Invoering

In ons streven naar reinheid zijn oppervlakkige inspanningen wellicht niet voldoende om verborgen microbiële en bacteriële gevaren te bestrijden.Een grondige reiniging is essentieel om effectieve hygiëne te garanderen, zowel in het dagelijks leven als in een ziekenhuisomgeving, waar het belang van infectiebeheersing niet mag worden onderschat.

De prevalentie van ziekenhuisinfecties

Ziekenhuisinfecties zijn een zorgwekkende realiteit: jaarlijks wordt 4,5% van de gehospitaliseerde patiënten in de VS getroffen.Ziekenhuisinfecties overtreffen het gecombineerde dodental van AIDS, borstkanker en auto-ongelukken, waardoor de sterftecijfers met 10,1% stijgen, de gemiddelde ziekenhuisverblijven met 14,9 dagen worden verlengd en er per patiënt nog eens $50.000 aan medische kosten ontstaat.

Gemelde gevallen van infecties

De afgelopen jaren zijn er in China verschillende infectie-incidenten gemeld, waaronder de uitbraak van een HIV-infectie in 2017 onder patiënten in een ziekenhuis in Zhejiang, het neonatale infectie-incident in 2019 in een ziekenhuis in Guangdong en hepatitis C-infecties in een ziekenhuis in de stad Dongtai in Jiangsu.Bovendien heeft de aanhoudende pandemie geleid tot nosocomiale COVID-19-infecties in meerdere ziekenhuizen.

Het alarm voor infectiepreventie en -bestrijding

Infectiepreventie- en controlemaatregelen zijn van cruciaal belang in ziekenhuizen.Ze functioneren als dammen en verdedigingslinies en beschermen de normale werking van de medische diensten.De operatiekamer is een belangrijk gebied voor infectiebeheersing en vereist naleving van nationale en ziekenhuisnormen voor infectiebeheer.Chirurgisch personeel, anesthesiologen, verpleegsters en schoonmaakpersoneel spelen een cruciale rol om ervoor te zorgen dat infectiebeheersing een gebruikelijke praktijk wordt door middel van voortdurende educatie op het gebied van wet- en regelgeving.

Bestaand onderzoek naar infectiebeheersing op de anesthesieafdeling

Studies hebben infectiegerelateerde problemen op de anesthesieafdeling onderzocht.Onderzoek naar de vervuiling van de circuits van anesthesieapparatuur bracht een hoge mate van vervuiling aan het licht: 34,7% van de anesthesiemachines bevatte bacteriën bij import en 27,3% vertoonde besmetting tijdens export.Na een goede desinfectie daalde het aantal bacteriën met gemiddeld 94,3%, waardoor de effectiviteit van de desinfectie aanzienlijk verbeterde.

Zwakke punten bij de infectiebeheersing van de anesthesieafdeling

De anesthesieafdeling wordt door verschillende factoren geconfronteerd met uitdagingen op het gebied van infectiebeheersing:

• • Gebrek aan relevante evaluatie-indicatoren voor de incidentie van ziekenhuisinfecties
  • Onvoldoende toezichtinspanningen van functionele afdelingen
  • Ontoereikende vereisten voor infectiebeheersing op de anesthesieafdeling in managementrichtlijnen
  • Onbekendheid bij het personeel met systemen voor infectiebeheer in ziekenhuizen
  • Een verkeerd begrip van de relevantie tussen anesthesieafdelingen en ziekenhuisinfecties, wat vaak tot zelfgenoegzaamheid leidt
  • Late oprichting van verpleegafdelingen van de anesthesieafdeling

Kwetsbare gebieden en huidige status van de infectiebeheersing van de anesthesieafdeling

Kritieke gebieden die verbetering behoeven op de anesthesieafdeling zijn onder meer handhygiënepraktijken, aseptische technieken, beroepsmatige blootstelling en standaardvoorzorgsmaatregelen.Een goede handhygiëne is een fundamentele vereiste en de naleving ervan moet worden gecontroleerd en gewaarborgd.Steriele procedures moeten strikt worden gevolgd, waarbij aandacht wordt besteed aan het op de juiste manier omgaan met steriele en besmette artikelen.Bovendien zijn de reinheid en desinfectie van anesthesiemachines van het grootste belang.

Risicofactoren voor ziekenhuisinfecties op de afdeling Anesthesie

Verschillende risicofactoren dragen bij aan ziekenhuisinfecties op de anesthesieafdeling:

• • Onvoldoende bewustzijn van infectiepreventie en -bestrijding
  • Herhaald gebruik van tracheale tubes en laryngoscoopbladen
  • Het niet naleven van aseptische technieken tijdens anesthesiegerelateerde procedures
  • Laag bewustzijn van persoonlijke beschermingsmaatregelen bij medisch personeel
  • Onvoldoende desinfectie van medische apparatuur
  • Onjuiste omgang met medisch afval
  • Gebrek aan gebruik van filters in tracheale buizen
  • Onvoldoende vervanging van natronkalk

Onvoldoende kennis van ziekenhuisinfecties

Het gebrek aan kennis over standaardvoorzorgsmaatregelen is een belangrijk probleem:

• • Onvoldoende naleving van het dragen van handschoenen, chirurgische maskers, veiligheidsbrillen en isolatiejassen tijdens invasieve procedures
  • Het niet in acht nemen van de contact- en druppelvoorzorgsmaatregelen
  • Onjuiste desinfectiepraktijken voor herbruikbare apparatuur, zoals laryngoscoopbladen
  • Onvoldoende naleving van het gebruik van steriele afdeklakens voor intubatie en de juiste etikettering van anesthesiemedicijnen

Handhygiëne en standaardvoorzorgsmaatregelen

Handhygiëne is cruciaal en omvat wassen, hygiënische handdesinfectie en chirurgische handdesinfectie.Specifieke indicaties voor handhygiëne zijn onder meer ‘drie ervoor’ en ‘vier erna’.Het naleven van deze praktijken kan het infectierisico aanzienlijk verminderen.

Versterking van het infectiebeheersingsmanagement op de anesthesieafdeling

Het opstellen van uitgebreide regels, voorschriften en workflows is essentieel voor het beheer van infectiebeheersing op de anesthesieafdeling.Dit omvat een handhygiënesysteem, desinfectie- en isolatieprotocollen, steriele operatietechnieken en voortdurende educatie, inspecties en toezicht.

Specifieke details over infectiebeheersing

1. 1. Strikte naleving van handhygiëne

• • Aseptische procedures vereisen chirurgische handdesinfectie
  • Niet-invasieve procedures vereisen wassen gevolgd door hygiënische handdesinfectie
  • Handhygiëne moet onmiddellijk na besmetting worden uitgevoerd

1. 2. Strikte naleving van aseptische technieken

• • Houd steriele, schone en besmette artikelen gescheiden
  • Geopende steriele artikelen mogen niet in niet-steriele ruimtes worden geplaatst
  • Invasieve procedures of contact met slijmvliezen van patiënten of beschadigde huid vereisen het gebruik van steriele handschoenen
  • Vermijd handcontact met de voorkant van laryngoscoopbladen of tracheabuizen

1. 3. Wegwerpartikelen: één gebruik voor één persoon
   4. Herbruikbare artikelen

• • Correcte reiniging, desinfectie, droging en opslag van herbruikbare laryngoscoopbladen volgens de richtlijnen
  • Eén gebruik voor één persoon zorgt ervoor dat aan de eisen inzake biobelasting wordt voldaan

1. 5. Oppervlaktereiniging van artikelen

• • Dagelijkse natte reiniging of afvegen met 75% alcohol van bloeddrukmanchetten, stethoscopen, temperatuursondes, anesthesieapparatuur, bewakingsapparatuur, werkstations en computertoetsenborden in de medische sector, waar nodig met gebruik van beschermende film

1. 6. Desinfectie van circuits van anesthesiemachines

• • Implementeren van de juiste desinfectiemaatregelen voor de circuits van anesthesieapparatuur, hetzij door middel van chemisch weken of door gebruik te maken van gespecialiseerde desinfectieapparatuur zoals ozondesinfectie of alcohol-chloorhexidine-aerosol

Conclusie

Ziekenhuisinfecties vormen een aanzienlijke bedreiging voor de patiëntveiligheid, maar effectieve infectiebeheersing kan deze risico's beperken.Het versterken van het infectiebeheersingsmanagement op de anesthesieafdeling is van cruciaal belang voor het terugdringen van de incidentie van ziekenhuisinfecties en het verbeteren van de patiëntresultaten.Het benadrukken van goede handhygiëne, aseptische technieken en oppervlaktedesinfectie, naast het opleiden van gezondheidszorgpersoneel, zal patiënten beschermen en de gezondheidszorgdiensten optimaliseren.