د انستیزیا ماشینونو نړۍ کې، یو عاجز مګر مهم جز شتون لري چې د APL (د تنظیم وړ فشار محدودیت) والو په نوم پیژندل کیږي.دا بې کفایته وسیله چې ډیری وختونه د طبي پروسیجرونو په جریان کې د انستیتیستانو لخوا کارول کیږي، د ناروغ د هوا د خوندیتوب او اغیزمنتیا په یقیني کولو کې مهم رول لوبوي.
د APL والو کاري اصول
د APL والو په ساده مګر اړین اصول کار کوي.دا د پسرلي بار شوي ډیسک لري، او د دې فعالیت د تنفسي سرک دننه فشار تنظیم کول شامل دي.د غوټۍ په بدلولو سره ، د پسرلي فشار او پدې توګه په ډیسک باندې پلي شوي فشار تعدیل کیدی شي.والو تر هغه وخته پورې تړلی پاتې کیږي چې د تنفس په سرکټ کې فشار، د شنه تیر لخوا استازیتوب کیږي، د پسرلي لخوا پلي شوي ځواک څخه تیریږي، چې د ګلابي تیر لخوا ښودل شوی.یوازې بیا والو خلاصیږي، اضافي ګاز یا فشار ته د تیښتې اجازه ورکوي.د APL والو لخوا خپور شوی ګاز عموما د سکیوینګ سیسټم ته لیږل کیږي، د عملیاتي خونې څخه د اضافي ګازونو خوندي لرې کول ډاډمن کوي.
د APL والو غوښتنلیکونه
د انستیزیا ماشین بشپړتیا چک کول
د APL والو یو مهم غوښتنلیک د انستیزیا ماشین بشپړتیا تصدیق کول دي.بیلابیل میتودونه ، د تولید کونکي لارښوونو پورې اړه لري ، کارول کیدی شي.د مثال په توګه، د تنفسي سرکټ سره د انستیزیا ماشین سره نښلولو وروسته، یو څوک کولی شي APL والو وتړي، د تنفسي سرکټ Y-connector بند کړي، او د اکسیجن جریان او چټک فلش والو تعدیل کړي ترڅو د 30 cmH2O د هوا فشار لوستل ترلاسه کړي.که پوائنټر لږترلږه د 10 ثانیو لپاره ثابت پاتې شي، دا د ماشین ښه بشپړتیا په ګوته کوي.په ورته ډول، یو څوک کولی شي د APL والو په 70 cmH2O ترتیب کولو سره ماشین ازموینه وکړي، د اکسیجن جریان بند کړي، او د چټک فلش مشغول کړي.که فشار په 70 cmH2O کې پاتې شي، دا یو ښه مهر شوی سیسټم په ګوته کوي.
د ناروغ - د تنفسي حالت
د ناروغ په ناڅاپي تنفس کې، د APL والو باید "0" یا "Spont" ته تنظیم شي.دا ترتیبات په بشپړ ډول د APL والو خلاصوي، ډاډ ترلاسه کوي چې د تنفسي سرکټ دننه فشار صفر ته نږدې پاتې کیږي.دا ترتیب هغه اضافي مقاومت راکموي چې ناروغان به د ناڅاپي تنفس په وخت کې ورسره مخ شي.
د کنټرول شوي وینټیلیشن داخلول
د لاسي وینټیلیشن لپاره، APL والو په مناسب ترتیب کې تنظیم شوی، په ځانګړې توګه د 20-30 cmH2O ترمنځ.دا مهمه ده ځکه چې د هوا لوړ فشار باید عموما د 35 cmH₂O څخه کم وساتل شي.کله چې د تنفسي کڅوړې په وهلو سره مثبت فشار وینټیلیشن ورکړئ ، که چیرې د الهام پرمهال فشار د APL والو له ټاکل شوي ارزښت څخه ډیر شي ، د APL والو خلاصیږي ، اضافي ګاز ته د تیښتې اجازه ورکوي.دا ډاډ ورکوي چې فشار کنټرول دی، ناروغ ته د زیان مخه نیسي.
د جراحۍ په جریان کې د میخانیکي وینټیلیشن ساتنه
د میخانیکي وینټیلیشن په جریان کې ، د APL والو په لازمي ډول تیریږي ، او د دې ترتیب لږ اغیز لري.په هرصورت، د احتیاط په توګه، دا دود دی چې د ماشین کنټرول وینټیلیشن په جریان کې د APL والو "0" سره تنظیم کړئ.دا د جراحۍ په پای کې لاسي کنټرول ته لیږد اسانه کوي او د ناڅاپي تنفس نظارت ته اجازه ورکوي.
د انستیزیا لاندې د سږو پراخول
که د جراحۍ په جریان کې د سږو انفلاسیون اړین وي، د APL والو یو ځانګړي ارزښت ته ټاکل کیږي، معمولا د 20-30 cmH₂O ترمنځ، د اړتیا وړ لوړ تنفسي فشار پورې اړه لري.دا ارزښت د کنټرول انفلاسیون تضمینوي او د ناروغ په سږو باندې د ډیر فشار څخه مخنیوی کوي.
په پایله کې، پداسې حال کې چې د APL والو ممکن د انستیزیا ماشینونو نړۍ کې ناڅرګند ښکاري، د هغې رول بې له شکه مهم دی.دا د ناروغ خوندیتوب، اغیزمن هوا، او د طبي پروسیجرونو عمومي بریالیتوب کې مرسته کوي.د APL والو او د دې مختلف غوښتنلیکونو په باریکیو پوهیدل د انسټیټیسټانو او روغتیا پاملرنې متخصصینو لپاره اړین دي ترڅو د دوی په پاملرنې کې د ناروغانو هوساینې ډاډمن کړي.
