С развитием медицинских технологий аппараты искусственной вентиляции легких стали спасательными устройствами для пациентов с дыхательной недостаточностью.Однако важно понимать, что эти устройства работают в шести различных режимах вентиляции.Давайте углубимся в различия между этими режимами.
Статус использования вентилятора
Шесть режимов механической вентиляции аппаратов ИВЛ:
-
- Вентиляция с перемежающимся положительным давлением (IPPV):
- Фаза вдоха – это положительное давление, а фаза выдоха – нулевое давление.
- В основном используется для пациентов с дыхательной недостаточностью, таких как ХОБЛ.
- Прерывистая вентиляция с положительным и отрицательным давлением (IPNPV):
- Фаза вдоха – это положительное давление, а фаза выдоха – отрицательное давление.
- Необходима осторожность из-за потенциального коллапса альвеол;обычно используется в лабораторных исследованиях.
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP):
- Поддерживает постоянное положительное давление в дыхательных путях во время самостоятельного дыхания.
- Применяется для лечения таких состояний, как апноэ во сне.
- Перемежающаяся принудительная вентиляция и синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (IMV/SIMV):
- IMV: Нет синхронизации, варьируется время вентиляции на каждый дыхательный цикл.
- SIMV: Доступна синхронизация, заданное время вентиляции, позволяющее дышать по инициативе пациента.
- Обязательная минутная вентиляция (MMV):
- Отсутствие принудительной вентиляции во время дыхания, инициированного пациентом, и переменное время вентиляции.
- Принудительная вентиляция проводится, когда заданная минутная вентиляция не достигается.
- Вентиляция с поддержкой давлением (PSV):
- Обеспечивает дополнительную поддержку давлением во время дыхания, инициированного пациентом.
- Обычно используется в режиме SIMV+PSV для снижения дыхательной нагрузки и потребления кислорода.
Различия и сценарии применения:
-
- IPPV, IPNPV и CPAP:В основном используется при дыхательной недостаточности и заболеваниях легких.Рекомендуется соблюдать осторожность, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
- IMV/SIMV и MMV:Подходит для пациентов с хорошим самостоятельным дыханием, помогает в подготовке перед отлучением от груди, снижает дыхательную нагрузку и потребление кислорода.
- ПСВ:Снижает дыхательную нагрузку во время вдоха, инициированного пациентом, подходит для пациентов с различной дыхательной недостаточностью.
Вентилятор за работой
Каждый из шести режимов вентиляции служит уникальным целям.При выборе режима важно учитывать состояние и потребности пациента для принятия правильного решения.Эти режимы, как рецепт врача, должны быть адаптированы к каждому человеку, чтобы обеспечить максимальную эффективность.
