În lumea aparatelor de anestezie, există o componentă umilă, dar critică, cunoscută sub numele de supapă APL (Adjustable Pressure Limiting).Acest dispozitiv modest, adesea manipulat de anestezisti în timpul procedurilor medicale, joacă un rol esențial în asigurarea siguranței și eficacității ventilației pacientului.
Principiul de funcționare al supapei APL
Supapa APL funcționează pe un principiu simplu, dar esențial.Acesta cuprinde un disc cu arc, iar funcția sa implică reglarea presiunii în circuitul de respirație.Prin rotirea unui buton se poate modifica tensiunea arcului și astfel presiunea aplicată discului.Supapa rămâne închisă până când presiunea din circuitul de respirație, reprezentată de săgeata verde, depășește forța aplicată de arc, indicată de săgeata roz.Abia atunci se deschide supapa, permițând excesul de gaz sau presiune să scape.Gazul eliberat de supapa APL este de obicei direcționat către un sistem de evacuare, asigurând îndepărtarea în siguranță a excesului de gaze din sala de operație.
Aplicații ale supapei APL
Verificarea integrității aparatului de anestezie
O aplicație crucială a supapei APL este verificarea integrității aparatului de anestezie.Pot fi folosite diferite metode, în funcție de instrucțiunile producătorului.De exemplu, după conectarea aparatului de anestezie la circuitul de respirație, se poate închide supapa APL, se poate bloca conectorul Y al circuitului de respirație și se poate regla debitul de oxigen și supapa de spălare rapidă pentru a obține o citire a presiunii în căile respiratorii de 30 cmH2O.Dacă indicatorul rămâne stabil timp de cel puțin 10 secunde, înseamnă o bună integritate a mașinii.În mod similar, se poate testa mașina setând supapa APL la 70 cmH2O, închizând fluxul de oxigen și activând spălarea rapidă.Dacă presiunea rămâne la 70 cmH2O, indică un sistem bine etanșat.
Pacient - Starea de respirație spontană
În timpul respirației spontane a pacientului, supapa APL trebuie ajustată la „0” sau „Spont”.Aceste setări deschid complet supapa APL, asigurându-se că presiunea din circuitul de respirație rămâne aproape de zero.Această configurație minimizează rezistența suplimentară pe care o întâmpină pacienții în timpul expirației spontane.
Inducerea ventilației controlate
Pentru ventilația manuală, supapa APL este reglată la o setare adecvată, de obicei între 20-30 cmH2O.Acest lucru este important deoarece presiunea maximă a căilor respiratorii trebuie menținută în general sub 35 cmH2O.Când se administrează ventilație cu presiune pozitivă prin strângerea pungii de respirație, dacă presiunea în timpul inspirației depășește valoarea setată a supapei APL, supapa APL se deschide, permițând excesul de gaz să scape.Acest lucru asigură că presiunea este controlată, prevenind vătămarea pacientului.
Menținerea ventilației mecanice în timpul intervenției chirurgicale
În timpul ventilației mecanice, supapa APL este în esență ocolită, iar setarea sa are un impact redus.Cu toate acestea, ca măsură de precauție, se obișnuiește să reglați supapa APL la „0” în timpul ventilației de control al mașinii.Acest lucru facilitează trecerea la controlul manual la sfârșitul intervenției chirurgicale și permite observarea respirației spontane.
Expansiunea plămânilor sub anestezie
Dacă este necesară umflarea plămânilor în timpul intervenției chirurgicale, supapa APL este setată la o anumită valoare, de obicei între 20-30 cmH₂O, în funcție de presiunea inspiratorie maximă necesară.Această valoare asigură umflarea controlată și evită presiunea excesivă asupra plămânilor pacientului.
În concluzie, în timp ce supapa APL poate părea discretă în lumea aparatelor de anestezie, rolul său este incontestabil semnificativ.Contribuie la siguranța pacientului, la ventilația eficientă și la succesul general al procedurilor medicale.Înțelegerea nuanțelor supapei APL și a diferitelor sale aplicații este esențială pentru anestezisti și profesioniști din domeniul sănătății pentru a asigura bunăstarea pacienților aflați în îngrijirea lor.
