Als het gaat om de sterilisatie van instrumenten in de gezondheidszorg, is het garanderen van de veiligheid van patiënten en het voorkomen van infecties van het allergrootste belang.Effectieve sterilisatie vereist een nauwgezet proces, en er zijn drie belangrijke stappen die in dit opzicht van cruciaal belang zijn.
Reiniging: de basis van sterilisatie
Reiniging is de fundamentele stap die aan alle desinfectie- en sterilisatieprocessen moet voorafgaan.Het gaat om het nauwgezet verwijderen van vuil, zowel organisch als anorganisch, van een instrument of medisch apparaat.Het niet verwijderen van zichtbaar vuil kan de microbiële inactivatie aanzienlijk belemmeren en het daaropvolgende desinfectie- of sterilisatieproces in gevaar brengen.
Schoonmaken dient verschillende essentiële doelen:
Vermindering van de biobelasting: Het vermindert de biobelasting op het oppervlak van het instrument, die betrekking heeft op het aantal aanwezige micro-organismen.
Verwijdering van organische resten: Door het reinigen worden organische resten verwijderd, zoals bloed, weefsel of lichaamsvloeistoffen, die kunnen fungeren als barrières voor sterilisatiemiddelen.
Verbeterde effectiviteit van de sterilisatie: Een grondig gereinigd instrument zorgt ervoor dat het sterilisatieproces effectief kan werken, omdat er geen obstakels in de weg staan.
Het is belangrijk op te merken dat chirurgische instrumenten vaak moeten worden voorgeweekt of voorgespoeld om het uitdrogen van bloed en weefsel te voorkomen, waardoor latere reiniging een grotere uitdaging wordt.Een snelle reiniging en ontsmetting van artikelen direct na gebruik zijn van cruciaal belang om het gewenste niveau van reinheid te bereiken.
Verschillende mechanische reinigingsmachines, zoals ultrasone reinigers en wasmachine-sterilisatoren, kunnen helpen bij het reinigen en ontsmetten van de meeste artikelen.Automatisering kan de effectiviteit van het schoonmaken verbeteren, de productiviteit verhogen en de blootstelling van werknemers aan potentieel besmettelijke materialen verminderen.
Verificatie van de sterilisatiecyclus: garanderen van steriliteit
Voordat een sterilisatieproces in de gezondheidszorg wordt toegepast, is het van cruciaal belang om de effectiviteit ervan te verifiëren.Verificatie omvat het testen van de sterilisatieapparatuur met biologische en chemische indicatoren.Dit verificatieproces is essentieel voor stoom-, ethyleenoxide (ETO) en andere sterilisatoren op lage temperatuur.
Het verificatieproces omvat:
Het uitvoeren van drie opeenvolgende lege stoomcycli, elk met een biologische en chemische indicator in een geschikte testverpakking of bakje.
Voor prevacuüm-stoomsterilisatoren worden aanvullende Bowie-Dick-tests uitgevoerd.
De sterilisator mag pas weer in gebruik worden genomen als alle biologische indicatoren negatieve resultaten laten zien en de chemische indicatoren een correcte eindpuntreactie laten zien.Dit verificatieproces vindt niet alleen plaats tijdens de installatie, maar ook wanneer er grote wijzigingen optreden in de verpakking, verpakking of ladingsconfiguratie.
Biologische en chemische indicatoren worden ook gebruikt voor voortdurende kwaliteitsborgingstesten van representatieve monsters van daadwerkelijke producten die worden gesteriliseerd.Artikelen die tijdens de evaluatiecycli worden verwerkt, moeten in quarantaine worden geplaatst totdat de testresultaten negatief zijn.
Fysieke faciliteiten: steriele omgevingen creëren
De fysieke omgeving speelt een cruciale rol bij het garanderen van de effectiviteit van instrumentsterilisatie.Idealiter zou de centrale verwerkingsruimte in ten minste drie secties moeten worden verdeeld: decontaminatie, verpakking, en sterilisatie en opslag.Fysieke barrières moeten het decontaminatiegebied scheiden van de andere secties om besmetting van gebruikte artikelen tegen te gaan.
Belangrijke overwegingen voor de fysieke faciliteiten zijn onder meer:
Luchtstroomcontrole: Het aanbevolen luchtstroompatroon moet verontreinigende stoffen binnen het decontaminatiegebied tegenhouden en de stroom ervan naar de schone gebieden minimaliseren.Een goede ventilatie is essentieel om de luchtkwaliteit op peil te houden.
Steriele opslag: De steriele opslagruimte moet een gecontroleerde temperatuur en relatieve vochtigheid hebben om de steriliteit van de verwerkte artikelen te behouden.
Materiaalkeuze: Vloeren, wanden, plafonds en oppervlakken moeten zijn vervaardigd van materialen die bestand zijn tegen chemische middelen die worden gebruikt voor reiniging of desinfectie.Niet-afstotende materialen zijn van cruciaal belang voor het behoud van netheid.
Het creëren van de juiste fysieke omgeving zorgt ervoor dat de steriliteit van instrumenten behouden blijft, van decontaminatie tot opslag.
Conclusie
Instrumentsterilisatie is een nauwgezet proces dat verschillende cruciale stappen omvat.Reiniging, verificatie van de sterilisatiecyclus en het onderhouden van de juiste fysieke faciliteiten zijn van fundamenteel belang om de patiëntveiligheid te garanderen, infecties te voorkomen en de waarde van medische instrumenten te behouden.Zorginstellingen moeten de hoogste normen op het gebied van hygiëne en consistentie in de sterilisatiepraktijken van instrumenten handhaven om zowel patiënten als personeel te beschermen.
