàºàºªàº°àºšàº¹à»àº¥àº°àº™à»‰à»àº²à»€àºžàº·à»ˆàºà»€àºàº»àº²àºàº¸à»ˆàº™à»àº¥àº°àºªàº´à»ˆàº‡à»€àºªàº”ເຫຼືàºàº—ີ່ສັງເàºàº”ເຫັນ.
2. ຂ້າເຊື້àºà»‚ລàºàº”້ວàºàº¢àº²àº‚້າເຊື້àºà»‚ລàºàº—ີ່ໄດ້ຮັບàºàº²àº™àºàº°àº™àº¸àº¡àº±àº”ຈາຠEPA.
3. ປ່àºàºà»ƒàº«à»‰àºžàº·à»‰àº™àºœàº´àº§àºàº²àºàº²àº”à»àº«à»‰àº‡.
ມັນເປັນສິ່ງສà»àº²àº„ັນທີ່ຈະສັງເàºàº”ວ່າຢາຂ້າເຊື້àºàºšàº²àº‡àºŠàº°àº™àº´àº”àºàº²àº”ຈະທà»àº²àº¥àº²àºàº§àº±àº”ສະດຸຫຼືàºàº»àº‡àº›àº°àºàºàºšàº‚àºàº‡à»€àº„ື່àºàº‡àº‚້າເຊື້àºàº‚àºàº‡àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº”້ວàºàº¢àº²àºªàº°àº¥àº»àºš.ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນປຶàºàºªàº²àºàº±àºšàº„à»àº²à»àº™àº°àº™à»àº²àº‚àºàº‡àºœàº¹à»‰àºœàº°àº¥àº´àº”ສà»àº²àº¥àº±àºšàº‚ັ້ນຕàºàº™àºàº²àº™àº‚້າເຊື້àºà»àº¥àº°àºœàº°àº¥àº´àº”ຕະພັນສະເພາະ.
Â
ຄວາມàºàº±àº‡àº§àº»àº™ COVID-19
Â
àºàº²àº™â€‹àº™à»àº²â€‹à»ƒàºŠà»‰â€‹àº‚àºàº‡â€‹à»€àº„ື່àºàº‡àº‚້າເຊື້àºà»ƒàº™àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àºàº²àº™àº«àº²àºà»ƒàºˆàº”້ວàºàº¢àº²àºªàº°àº¥àº»àºšàºªà»àº²àº¥àº±àºšàº„ົນເຈັບ COVID-19 ສ້າງຄວາມàºàº±àº‡àº§àº»àº™àºà»ˆàº½àº§àºàº±àºšàºàº²àº™à»àºœà»ˆà»€àºŠàº·à»‰àºà»„ວຣັດທີ່àºàº²àº”ຈະເàºàºµàº”ຂຶ້ນໂດàºàºœà»ˆàº²àº™ aerosols ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕàºàº™àºàº²àº™à»ƒàºªà»ˆàº—à»à»ˆà»àº¥àº° extubation.ເພື່àºàº«àº¼àº¸àº”ຜ່àºàº™àº„ວາມສ່ຽງນີ້, ຄວນໃຊ້ມາດຕະàºàº²àº™àº”ັ່ງຕà»à»ˆà»„ປນີ້:
1. ໃຊ້àºàº¸àº›àº°àºàºàº™àº›à»‰àºàº‡àºàº±àº™àºªà»ˆàº§àº™àºšàº¸àºàº„ົນທີ່ເຫມາະສົມ (PPE), ລວມທັງເຄື່àºàº‡àºŠà»ˆàº§àºàº«àº²àºà»ƒàºˆ N95, ຖົງມື, ເສື້àºàº„ຸມ, à»àº¥àº°à»€àº„ື່àºàº‡àº›à»‰àºàº‡àºàº±àº™à»ƒàºšàº«àº™à»‰àº².
2. ໃຊ້ວົງຈàºàº™àº›àº´àº”ທຸàºàº„ັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້.
3. ໃຊ້ຕົວàºàºàº‡àºàº²àºàº²àº”ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ (HEPA) ເພື່àºà»€àºàº±àºšàºà»àº² aerosols.
4. àºàº°àº™àº¸àºàº²àº”ໃຫ້ໃຊ້ເວລາພຽງພà»àºªà»àº²àº¥àº±àºšàºàº²àº™à»àº¥àºàº›à»ˆàº½àº™àº—າງàºàº²àºàº²àº”ລະຫວ່າງຄົນເຈັບ.
Â
ສະຫຼຸບ
Â
àºàº²àº™àºšà»àº²àº¥àº¸àº‡àº®àº±àºàºªàº²àº—ີ່ເຫມາະສົມ, àºàº²àº™àº‚້າເຊື້àº, à»àº¥àº°àºàº²àº™àº™à»àº²à»ƒàºŠà»‰à»€àº„ື່àºàº‡à»ƒàºŠà»‰àº¢àº²àºªàº¥àº»àºšà»àº¥àº°àºàº¸àº›àº°àºàºàº™à»€àº›àº±àº™àºªàº´à»ˆàº‡àºˆà»àº²à»€àº›àº±àº™àºªà»àº²àº¥àº±àºšàº„ວາມປàºàº”ໄພຂàºàº‡àº„ົນເຈັບà»àº¥àº°àºàº²àº™àº„ວບຄຸມàºàº²àº™àº•ິດເຊື້àºà»ƒàº™àºàº²àº™àº›àº´à»ˆàº™àº›àº»àº§àº—າງດ້ານàºàº²àº™àºŠà»ˆàº§àº.Anesthesiologists ຄວນຄຸ້ນເຄີàºàºàº±àºšàº›àº°à»€àºžàº”ຕ່າງໆຂàºàº‡àº§àº»àº‡àºˆàºàº™àº«àº²àºà»ƒàºˆà»àº¥àº°à»€àº¥àº·àºàºà»€àºàº»àº²àº«àº™àº¶à»ˆàº‡àº—ີ່ເຫມາະສົມສà»àº²àº¥àº±àºšàº„ົນເຈັບà»àº•່ລະຄົນà»àº¥àº°àºàº²àº™àºœà»ˆàº²àº•ັດ.ພວàºà»€àº‚ົາàºàº±àº‡àº„ວນປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕàºàº™àºàº²àº™àº‚້າເຊື້àºàº—ີ່ຖືàºàº•້àºàº‡ à»àº¥àº°à»ƒàºŠà»‰àº¡àº²àº”ຕະàºàº²àº™à»€àºžàº·à»ˆàºàº«àº¼àº¸àº”ຜ່àºàº™àº„ວາມສ່ຽງຕà»à»ˆàºàº²àº™àº•ິດເຊື້àºà»ƒàº™àº¥àº°àº«àº§à»ˆàº²àº‡àº‚ັ້ນຕàºàº™àº‚àºàº‡àº„ົນເຈັບ COVID-19.