ແນະນຳ:
ຂັ້ນຕອນການສລົບແມ່ນປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໃນພາກສະຫນາມຂອງຢາ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຖ່າຍທອດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍພາຍໃນການຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ເກີດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປົນເປື້ອນດ້ວຍມືໃນບັນດາພະນັກງານຢາສລົບແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.
ວິທີການ:
ການສຶກສາໄດ້ສຸມໃສ່ສູນການແພດ Dartmouth-Hitchcock, ການພະຍາບານລະດັບ III ແລະສູນການບາດເຈັບລະດັບ I ມີ 400 ຕຽງຄົນເຈັບໃນແລະ 28 ຫ້ອງປະຕິບັດການ.ກໍລະນີຜ່າຕັດເກົ້າສິບສອງຄູ່, ຈໍານວນທັງຫມົດ 164 ກໍລະນີ, ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກແບບສຸ່ມສໍາລັບການວິເຄາະ.ໂດຍໃຊ້ໂປຣໂຕຄອນທີ່ຜ່ານການກວດສອບກ່ອນໜ້ານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກໍານົດກໍລະນີຂອງການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເລຍ intraoperative ກັບອຸປະກອນ stopcock intravenous ແລະສະພາບແວດລ້ອມການສລົບ.ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ປຽບທຽບສິ່ງມີຊີວິດທີ່ຕິດຕໍ່ເຫຼົ່ານີ້ກັບຜູ້ທີ່ໂດດດ່ຽວຈາກມືຂອງຜູ້ໃຫ້ຢາສລົບເພື່ອກໍານົດຜົນກະທົບຂອງການປົນເປື້ອນດ້ວຍມື.ນອກຈາກນັ້ນ, ປະສິດທິພາບຂອງອະນຸສັນຍາການທໍາຄວາມສະອາດ intraoperative ໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຖືກປະເມີນ.
ຜົນໄດ້ຮັບ:
ການສຶກສາໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າໃນບັນດາ 164 ກໍລະນີ, 11.5% ສະແດງໃຫ້ເຫັນການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເລຍ intraoperative ກັບອຸປະກອນ stopcock intravenous, 47% ຂອງການສົ່ງຕໍ່ເນື່ອງມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.ນອກຈາກນັ້ນ, ການຖ່າຍທອດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ intraoperative ໄປສູ່ສະພາບແວດລ້ອມການສລົບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 89% ຂອງກໍລະນີ, 12% ຂອງການສົ່ງຕໍ່ທີ່ເກີດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.ການສຶກສາຍັງໄດ້ລະບຸວ່າຈໍານວນຫ້ອງປະຕິບັດການທີ່ເບິ່ງແຍງໂດຍນັກວິພາກວິຈານທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຍົກຍ້າຍຄົນເຈັບຈາກຫ້ອງປະຕິບັດການໄປຫາຫ້ອງການປິ່ນປົວແບບສຸມແມ່ນປັດໃຈຄາດຄະເນເອກະລາດສໍາລັບການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ການສົນທະນາແລະຄວາມສຳຄັນ:
ການຄົ້ນພົບຂອງການສຶກສາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການປົນເປື້ອນດ້ວຍມືລະຫວ່າງບຸກຄະລາກອນຢາສລົບໃນການປົນເປື້ອນຂອງສະພາບແວດລ້ອມໃນຫ້ອງປະຕິບັດການແລະອຸປະກອນ stopcock intravenous.ເຫດການການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເກີດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ກວມເອົາອັດຕາສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການສົ່ງຜ່ານທາງການຜ່າຕັດ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດມີຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.ດັ່ງນັ້ນ, ການສືບສວນຕື່ມອີກໃນແຫຼ່ງອື່ນໆຂອງການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ intraoperative ແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການປະຕິບັດການທໍາຄວາມສະອາດ intraoperative ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.
ສຸດທ້າຍ, ການປົນເປື້ອນດ້ວຍມືໃນບັນດາບຸກຄະລາກອນຢາສລົບແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງອັນສໍາຄັນຕໍ່ການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນການຜ່າຕັດ.ໂດຍປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນທີ່ເຫມາະສົມເຊັ່ນ: ການລ້າງມືເປັນປົກກະຕິ, ການນໍາໃຊ້ຖົງມືທີ່ເຫມາະສົມ,ການເລືອກອຸປະກອນການຂ້າເຊື້ອເຄື່ອງຢາສລົບທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການນໍາໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍສາມາດຫຼຸດລົງ.ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປັບປຸງຄວາມສະອາດແລະມາດຕະຖານການອະນາໄມໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ, ໃນທີ່ສຸດການເພີ່ມຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.
ແຫຼ່ງອ້າງອີງບົດຄວາມ:
Loftus RW, Muffly MK, Brown JR, Beach ML, Koff MD, Corwin HL, Surgenor SD, Kirkland KB, Yeager MP.ການປົນເປື້ອນດ້ວຍມືຂອງຜູ້ໃຫ້ຢາສລົບແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນການຜ່າຕັດ.ອານົນ.2011 ມັງກອນ;112(1:98-105).doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e7ce18.Epub 2010 Aug 4. PMID: 20686007
