Мэдээ алдуулах амьсгалын хэлхээний халдваргүйжүүлэлтийн машин, тоног төхөөрөмж нь мэс заслын үйл ажиллагааны явцад өвчтөний аюулгүй байдал, тав тухыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зохих ёсоор арчилж, ариутгаагүй тохиолдолд халдвар дамжих эрсдэлтэй байдаг.Энэхүү гарын авлагад бид янз бүрийн төрлийн мэдээ алдуулалтын амьсгалын хэлхээ, тэдгээрийн онцлог, янз бүрийн мэс засал хийхэд тохиромжтой хэлхээг хэрхэн сонгох талаар мэдээлэл өгөх болно.Мөн бид халдваргүйжүүлэх журам болон халдваргүйжүүлэхэд ашиглаж болох тусгай бүтээгдэхүүн, машинуудын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.Нэмж дурдахад бид COVID-19 өвчтөнд мэдээ алдуулах машин ашиглахтай холбоотой нийтлэг асуудал, асуултуудыг авч үзэж, халдвар дамжих эрсдлийг бууруулах зөвлөмжийг өгөх болно.
Мэдээ алдуулах амьсгалын хэлхээний ариутгалын машинуудын төрөл
Мэдээ алдуулах амьсгалын хэлхээний үндсэн хоёр төрөл байдаг: нээлттэй ба хаалттай.Нээлттэй хэлхээг дахин амьсгалдаггүй хэлхээ гэж нэрлэдэг бөгөөд амьсгалсан хий нь хүрээлэн буй орчинд гарах боломжийг олгодог.Эдгээрийг ихэвчлэн богино хугацаанд эсвэл эрүүл уушигтай өвчтөнүүдэд ашигладаг.Харин хаалттай хэлхээ нь амьсгалсан хийг барьж, өвчтөнд буцааж өгдөг.Эдгээр нь урт хугацааны процедур эсвэл уушигны үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Эдгээр хоёр ангилалд хэлхээний хэд хэдэн дэд төрлүүд байдаг, үүнд:
1. Mapleson A/B/C/D: Эдгээр нь хийц болон хийн урсгалын загвараараа ялгаатай нээлттэй хэлхээнүүд юм.Эдгээр нь ихэвчлэн аяндаа амьсгалах мэдээ алдуулалтанд ашиглагддаг.
2. Баин хэлхээ: Энэ нь аяндаа болон хяналттай агааржуулалт хийх боломжтой хагас задгай хэлхээ юм.
3. Тойрог систем: Энэ нь CO2 шингээгч, амьсгалах уутнаас бүрдэх хаалттай хэлхээ юм.Энэ нь ихэвчлэн хяналттай агааржуулалтын мэдээ алдуулалтанд ашиглагддаг.
Тохиромжтой хэлхээг сонгох нь өвчтөний нөхцөл байдал, мэс заслын төрөл, анестезиологчийн сонголт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Халдваргүйжүүлэх журам
Мэдээ алдуулах машин, тоног төхөөрөмжийг зохих ёсоор халдваргүйжүүлэх нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.Дараах алхмуудыг хийх ёстой.
1. Үзэгдэх шороо, хог хаягдлыг арилгахын тулд гадаргууг савантай усаар цэвэрлэ.
2. Гадаргууг EPA зөвшөөрөгдсөн ариутгагч бодисоор ариутгана.
3. Гадаргууг агаарт хатаахыг зөвшөөрнө.
Зарим ариутгагч бодисууд нь мэдээ алдуулалтын амьсгалын хэлхээний ариутгалын машинуудын зарим материал эсвэл эд ангиудыг гэмтээж болзошгүйг анхаарах нь чухал юм.Тиймээс халдваргүйжүүлэх тусгай журам, бүтээгдэхүүний талаар үйлдвэрлэгчийн зааврыг судлахыг зөвлөж байна.
COVID-19-ийн асуудал
-ийн хэрэглээмэдээ алдуулах амьсгалын хэлхээний халдваргүйжүүлэх машинCOVID-19 өвчтөнүүдийн хувьд интубаци болон экстубацийн процедурын үед үүссэн аэрозолоор дамжин вирус халдварлах магадлалтай гэсэн санааг зовоож байна.Энэ эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай.
1. N95 амьсгалын хэрэгсэл, бээлий, халат, нүүрний бамбай зэрэг хувийн хамгаалах хэрэгсэл (ХХХ) ашиглах.
2. Аль болох хаалттай хэлхээг ашиглах.
3. Аэрозольыг барихын тулд өндөр үр ашигтай тоосонцор (HEPA) шүүлтүүр ашиглана.
4. Өвчтөнүүдийн хооронд агаар солилцох хангалттай хугацаа өгөх.
Дүгнэлт
Эмнэлзүйн орчинд өвчтөний аюулгүй байдал, халдварыг хянахад мэдээ алдуулалтын машин, тоног төхөөрөмжийг зохих ёсоор засварлах, халдваргүйжүүлэх, ашиглах нь чухал юм.Анестезиологичид янз бүрийн төрлийн амьсгалын хэлхээг мэддэг байх ёстой бөгөөд өвчтөн болон мэс засал бүрт тохирохыг нь сонгох хэрэгтэй.Тэд мөн халдваргүйжүүлэлтийн зохих журмыг дагаж мөрдөж, COVID-19 өвчтөний процедурын явцад халдвар дамжих эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авах ёстой.