Агааржуулагч нь өвчтөний амьсгалын замын үйл ажиллагаанд туслах буюу орлуулах түгээмэл хэрэглэгддэг эмнэлгийн төхөөрөмж юм.Агааржуулагчийг ашиглах явцад механик агааржуулалтын хэд хэдэн горимыг сонгох боломжтой бөгөөд тус бүр нь тодорхой заалт, давуу талтай байдаг.Энэ нийтлэлд механик агааржуулалтын зургаан нийтлэг горимыг танилцуулж, тэдгээрийн эмнэлзүйн хэрэглээг судлах болно.
Завсарлагатай эерэг даралтын агааржуулалт (IPPV)
Завсарлагатай эерэг даралттай агааржуулалт нь амьсгалах үе нь эерэг даралттай, амьсгалах үе нь тэг даралттай байдаг механик агааржуулалтын нийтлэг горим юм.Энэ горимыг уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) болон амьсгалын замын бусад дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд өргөн ашигладаг.Эерэг даралтыг хэрэглэснээр IPPV горим нь хийн солилцоо, агааржуулалтын үр ашгийг сайжруулж, амьсгалын замын булчингийн ачааллыг бууруулдаг.
Завсарлагатай эерэг сөрөг даралтын агааржуулалт (IPNPV)
Завсарлагатай эерэг-сөрөг даралтын агааржуулалт нь амьсгалах үе шат нь эерэг даралттай, амьсгалах үе шат нь сөрөг даралттай байдаг механик агааржуулалтын өөр нэг нийтлэг горим юм.Амьсгалын үе шатанд сөрөг даралтыг хэрэглэснээр цулцангийн нуралт үүсч, улмаар ятроген ателектаз үүсдэг.Тиймээс болзошгүй сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд IPNPV горимыг эмнэлзүйн практикт ашиглахдаа болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP)
Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт гэдэг нь өвчтөн аяндаа амьсгалж байх үед амьсгалын замд тасралтгүй эерэг даралт өгдөг механик агааржуулалтын горим юм.Энэ горим нь амьсгалын замын бүх мөчлөгийн туршид тодорхой түвшний эерэг даралтыг бий болгосноор амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хадгалахад тусалдаг.CPAP горим нь хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, амьсгалын дутагдлыг багасгахын тулд нойрны апноэ синдром, нярайн амьсгалын замын хямрал зэрэг өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.
Завсарлагатай заавал агааржуулалт ба Синхрон завсарлагатай заавал агааржуулалт (IMV/SIMV)
Завсарлагатай заавал агааржуулалт (IMV) нь амьсгалын аппарат нь өвчтөний амьсгалыг шаарддаггүй бөгөөд амьсгал бүрийн үргэлжлэх хугацаа тогтмол байдаггүй горим юм.Харин синхрончлогдсон завсарлагатай заавал агааржуулалт (SIMV) нь синхрончлох төхөөрөмжийг ашиглан урьдчилан тогтоосон амьсгалын параметрүүд дээр үндэслэн өвчтөнд зайлшгүй амьсгалыг хүргэхийн зэрэгцээ агааржуулагчийн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр аяндаа амьсгалах боломжийг олгодог.
IMV/SIMV горимыг ихэвчлэн хүчилтөрөгчөөр хангаснаар амьсгалын хурд бага байдаг тохиолдолд ашиглагддаг.Энэ горим нь амьсгалын замын ажил, хүчилтөрөгчийн хэрэглээг бууруулж, улмаар амьсгалын булчинг ядрахаас сэргийлж даралт дэмжих агааржуулалт (PSV)-тэй байнга хослуулдаг.
Заавал минутын агааржуулалт (MMV)
Заавал минутын агааржуулалт гэдэг нь өвчтөний аяндаа амьсгалын давтамж нь урьдчилан тогтоосон минутын агааржуулалтаас давсан үед заавал амьсгалахгүйгээр амьсгалын аппарат тасралтгүй эерэг даралтаар хангадаг горим юм.Өвчтөний аяндаа амьсгалын давтамж нь урьдчилан тогтоосон минутын агааржуулалтанд хүрэхэд амьсгалын аппарат минутын агааржуулалтыг хүссэн түвшинд хүртэл нэмэгдүүлэхийн тулд заавал амьсгалыг эхлүүлдэг.MMV горим нь амьсгалын хэрэгцээг хангахын тулд өвчтөний аяндаа амьсгалахад үндэслэн тохируулах боломжийг олгодог.
Даралтыг дэмжих агааржуулалт (PSV)
Даралт дэмжих агааржуулалт нь өвчтөний амьсгалах хүчин чармайлт бүрийн үед урьдчилан тодорхойлсон түвшний даралтыг дэмждэг механик агааржуулалтын горим юм.PSV горим нь амьсгалын даралтын нэмэлт дэмжлэг үзүүлснээр амьсгалын гүн болон түрлэгийн хэмжээг нэмэгдүүлж, амьсгалын замын ачааллыг бууруулдаг.Энэ нь ихэвчлэн SIMV горимтой хослуулж, амьсгалын замын ажил, хүчилтөрөгчийн хэрэглээг багасгахын тулд хөхүүл үе болгон ашигладаг.
Дүгнэж хэлэхэд, механик агааржуулалтын нийтлэг горимд үе үе эерэг даралттай агааржуулалт, завсарлагатай эерэг-сөрөг даралттай агааржуулалт, амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт, завсарлагатай заавал агааржуулалт, синхрон завсарлагатай заавал агааржуулалт, зайлшгүй минутын агааржуулалт, даралтыг дэмжих зэрэг орно.Горим бүр нь тодорхой заалт, давуу талтай бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдал, хэрэгцээнд үндэслэн тохирох горимыг сонгодог.Агааржуулалтын аппаратыг ашиглах явцад эмч, сувилагч нар өвчтөний хариу үйлдэл, хяналтын үзүүлэлтүүдэд үндэслэн механик агааржуулалтын оновчтой дэмжлэгийг хангахын тулд цаг тухайд нь тохируулга, үнэлгээ хийдэг.
