Введение
В нашем стремлении к чистоте поверхностных усилий может быть недостаточно для борьбы со скрытыми микробными и бактериальными опасностями.Глубокая уборка необходима для обеспечения эффективной гигиены как в повседневной жизни, так и в больницах, где нельзя недооценивать важность инфекционного контроля.
Распространенность госпитальных инфекций
Больничные инфекции являются тревожной реальностью: ежегодно от них страдают 4,5% госпитализированных пациентов в США.Превышая совокупное число смертей от СПИДа, рака молочной железы и автомобильных аварий, госпитальные инфекции повышают уровень смертности на 10,1%, продлевают среднюю продолжительность пребывания в больнице на 14,9 дней и требуют дополнительных медицинских расходов на 50 000 долларов США на одного пациента.
Зарегистрированные случаи инфекций
В последние годы в Китае было зарегистрировано несколько случаев заражения, в том числе вспышка ВИЧ-инфекции в 2017 году среди пациентов в больнице провинции Чжэцзян, инцидент с неонатальной инфекцией в 2019 году в больнице провинции Гуандун и инфекция гепатита С в больнице в городе Дунтай в провинции Цзянсу.Кроме того, продолжающаяся пандемия привела к внутрибольничным инфекциям COVID-19 во многих больницах.
Сигнал тревоги для профилактики и контроля инфекций
Меры профилактики и контроля инфекций имеют решающее значение в больницах.Они функционируют как дамбы и оборонительные линии, защищая нормальное функционирование медицинских служб.Операционная является ключевым помещением для инфекционного контроля, требующим соблюдения национальных и больничных стандартов управления инфекциями.Хирургический персонал, анестезиологи, медсестры и уборщики играют жизненно важную роль в обеспечении того, чтобы инфекционный контроль стал привычной практикой посредством непрерывного юридического и нормативного образования.
Существующие исследования по инфекционному контролю в отделении анестезии
Исследования изучали проблемы, связанные с инфекциями, в анестезиологическом отделении.Исследования загрязнения контуров наркозных аппаратов выявили высокий уровень загрязнения: 34,7% наркозных аппаратов несут бактерии при импорте, а 27,3% показали загрязнение при экспорте.После правильной дезинфекции количество бактерий снизилось в среднем на 94,3%, что значительно повысило эффективность дезинфекции.
Слабые стороны инфекционного контроля в отделении анестезии
В анестезиологическом отделении возникают проблемы с инфекционным контролем из-за различных факторов:
-
- Отсутствие соответствующих показателей оценки заболеваемости внутрибольничными инфекциями.
- Недостаточные контрольные усилия со стороны функциональных отделов
- Неадекватные требования к инфекционному контролю в анестезиологическом отделении в руководствах по ведению пациентов.
- Незнание персонала больничных систем инфекционного контроля.
- Непонимание связи между отделениями анестезии и внутрибольничными инфекциями, часто приводящее к самоуспокоенности.
- Позднее создание сестринских отделений анестезиологического отделения
Уязвимые зоны и современное состояние инфекционного контроля отделения анестезиологии
Критические области, требующие улучшения в анестезиологическом отделении, включают правила гигиены рук, асептические методы, профессиональное воздействие и стандартные меры предосторожности.Надлежащая гигиена рук является основополагающим требованием, соблюдение которого необходимо контролировать и обеспечивать.Необходимо строго соблюдать стерильные процедуры, уделяя особое внимание правильному обращению со стерильными и загрязненными предметами.Кроме того, чистота и дезинфекция наркозных аппаратов имеют первостепенное значение.
Факторы риска госпитальных инфекций в отделении анестезиологии
Несколько факторов риска способствуют госпитальным инфекциям в анестезиологическом отделении:
-
- Недостаточная осведомленность о профилактике инфекций и контроле над ними.
- Повторное использование эндотрахеальных трубок и лезвий ларингоскопа.
- Несоблюдение асептических методов во время процедур, связанных с анестезией.
- Низкая осведомленность о мерах индивидуальной защиты среди медицинского персонала
- Недостаточная дезинфекция медицинского оборудования.
- Неправильное обращение с медицинскими отходами
- Отсутствие использования фильтров в трахеальных трубках.
- Неадекватная замена натронной извести
Недостаточные знания о госпитальных инфекциях
Серьезной проблемой является отсутствие знаний о стандартных мерах предосторожности:
-
- Недостаточное соблюдение требований ношения перчаток, хирургических масок, защитных очков и изолирующих халатов во время инвазивных процедур.
- Несоблюдение мер предосторожности при контакте и попадании капель
- Неправильные методы дезинфекции многоразового оборудования, такого как лезвия ларингоскопа.
- Недостаточное соблюдение правил использования стерильных повязок для интубации и надлежащей маркировки анестезиологических препаратов.
Гигиена рук и стандартные меры предосторожности
Гигиена рук имеет решающее значение и включает мытье, гигиеническую дезинфекцию рук и хирургическую дезинфекцию рук.Конкретные показания к гигиене рук включают «три до» и «четыре после».Соблюдение этих правил может значительно снизить риск заражения.
Укрепление управления инфекционным контролем в отделении анестезии
Установление комплексных правил, положений и рабочих процессов имеет важное значение для управления инфекционным контролем в анестезиологическом отделении.Это включает в себя систему гигиены рук, протоколы дезинфекции и изоляции, методы стерильных операций, а также постоянное обучение, проверки и надзор.
Конкретные сведения о инфекционном контроле
-
- Строгое соблюдение гигиены рук
-
- Асептические процедуры требуют хирургической дезинфекции рук.
- Неинвазивные процедуры требуют мытья с последующей гигиенической дезинфекцией рук.
- Гигиеническую обработку рук следует проводить сразу же после заражения.
-
- Строгое соблюдение асептических технологий
-
- Храните стерильные, чистые и загрязненные предметы отдельно
- Открытые стерильные предметы не следует помещать в нестерильные помещения.
- Инвазивные процедуры или контакт со слизистыми оболочками пациента или поврежденной кожей требуют использования стерильных перчаток.
- Избегайте контакта рук с передним концом лезвий ларингоскопа или трахеальной трубки.
-
- Одноразовые предметы: одно использование для одного человека
- Многоразовые предметы
-
- Правильная очистка, дезинфекция, сушка и хранение многоразовых лезвий ларингоскопа в соответствии с рекомендациями.
- Одно использование для одного человека гарантирует соблюдение требований по бионагрузке.
-
- Очистка поверхностей предметов
-
- Ежедневная влажная уборка или протирание 75% спиртом манжет для измерения артериального давления, стетоскопов, датчиков температуры, наркозных аппаратов, оборудования для мониторинга, рабочих станций и клавиатур компьютеров в медицинских помещениях, при необходимости используя защитную пленку.
-
- Дезинфекция контуров наркозного аппарата
-
- Принятие надлежащих мер по дезинфекции контуров наркозного аппарата либо путем химического замачивания, либо с использованием специального дезинфекционного оборудования, такого как озоновая дезинфекция или спирто-хлоргексидиновый аэрозоль.
Заключение
Больничные инфекции представляют собой значительную угрозу безопасности пациентов, но эффективный инфекционный контроль может снизить эти риски.Усиление инфекционного контроля в анестезиологическом отделении имеет жизненно важное значение для снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями и улучшения результатов лечения пациентов.Уделение особого внимания надлежащей гигиене рук, асептическим методам и дезинфекции поверхностей, а также обучению медицинского персонала защитит пациентов и оптимизирует медицинские услуги.