Вентилатор е најчесто користен медицински уред кој помага или ја заменува респираторната функција на пациентот.За време на примената на вентилаторот, можете да изберете повеќе начини на механичка вентилација, секој со специфични индикации и предности.Оваа статија ќе воведе шест вообичаени начини на механичка вентилација и ќе ги истражи нивните клинички апликации.

Интермитентна вентилација со позитивен притисок (IPPV)

Интермитентна вентилација со позитивен притисок е вообичаен начин на механичка вентилација каде што инспираторната фаза е позитивен притисок, а експираторната фаза е при нула притисок.Овој режим е широко користен во управувањето со пациенти со хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) и други респираторни инсуфициенција.Со примена на позитивен притисок, режимот IPPV може да ја подобри ефикасноста на размена на гасови и вентилација, намалувајќи го обемот на работа на респираторните мускули.

Интермитентна вентилација со позитивно-негативен притисок (IPNPV)

Интермитентна вентилација со позитивно-негативен притисок е уште еден вообичаен начин на механичка вентилација каде инспираторната фаза е позитивен притисок, а експираторната фаза е негативен притисок.Примената на негативен притисок за време на експираторната фаза може да доведе до алвеоларен колапс, што резултира со јатрогена ателектаза.Затоа, се препорачува претпазливост при користење на режимот IPNPV во клиничката пракса за да се избегнат потенцијалните негативни ефекти.

Континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP)

Континуиран позитивен притисок во дишните патишта е начин на механичка вентилација што врши континуиран позитивен притисок на дишните патишта додека пациентот е сè уште способен да дише спонтано.Овој режим помага да се одржи проодноста на дишните патишта со примена на одредено ниво на позитивен притисок во текот на целиот респираторен циклус.Режимот CPAP најчесто се користи за лекување на состојби како што се синдром на апнеја при спиење и синдром на неонатален респираторен дистрес за да се подобри оксигенацијата и да се намали хиповентилацијата.

Интермитентна задолжителна вентилација и синхронизирана интермитентна задолжителна вентилација (IMV/SIMV)

Интермитентна задолжителна вентилација (IMV) е режим каде што вентилаторот не бара вдишувања предизвикани од пациентот, а времетраењето на секој здив не е константно.Синхронизираната интермитентна задолжителна вентилација (SIMV), од друга страна, користи синхронизирачки уред за да обезбеди задолжителни вдишувања на пациентот врз основа на претходно поставените респираторни параметри додека му дозволува на пациентот да дише спонтано без мешање од вентилаторот.

Режимите IMV/SIMV често се користат во случаи кога ниските респираторни стапки се одржуваат со добра оксигенација.Овој режим често се комбинира со вентилација за поддршка на притисок (PSV) за да се намали респираторната работа и потрошувачката на кислород, со што се спречува замор на респираторните мускули.

Задолжителна минута вентилација (MMV)

Задолжителна минута вентилација е режим каде што вентилаторот обезбедува континуиран позитивен притисок без да дава задолжителни вдишувања кога спонтаната респираторна стапка на пациентот ја надминува претходно поставената минута вентилација.Кога спонтаната респираторна стапка на пациентот ќе ја достигне претходно поставената минутна вентилација, вентилаторот иницира задолжителни вдишувања за да ја зголеми минутата вентилација до посакуваното ниво.Режимот MMV овозможува прилагодување врз основа на спонтано дишење на пациентот за да се задоволат респираторните потреби.

Вентилација за поддршка на притисок (PSV)

Вентилацијата со поддршка за притисок е начин на механичка вентилација што обезбедува однапред одредено ниво на поддршка за притисок за време на секој инспираторен напор што го прави пациентот.Со обезбедување дополнителна поддршка за инспираторен притисок, режимот PSV ја подобрува длабочината на вдишување и плимниот волумен, намалувајќи го респираторниот обем на работа.Често се комбинира со режимот SIMV и се користи како фаза на одвикнување за да се намали респираторната работа и потрошувачката на кислород.

Накратко, вообичаените начини на механичка вентилација вклучуваат интермитентна вентилација со позитивен притисок, интермитентна вентилација со позитивен-негативен притисок, континуиран позитивен притисок на дишните патишта, интермитентна задолжителна вентилација, синхронизирана интермитентна задолжителна вентилација, задолжителна минутна вентилација и поддршка со притисок.Секој режим има специфични индикации и предности, а здравствените работници го избираат соодветниот режим врз основа на состојбата и потребите на пациентот.За време на употребата на вентилаторот, лекарите и медицинските сестри прават навремени прилагодувања и проценки врз основа на одговорот на пациентот и индикаторите за следење за да обезбедат оптимална поддршка за механичка вентилација.