Wstęp

W dążeniu do czystości powierzchowne wysiłki mogą nie wystarczyć do zwalczania ukrytych zagrożeń mikrobiologicznych i bakteryjnych.Dokładne czyszczenie jest niezbędne, aby zapewnić skuteczną higienę, zarówno w życiu codziennym, jak i w warunkach szpitalnych, gdzie nie można niedoceniać znaczenia kontroli infekcji.

Częstość występowania infekcji szpitalnych

Infekcje szpitalne są niepokojącą rzeczywistością, na którą co roku choruje 4,5% hospitalizowanych pacjentów w USA.Przewyższając łączną liczbę zgonów spowodowanych AIDS, rakiem piersi i wypadkami samochodowymi, infekcje szpitalne zwiększają śmiertelność o 10,1%, wydłużają średni pobyt w szpitalu o 14,9 dnia i powodują dodatkowe koszty leczenia wynoszące 50 000 dolarów na pacjenta.

Zgłoszone przypadki infekcji

W ostatnich latach w Chinach zgłoszono kilka przypadków infekcji, w tym epidemię zakażenia wirusem HIV wśród pacjentów szpitala w Zhejiang w 2017 r., przypadek zakażenia noworodków w szpitalu w Guangdong w 2019 r. oraz zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C w szpitalu w mieście Dongtai w Jiangsu.Ponadto trwająca pandemia doprowadziła do szpitalnych zakażeń Covid-19 w wielu szpitalach.

Alarm zapobiegania i kontroli infekcji

W szpitalach kluczowe znaczenie mają środki zapobiegania zakażeniom i ich kontroli.Funkcjonują jak tamy i linie obronne, chroniąc normalne funkcjonowanie służb medycznych.Sala operacyjna to kluczowy obszar kontroli infekcji, wymagający przestrzegania krajowych i szpitalnych standardów zarządzania infekcjami.Personel chirurgiczny, anestezjolodzy, pielęgniarki i personel sprzątający odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu, że kontrola infekcji stanie się nawykową praktyką poprzez ciągłą edukację prawną i regulacyjną.

Istniejące badania nad kontrolą zakażeń oddziału anestezjologicznego

W badaniach analizowano problemy związane z infekcjami na oddziale anestezjologicznym.Badania dotyczące skażenia obwodu aparatu anestezjologicznego wykazały wysoki poziom zanieczyszczenia – 34,7% aparatów anestezjologicznych było nosicielami bakterii w momencie importu, a 27,3% wykazywało zanieczyszczenie podczas eksportu.Po prawidłowej dezynfekcji liczba bakterii spadła średnio o 94,3%, znacząco poprawiając skuteczność dezynfekcji.

Słabości w kontroli zakażeń oddziału anestezjologicznego

Oddział anestezjologiczny stoi przed wyzwaniami w zakresie kontroli infekcji ze względu na różne czynniki:

• • Brak odpowiednich wskaźników oceny częstości występowania zakażeń szpitalnych
  • Niewystarczający wysiłek nadzorczy ze strony działów funkcjonalnych
  • Nieodpowiednie wymagania dotyczące kontroli zakażeń oddziału anestezjologicznego w wytycznych postępowania
  • Brak wiedzy personelu na temat szpitalnych systemów zarządzania infekcjami
  • Niezrozumienie związku oddziałów anestezjologicznych z zakażeniami szpitalnymi, często prowadzące do samozadowolenia
  • Późne utworzenie oddziałów pielęgniarskich oddziału anestezjologicznego

Obszary wrażliwe i aktualny stan kontroli zakażeń oddziału anestezjologicznego

Do krytycznych obszarów wymagających poprawy na oddziale anestezjologicznym należą praktyki higieny rąk, techniki aseptyczne, narażenie zawodowe i standardowe środki ostrożności.Właściwa higiena rąk jest wymogiem podstawowym i należy ją monitorować i zapewniać.Należy ściśle przestrzegać procedur sterylności, zwracając szczególną uwagę na właściwe obchodzenie się ze sterylnymi i zanieczyszczonymi przedmiotami.Ponadto czystość i dezynfekcja aparatów anestezjologicznych mają ogromne znaczenie.

Czynniki ryzyka zakażeń szpitalnych oddziału anestezjologicznego

Do zakażeń szpitalnych na oddziale anestezjologicznym przyczynia się kilka czynników ryzyka:

• • Niewystarczająca świadomość w zakresie zapobiegania i kontroli infekcji
  • Powtarzające się użycie rurek dotchawiczych i łyżek laryngoskopowych
  • Nieprzestrzeganie technik aseptycznych podczas zabiegów związanych ze znieczuleniem
  • Niska świadomość środków ochrony osobistej wśród personelu medycznego
  • Nieodpowiednia dezynfekcja sprzętu medycznego
  • Niewłaściwe postępowanie z odpadami medycznymi
  • Brak stosowania filtrów w rurkach intubacyjnych
  • Nieodpowiedni zamiennik wapna sodowanego

Niewystarczająca wiedza na temat zakażeń szpitalnych

Istotnym problemem jest brak wiedzy na temat standardowych środków ostrożności:

• • Nieodpowiednie przestrzeganie zasad noszenia rękawiczek, masek chirurgicznych, okularów ochronnych i fartuchów izolacyjnych podczas zabiegów inwazyjnych
  • Nieprzestrzeganie środków ostrożności w przypadku kontaktu i kropel
  • Nieprawidłowe praktyki dezynfekcji sprzętu wielokrotnego użytku, takiego jak łyżki laryngoskopu
  • Niewystarczające przestrzeganie zasad stosowania sterylnych obłożeń do intubacji i prawidłowego oznakowania leków znieczulających

Higiena rąk i standardowe środki ostrożności

Higiena rąk jest kluczowa i obejmuje mycie, higieniczną dezynfekcję rąk i chirurgiczną dezynfekcję rąk.Szczególne wskazania dotyczące higieny rąk obejmują „trzy przed” i „cztery po”.Przestrzeganie tych praktyk może znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji.

Wzmocnienie zarządzania kontrolą zakażeń na oddziale anestezjologicznym

Ustanowienie kompleksowych zasad, przepisów i przepływów pracy jest niezbędne do zarządzania kontrolą infekcji na oddziale anestezjologicznym.Obejmuje to system higieny rąk, protokoły dezynfekcji i izolacji, techniki sterylnego działania oraz ciągłą edukację, inspekcje i nadzór.

Szczegółowe informacje dotyczące kontroli infekcji

1. 1. Ścisłe przestrzeganie higieny rąk

• • Zabiegi aseptyczne wymagają chirurgicznej dezynfekcji rąk
  • Zabiegi nieinwazyjne wymagają umycia, a następnie higienicznej dezynfekcji rąk
  • Higienę rąk należy przeprowadzić niezwłocznie po zabrudzeniu

1. 2. Ścisłe przestrzeganie technik aseptycznych

• • Trzymaj sterylne, czyste i zanieczyszczone przedmioty oddzielnie
  • Otwartych sterylnych przedmiotów nie należy umieszczać w obszarach niesterylnych
  • Zabiegi inwazyjne lub kontakt z błonami śluzowymi pacjenta lub uszkodzoną skórą wymagają stosowania sterylnych rękawiczek
  • Unikaj kontaktu dłoni z przednim końcem łyżek laryngoskopu lub rurek dotchawiczych

1. 3. Przedmioty jednorazowe: jedno użycie dla jednej osoby
   4. Przedmioty wielokrotnego użytku

• • Prawidłowe czyszczenie, dezynfekcja, suszenie i przechowywanie łyżek laryngoskopowych wielokrotnego użytku zgodnie z wytycznymi
  • Jedno użycie dla jednej osoby gwarantuje spełnienie wymagań dotyczących obciążenia biologicznego

1. 5. Czyszczenie powierzchni przedmiotów

• • Codzienne czyszczenie na mokro lub przecieranie 75% alkoholem mankietów do pomiaru ciśnienia krwi, stetoskopów, sond temperatury, aparatów anestezjologicznych, sprzętu monitorującego, stacji roboczych i klawiatur komputerowych w obszarze medycznym, w razie potrzeby stosując folię ochronną

1. 6. Dezynfekcja obwodów aparatu anestezjologicznego

• • Wdrożenie odpowiednich środków dezynfekcji obwodów aparatu anestezjologicznego poprzez namoczenie środków chemicznych lub wykorzystanie specjalistycznego sprzętu dezynfekcyjnego, takiego jak dezynfekcja ozonem lub aerozol alkoholowo-chloroheksydynowy

Wniosek

Zakażenia szpitalne stanowią poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów, ale skuteczna kontrola zakażeń może złagodzić to ryzyko.Wzmocnienie zarządzania kontrolą zakażeń na oddziale anestezjologicznym ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia częstości występowania zakażeń szpitalnych i poprawy wyników leczenia pacjentów.Nacisk na właściwą higienę rąk, techniki aseptyczne i dezynfekcję powierzchni, a także edukacja personelu medycznego, zabezpieczy pacjentów i zoptymalizuje świadczenia opieki zdrowotnej.