В мире наркозных аппаратов существует скромный, но важный компонент, известный как клапан APL (регулируемое ограничение давления).Это скромное устройство, которым часто манипулируют анестезиологи во время медицинских процедур, играет ключевую роль в обеспечении безопасности и эффективности вентиляции легких пациентов.

Принцип работы клапана APL

Клапан APL работает по простому, но важному принципу.Он представляет собой подпружиненный диск, функция которого заключается в регулировании давления в дыхательном контуре.Поворачивая ручку, можно изменить натяжение пружины и, следовательно, давление, оказываемое на диск.Клапан остается закрытым до тех пор, пока давление в дыхательном контуре, обозначенное зеленой стрелкой, не превысит силу, приложенную пружиной, обозначенную розовой стрелкой.Только тогда клапан открывается, позволяя выйти излишку газа или давления.Газ, выпускаемый клапаном APL, обычно направляется в систему продувки, обеспечивая безопасное удаление избыточных газов из операционной.

Применение клапана APL

Проверка целостности наркозного аппарата
Одним из важнейших применений клапана APL является проверка целостности наркозного аппарата.Могут использоваться различные методы, в зависимости от рекомендаций производителя.Например, после подключения наркозного аппарата к дыхательному контуру можно закрыть клапан APL, перекрыть Y-образный разъем дыхательного контура и отрегулировать поток кислорода и клапан быстрой промывки, чтобы добиться показания давления в дыхательных путях 30 см H2O.Если указатель остается стабильным в течение как минимум 10 секунд, это означает хорошую целостность машины.Аналогичным образом можно проверить машину, установив клапан APL на 70 см H2O, перекрыв поток кислорода и включив быструю промывку.Если давление остается на уровне 70 смH2O, это указывает на хорошую герметичность системы.

Состояние спонтанного дыхания пациента
Во время самостоятельного дыхания пациента клапан APL должен быть установлен в положение «0» или «Спонт».Эти настройки полностью открывают клапан APL, гарантируя, что давление в дыхательном контуре остается близким к нулю.Такая конфигурация сводит к минимуму дополнительное сопротивление, с которым в противном случае пациенты могли бы столкнуться во время спонтанного выдоха.

Индукция контролируемой вентиляции
При ручной вентиляции клапан APL настраивается на подходящую настройку, обычно в диапазоне 20–30 см вод. ст.Это важно, поскольку пиковое давление в дыхательных путях обычно следует поддерживать на уровне ниже 35 смH2O.При вентиляции с положительным давлением путем сжатия дыхательного мешка, если давление во время вдоха превышает установленное значение клапана APL, клапан APL открывается, позволяя выйти излишку газа.Это обеспечивает контроль давления и предотвращает причинение вреда пациенту.

Поддержание искусственной вентиляции легких во время операции
Во время механической вентиляции клапан APL по существу обходится, и его настройка оказывает незначительное влияние.Тем не менее, в качестве меры предосторожности, во время вентиляции, управляемой машиной, клапан APL обычно устанавливают на «0».Это облегчает переход к ручному управлению в конце операции и позволяет наблюдать за спонтанным дыханием.

Расширение легких под наркозом
Если во время операции необходимо надуть легкие, клапан APL устанавливается на определенное значение, обычно 20–30 см H₂O, в зависимости от требуемого пикового давления на вдохе.Это значение обеспечивает контролируемую инфляцию и позволяет избежать чрезмерного давления на легкие пациента.

В заключение, хотя клапан APL может показаться незаметным в мире наркозных аппаратов, его роль, несомненно, значительна.Это способствует безопасности пациентов, эффективной вентиляции и общему успеху медицинских процедур.Понимание нюансов работы клапана APL и его различных применений необходимо анестезиологам и медицинским работникам для обеспечения благополучия пациентов, находящихся под их опекой.