Anestezijos aparatų pasaulyje egzistuoja kuklus, bet svarbus komponentas, žinomas kaip APL (reguliuojamo slėgio ribojimo) vožtuvas.Šis nepretenzingas prietaisas, kuriuo medicininių procedūrų metu dažnai manipuliuoja anesteziologai, atlieka pagrindinį vaidmenį užtikrinant paciento ventiliacijos saugumą ir veiksmingumą.
APL vožtuvo veikimo principas
APL vožtuvas veikia paprastu, bet esminiu principu.Jį sudaro spyruoklinis diskas, o jo funkcija apima slėgio reguliavimą kvėpavimo grandinėje.Sukant rankenėlę galima keisti spyruoklės įtempimą, taigi ir disko slėgį.Vožtuvas lieka uždarytas tol, kol slėgis kvėpavimo grandinėje, pavaizduotas žalia rodykle, viršija spyruoklės jėgą, nurodytą rožine rodykle.Tik tada atsidaro vožtuvas, leidžiantis išeiti perteklinėms dujoms arba slėgiui.APL vožtuvo išleidžiamos dujos paprastai nukreipiamos į siurbimo sistemą, užtikrinančią saugų dujų pertekliaus pašalinimą iš operacinės.
APL vožtuvo taikymas
Anestezijos aparato vientisumo tikrinimas
Vienas iš svarbiausių APL vožtuvo pritaikymų yra anestezijos aparato vientisumo patikrinimas.Priklausomai nuo gamintojo nurodymų, gali būti naudojami įvairūs metodai.Pavyzdžiui, prijungus anestezijos aparatą prie kvėpavimo grandinės, galima uždaryti APL vožtuvą, užkimšti kvėpavimo grandinės Y jungtį ir sureguliuoti deguonies srautą bei greito praplovimo vožtuvą, kad kvėpavimo takų slėgis būtų 30 cmH2O.Jei rodyklė išlieka stabili bent 10 sekundžių, tai reiškia gerą mašinos vientisumą.Panašiai galima išbandyti mašiną nustatant APL vožtuvą ties 70 cmH2O, uždarant deguonies srautą ir įjungiant greitąjį praplovimą.Jei slėgis išlieka 70 cmH2O, tai reiškia, kad sistema gerai sandari.
Paciento spontaniško kvėpavimo būsena
Paciento spontaniško kvėpavimo metu APL vožtuvas turi būti nustatytas į „0“ arba „Spont“.Šie nustatymai visiškai atidaro APL vožtuvą ir užtikrina, kad slėgis kvėpavimo grandinėje išliktų artimas nuliui.Ši konfigūracija sumažina papildomą pasipriešinimą, kurį pacientai susidurtų spontaniško iškvėpimo metu.
Valdomos vėdinimo įvedimas
Rankiniam vėdinimui APL vožtuvas sureguliuojamas iki tinkamo nustatymo, paprastai tarp 20–30 cmH2O.Tai svarbu, nes didžiausias slėgis kvėpavimo takuose paprastai turi būti mažesnis nei 35 cmH₂O.Atliekant teigiamo slėgio ventiliaciją suspaudžiant kvėpavimo maišelį, jei slėgis įkvėpimo metu viršija nustatytą APL vožtuvo vertę, APL vožtuvas atsidaro, todėl dujų perteklius gali išeiti.Tai užtikrina, kad slėgis būtų kontroliuojamas, išvengiant žalos pacientui.
Mechaninės ventiliacijos priežiūra operacijos metu
Mechaninio vėdinimo metu APL vožtuvas iš esmės yra apeinamas, o jo nustatymas turi mažai įtakos.Tačiau atsargumo sumetimais įprasta APL vožtuvą reguliuoti į „0“ mašinos valdymo ventiliacijos metu.Tai palengvina perėjimą prie rankinio valdymo operacijos pabaigoje ir leidžia stebėti spontanišką kvėpavimą.
Plaučių išsiplėtimas anestezijos metu
Jei operacijos metu būtina pripūsti plaučius, APL vožtuvas nustatomas į tam tikrą vertę, paprastai tarp 20–30 cmH₂O, priklausomai nuo reikiamo didžiausio įkvėpimo slėgio.Ši vertė užtikrina kontroliuojamą pripūtimą ir išvengia per didelio spaudimo paciento plaučiams.
Apibendrinant, nors APL vožtuvas anestezijos aparatų pasaulyje gali atrodyti nepastebimas, jo vaidmuo neabejotinai reikšmingas.Tai prisideda prie pacientų saugumo, veiksmingos ventiliacijos ir bendros medicininių procedūrų sėkmės.Anesteziologams ir sveikatos priežiūros specialistams būtina suprasti APL vožtuvo niuansus ir įvairius jo pritaikymus, kad jie užtikrintų slaugomų pacientų gerovę.
