Оршил
Бидний цэвэр ариун байдлыг эрэлхийлэхдээ нян ба бактерийн далд аюулыг даван туулахын тулд өнгөцхөн хүчин чармайлт гаргах нь хангалтгүй байж магадгүй юм.Халдвартай тэмцэхийн ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй өдөр тутмын амьдрал эсвэл эмнэлгийн орчинд эрүүл ахуйн үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд гүн цэвэрлэгээ хийх нь чухал юм.
Эмнэлгийн халдварын тархалт
АНУ-д жил бүр эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 4.5% нь эмнэлгийн халдварт өртдөг нь бодит байдал юм.ДОХ, хөхний хорт хавдар, автомашины ослоор нас барсан хүмүүсийн тоог давж, эмнэлгийн халдвар нь нас баралтын түвшинг 10.1%-иар нэмэгдүүлж, эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацааг 14.9 хоногоор уртасгаж, нэг өвчтөнд нэмэлт 50,000 долларын эмчилгээний зардал гаргадаг.
Халдвар авсан тохиолдол бүртгэгдсэн
Сүүлийн жилүүдэд Хятадад хэд хэдэн халдварын тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд 2017 онд Жэжян хотын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар, 2019 онд Гуандун хотын эмнэлэгт нярайн халдвар, Жянсу мужийн Дунтай хотын эмнэлэгт элэгний С вирусийн халдвар туссан байна.Нэмж дурдахад, цар тахал үргэлжилж байгаа нь олон эмнэлгүүдэд эмнэлэгийн COVID-19 халдварын тархалтад хүргэсэн.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах дохио
Эмнэлэгт халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах арга хэмжээ маш чухал байдаг.Эдгээр нь далан, хамгаалалтын шугам шиг ажилладаг бөгөөд эмнэлгийн үйлчилгээний хэвийн үйл ажиллагааг хамгаалдаг.Мэс заслын өрөө нь үндэсний болон эмнэлгийн халдварын менежментийн стандартыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг халдварын хяналтын гол хэсэг юм.Мэс заслын ажилтнууд, анестезиологич, сувилагч, цэвэрлэгээний ажилтнууд хууль эрх зүйн болон зохицуулалтын тасралтгүй боловсролоор дамжуулан халдварын хяналтыг хэвшсэн дадал болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Мэдээ алдуулах тасгийн халдварын хяналтын талаархи одоо байгаа судалгаа
Судалгаагаар мэдээ алдуулалтын тасагт халдвартай холбоотой асуудлуудыг судалсан.Мэдээ алдуулах аппаратын хэлхээний бохирдлын судалгаанаас үзэхэд өндөр бохирдол илэрсэн бөгөөд мэдээ алдуулалтын машинд импортын үед нян тээж 34.7%, экспортод 27.3% нь бохирдсон байна.Халдваргүйтгэлийг зохих ёсоор хийсний дараа нянгийн тоо дунджаар 94.3%-иар буурч, халдваргүйжүүлэлтийн үр нөлөө мэдэгдэхүйц сайжирсан.
Мэдээ алдуулах тасгийн халдварын хяналтын сул тал
Мэдээ алдуулах тасаг нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалан халдварын хяналтад бэрхшээлтэй тулгардаг.
-
- Эмнэлгийн халдварын тохиолдлын үнэлгээний холбогдох үзүүлэлт дутмаг
- Функциональ хэлтсүүдийн хяналтын хүчин чармайлт хангалтгүй
- Удирдлагын зааварт мэдээ алдуулалтын тасгийн халдварын хяналтад тавигдах шаардлага хангалтгүй
- Ажилтнууд эмнэлгийн халдварын менежментийн тогтолцоог сайн мэдэхгүй байна
- Мэдээ алдуулах тасаг болон эмнэлгийн халдварын хамаарлыг үл ойлгодог нь ихэвчлэн сэтгэл хангалуун байдалд хүргэдэг.
- Мэдээ алдуулах тасгийн сувилахуйн тасаг хожуу байгуулагдсан
Эмзэг бүс нутаг, мэдээ алдуулалтын тасгийн халдварын хяналтын өнөөгийн байдал
Мэдээ алдуулах тасагт сайжруулах шаардлагатай чухал хэсгүүдэд гарын эрүүл ахуй, асептик арга техник, ажлын байранд өртөх, стандарт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно.Гарын эрүүл ахуй нь үндсэн шаардлага бөгөөд дагаж мөрдөхийг хянаж, баталгаажуулах ёстой.Ариутгалын журмыг чанд мөрдөж, ариутгасан болон бохирдсон эд зүйлсийг зохих ёсоор харьцахад анхаарах ёстой.Цаашилбал, мэдээ алдуулах аппаратын цэвэр байдал, халдваргүйжүүлэлт хамгийн чухал.
Мэдээ алдуулах тасгийн эмнэлгийн халдварын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Мэдээ алдуулах тасагт хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл нь эмнэлгийн халдварыг үүсгэдэг.
-
- Халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хяналт тавих талаарх мэдлэг хангалтгүй
- Гуурсан хоолойн гуурс, ларингоскопийн ирийг давтан хэрэглэх
- Мэдээ алдуулахтай холбоотой процедурын үед асептик арга барилыг дагаж мөрдөхгүй байх
- Эмнэлгийн ажилтнуудын хувийн хамгаалах арга хэмжээний талаарх мэдлэг бага
- Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн халдваргүйжүүлэлт хангалтгүй
- Эмнэлгийн хог хаягдалтай зүй бус харьцах
- Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн шүүлтүүрийг ашиглахгүй байх
- Содын шохойг хангалтгүй солих
Эмнэлгийн халдварын талаарх мэдлэг хангалтгүй
Стандарт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мэдлэг дутмаг байгаа нь чухал асуудал юм:
-
- Инвазив процедурын үед бээлий, мэс заслын маск, хамгаалалтын нүдний шил, тусгаарлах халаад өмсөхийг хангалтгүй дагаж мөрдөх
- Холбоо барих, дусал дуслахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхгүй байх
- Ларингоскоп ир гэх мэт дахин ашиглах боломжтой тоног төхөөрөмжийг халдваргүйжүүлэх буруу арга
- Интубацид ариутгасан хөшиг хэрэглэх, мэдээ алдуулах эмийг зохих шошголоход хангалтгүй байх.
Гарын эрүүл ахуй ба стандарт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гарын ариун цэврийг сахих нь нэн чухал бөгөөд угаах, эрүүл ахуйн гараар халдваргүйжүүлэх, мэс заслын аргаар халдваргүйжүүлэх зэрэг орно.Гарын эрүүл ахуйн тусгай заалтууд нь "гурваас өмнө" ба "дөрөв дараа" гэсэн заалтуудыг агуулдаг.Эдгээр практикийг дагаж мөрдөх нь халдварын эрсдлийг эрс бууруулж чадна.
Мэдээ алдуулах тасагт халдварын хяналтын удирдлагыг бэхжүүлэх
Мэдээ алдуулах тасагт халдварын хяналтын менежментийн хувьд цогц дүрэм, журам, ажлын урсгалыг бий болгох нь чухал юм.Үүнд гарын эрүүл ахуйн систем, халдваргүйжүүлэлт, тусгаарлах протокол, ариутгалын үйл ажиллагааны арга техник, тасралтгүй сургалт, хяналт, хяналт зэрэг багтана.
Халдвартай тэмцэх тусгай мэдээлэл
-
- Гарын эрүүл ахуйг чанд сахих
-
- Асептик процедур нь гарыг мэс заслын аргаар халдваргүйжүүлэхийг шаарддаг
- Инвазив бус процедур нь угаах, дараа нь эрүүл ахуйн гараар халдваргүйжүүлэх шаардлагатай
- Бохирдсоны дараа гарын ариун цэврийг нэн даруй хийх ёстой
-
- Асептик техникийг чанд сахих
-
- Ариутгасан, цэвэр, бохирдсон зүйлсийг тусад нь хадгална
- Нээлттэй ариутгасан зүйлсийг ариутгагдаагүй газарт байрлуулж болохгүй
- Инвазив процедур эсвэл өвчтөний салст бүрхэвч, гэмтсэн арьсанд хүрэх нь ариутгасан бээлий хэрэглэхийг шаарддаг.
- Ларингоскопийн ир эсвэл гуурсан хоолойн урд хэсэгт гар хүрэхээс зайлсхий
-
- Нэг удаагийн эд зүйлс: Нэг хүнд нэг удаагийн хэрэглээ
- Дахин ашиглах боломжтой зүйлс
-
- Удирдамжийн дагуу дахин ашиглах боломжтой ларингоскопын ирийг зохих ёсоор цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх, хатаах, хадгалах
- Нэг хүнд нэг удаагийн хэрэглээ нь био ачааллын шаардлагыг хангадаг
-
- Эд зүйлсийн гадаргууг цэвэрлэх
-
- Цусны даралтат ханцуйвч, чагнуур, температур хэмжигч, мэдээ алдуулах аппарат, хяналтын төхөөрөмж, ажлын байр, эмнэлгийн компьютерийн гарыг шаардлагатай бол хамгаалалтын хальс ашиглан өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ буюу 75%-ийн спиртээр арчина.
-
- Мэдээ алдуулах машины хэлхээг халдваргүйжүүлэх
-
- Мэдээ алдуулах машины хэлхээг химийн бодисоор нэвт норгох эсвэл озоны халдваргүйжүүлэлт, спирт-хлоргексидин аэрозол гэх мэт тусгай ариутгах төхөөрөмж ашиглан зохих ёсоор халдваргүйжүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх.
Дүгнэлт
Эмнэлгийн халдвар нь өвчтөний аюулгүй байдалд ихээхэн аюул учруулдаг боловч халдварын үр дүнтэй хяналт нь эдгээр эрсдлийг бууруулж чадна.Мэдээ алдуулах тасагт халдварын хяналтын менежментийг бэхжүүлэх нь эмнэлгийн халдварын тохиолдлыг бууруулах, өвчтөний үр дүнг сайжруулахад амин чухал юм.Эрүүл мэндийн ажилтнуудад мэдлэг олгохын зэрэгцээ гарын ариун цэврийг сахих, асептик арга техник, гадаргуугийн халдваргүйжүүлэлт зэргийг онцлон анхаарах нь өвчтөнүүдийг хамгаалж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг оновчтой болгоно.