Ievads:
Anestēzijas procedūras parasti veic medicīnas jomā.Tomēr intraoperatīvā baktēriju pārnešana nopietni apdraud pacienta veselību.Jaunākie pētījumi liecina, ka anestēzijas personāla roku piesārņojums ir būtisks riska faktors baktēriju pārnešanai operācijas laikā.
Metodes:
Pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta Dartmutas-Hičkoka medicīnas centram, III līmeņa aprūpes un I līmeņa traumu centram ar 400 stacionārām gultām un 28 operāciju zālēm.Deviņdesmit divi ķirurģisko gadījumu pāri, kopā 164 gadījumi, tika nejauši izvēlēti analīzei.Izmantojot iepriekš apstiprinātu protokolu, pētnieki identificēja intraoperatīvās baktēriju pārnešanas gadījumus uz intravenozo krāna ierīci un anestēzijas vidi.Pēc tam viņi salīdzināja šos pārnestos organismus ar tiem, kas izolēti no anestēzijas sniedzēju rokām, lai noteiktu roku piesārņojuma ietekmi.Turklāt tika novērtēta pašreizējo intraoperatīvās tīrīšanas protokolu efektivitāte.
Rezultāti:
Pētījumā atklājās, ka no 164 gadījumiem 11,5% tika konstatēta intraoperatīva baktēriju pārnešana uz intravenozo krāna ierīci, un 47% gadījumu tika attiecināti uz veselības aprūpes sniedzējiem.Turklāt intraoperatīvā baktēriju pārnešana uz anestēzijas vidi tika novērota 89% gadījumu, un 12% gadījumu izraisīja veselības aprūpes sniedzēji.Pētījumā arī tika konstatēts, ka operāciju telpu skaits, ko uzrauga ārstējošais anesteziologs, pacienta vecums un pacienta pārvietošana no operāciju zāles uz intensīvās terapijas nodaļu bija neatkarīgi prognozējoši faktori baktēriju pārnešanai, kas nav saistīti ar pakalpojumu sniedzējiem.
Diskusija un nozīme:
Pētījuma atklājumi uzsver roku piesārņojuma nozīmi anestēzijas personāla vidū operācijas telpas vides un intravenozo krānu ierīču piesārņošanā.Baktēriju pārnešanas gadījumi, ko izraisījuši veselības aprūpes sniedzēji, veidoja ievērojamu intraoperatīvās transmisijas daļu, radot iespējamus riskus pacientu veselībai.Tāpēc ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana par citiem intraoperatīvās baktēriju pārnešanas avotiem un jāpastiprina intraoperatīvās tīrīšanas prakse.
visbeidzot, anestēzijas personāla roku piesārņojums ir nozīmīgs intraoperatīvās baktēriju transmisijas riska faktors.Ieviešot atbilstošus profilakses pasākumus, piemēram, regulāru roku mazgāšanu, pareizu cimdu lietošanu,Pareiza anestēzijas aparāta dezinfekcijas aprīkojuma izvēleun izmantojot efektīvus dezinfekcijas līdzekļus, var samazināt baktēriju pārnešanas risku.Šie atklājumi ir ļoti svarīgi, lai uzlabotu tīrības un higiēnas standartus operāciju zālē, galu galā uzlabojot pacientu drošību.
Raksta atsauces avots:
Loftus RW, Muffly MK, Brown JR, Beach ML, Koff MD, Corwin HL, Surgenor SD, Kirkland KB, Yeager MP.Anestēzijas sniedzēju roku piesārņojums ir svarīgs riska faktors intraoperatīvai baktēriju pārnešanai.Anesth Analg.2011. gada janvāris;112(1):98-105.doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e7ce18.Epub 2010, 4. augusts. PMID: 20686007
