ÐžÐ¿Ñ‚Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¾Ð´Ð° контуров ИВЛ
ВнутреннÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ð° иÑкуÑÑтвенной вентилÑции легких: уÑиление инфекционного ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ñ€Ð¾Ð»Ñ Ð² отделениÑÑ… интенÑивной терапии
Введение:
Ð’ отделениÑÑ… интенÑивной терапии аппараты иÑкуÑÑтвенной вентилÑции легких играют решающую роль в ведении пациентов и реÑпираторной поддержке.Ð”Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑÐ¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑти пациентов и минимизации риÑка внутрибольничных инфекций (ИСМП) первоÑтепенное значение имеет Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð²Ð½ÑƒÑ‚Ñ€ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ð° ИВЛ.Ð”ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑƒÑ‚Ñ€ÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ… компонентов аппаратов ИВЛ помогает предотвратить роÑÑ‚ и передачу вредных микроорганизмов.Ð’ Ñтой Ñтатье мы иÑÑледуем значение внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ, обÑудим различные методы дезинфекции и выделим передовой опыт инфекционного контролÑ.
ВажноÑтьВнутреннÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ‚Ð¸Ð»Ñтора:
Ðппараты иÑкуÑÑтвенной вентилÑции легких имеют внутренние компоненты, которые непоÑредÑтвенно контактируют Ñ Ð´Ñ‹Ñ…Ð°Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼Ð¸ путÑми и жидкоÑÑ‚Ñми организма пациентов.Ðти компоненты могут Ñодержать бактерии, вируÑÑ‹ и другие патогены, ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ñ‚ÐµÐ½Ñ†Ð¸Ð°Ð»ÑŒÐ½ÑƒÑŽ угрозу безопаÑноÑти пациентов.ÐÐµÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑƒÑ‚Ñ€ÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ… чаÑтей аппарата ИВЛ может привеÑти к инфекциÑм, ÑвÑзанным Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ð¾Ð¼, и поÑтавить под угрозу результаты Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð¾Ð².ÐÑ„Ñ„ÐµÐºÑ‚Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ‚ Ñнизить риÑк ИСМП и обеÑпечивает более безопаÑную Ñреду Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð¾Ð² в критичеÑком ÑоÑтоÑнии.
Методы внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ:
Ð ÑƒÑ‡Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ‡Ð¸Ñтка и дезинфекциÑ:
Ð ÑƒÑ‡Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ‡Ð¸Ñтка ÑвлÑетÑÑ Ñ€Ð°ÑпроÑтраненным методом внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ.ПоÑле отÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ð° ИВЛ от пациента аккуратно Ñнимают внутренние компоненты, Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°Ñ Ð´Ñ‹Ñ…Ð°Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ контуры, разъемы, камеры ÑƒÐ²Ð»Ð°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ фильтры.Затем Ñти компоненты очищаютÑÑ Ð²Ñ€ÑƒÑ‡Ð½ÑƒÑŽ Ñ Ð¸Ñпользованием ÑоответÑтвующих чиÑÑ‚Ñщих ÑредÑтв, таких как моющие ÑредÑтва или ферментные раÑтворы, Ð´Ð»Ñ ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑких материалов, муÑора и биопленки.ПоÑле очиÑтки их дезинфицируют утвержденными дезинфицирующими ÑредÑтвами, Ñпециально рекомендованными производителем Ð´Ð»Ñ Ð²Ð½ÑƒÑ‚Ñ€ÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ… чаÑтей аппаратов ИВЛ.ОÑобое внимание Ñледует уделить инÑтрукциÑм производителей, чтобы обеÑпечить правильные концентрации, Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ð°ÐºÑ‚Ð° и правильные процедуры промываниÑ.
Ðвтоматизированные ÑиÑтемы дезинфекции:
Ðвтоматизированные ÑиÑтемы дезинфекции предлагают альтернативный подход к внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ.Ð’ Ñтих ÑиÑтемах иÑпользуютÑÑ Ñ‚Ð°ÐºÐ¸Ðµ технологии, как ультрафиолетовое излучение или пары перекиÑи водорода, Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑ‚Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñффективной дезинфекции.СиÑтемы ультрафиолетового оÑÐ²ÐµÑ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑ€Ð³Ð°ÑŽÑ‚ компоненты вентилÑтора воздейÑтвию Ñвета определенной длины, ÑƒÐ±Ð¸Ð²Ð°Ñ ÑˆÐ¸Ñ€Ð¾ÐºÐ¸Ð¹ Ñпектр микроорганизмов.СиÑтемы паров перекиÑи водорода выделÑÑŽÑ‚ мелкий туман перекиÑи водорода по вÑему аппарату ИВЛ, доÑÑ‚Ð¸Ð³Ð°Ñ Ð²Ñех внутренних поверхноÑтей Ð´Ð»Ñ Ñ‚Ñ‰Ð°Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹ дезинфекции.Ðвтоматизированные ÑиÑтемы дезинфекции могут обеÑпечить Ñтандартизированные и поÑледовательные процеÑÑÑ‹ дезинфекции, ÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ñ€Ð¸ Ñтом к минимуму риÑк потенциальной человечеÑкой ошибки.
Рекомендации по внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ:
Соблюдение рекомендаций производителÑ:
Следуйте инÑтрукциÑм и рекомендациÑм Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ.Производители предоÑтавлÑÑŽÑ‚ конкретные рекомендации по ÑовмеÑтимым чиÑÑ‚Ñщим ÑредÑтвам, методам дезинфекции, концентрациÑм и времени воздейÑтвиÑ.Соблюдение Ñтих рекомендаций обеÑпечивает оптимальную ÑффективноÑÑ‚ÑŒ дезинфекции и Ñводит к минимуму риÑк Ð¿Ð¾Ð²Ñ€ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÑтройÑтва.
РегулÑÑ€Ð½Ð°Ñ ÑƒÐ±Ð¾Ñ€ÐºÐ° и дезинфекциÑ:
Включите графики регулÑрной уборки и дезинфекции в протоколы ÑƒÐ¿Ñ€Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ‚Ð¸Ð»Ñцией.Разбирайте и очищайте многоразовые компоненты поÑле каждого иÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚Ð¾Ð¼, уделÑÑ Ð¾Ñобое внимание меÑтам, к которым чаÑто прикаÑаютÑÑ, и труднодоÑтупным меÑтам, где может накапливатьÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ð»ÐµÐ½ÐºÐ°.Строгое Ñоблюдение правил регулÑрной очиÑтки и дезинфекции имеет решающее значение, даже в периоды низкой занÑтоÑти пациентов, Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¾Ñ‚Ð²Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€Ð¾Ñта и раÑпроÑÑ‚Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑ€Ð¾Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð².
Обучение и образование перÑонала:
ОбеÑпечьте, чтобы медицинÑкие работники прошли вÑеÑтороннее обучение правильным методам очиÑтки и дезинфекции внутренних чаÑтей аппарата иÑкуÑÑтвенной вентилÑции легких.Обучение должно включать передовой опыт инфекционного контролÑ, понимание риÑков, ÑвÑзанных Ñ Ð½ÐµÐ°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñ‚Ð½Ð¾Ð¹ дезинфекцией, и Ñоблюдение уÑтановленных протоколов.РегулÑрные Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑƒÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оценки ÑффективноÑти помогают поддерживать выÑокие Ñтандарты практики дезинфекции.
Контроль и мониторинг качеÑтва:
ОÑущеÑтвлÑÑ‚ÑŒ регулÑрные меры ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ñ€Ð¾Ð»Ñ ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑтва Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑÐ¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð² дезинфекции.Ðто включает в ÑÐµÐ±Ñ ÑкологичеÑкий мониторинг, мазки и культивирование поверхноÑтей, к которым чаÑто прикаÑаютÑÑ, а также проведение периодичеÑких аудитов или оценок.Ðти мероприÑÑ‚Ð¸Ñ Ð´Ð°ÑŽÑ‚ ценную информацию об ÑффективноÑти методов дезинфекции и определÑÑŽÑ‚ облаÑти Ð´Ð»Ñ ÑƒÐ»ÑƒÑ‡ÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ.
Ð”Ð¾ÐºÑƒÐ¼ÐµÐ½Ñ‚Ð°Ñ†Ð¸Ñ Ð¸ отÑлеживаемоÑÑ‚ÑŒ:
ВеÑти полную документацию процеÑÑов внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ, Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°Ñ Ð´Ð°Ñ‚Ñƒ, времÑ, иÑпользуемые чиÑÑ‚Ñщие ÑредÑтва и ответÑтвенного перÑонала.Документирование Ñтих дейÑтвий ÑпоÑобÑтвует подотчетноÑти, облегчает отÑлеживание в Ñлучае любых инфекций, ÑвÑзанных Ñ ÑƒÑтройÑтвом, и ÑпоÑобÑтвует мониторингу ÑффективноÑти программы дезинфекции.
Заключение:
ÐÑ„Ñ„ÐµÐºÑ‚Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð²Ð½ÑƒÑ‚Ñ€ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ð° ИВЛ имеет решающее значение Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ñ€Ð¾Ð»Ñ Ð² отделениÑÑ… интенÑивной терапии.Ðадлежащие методы дезинфекции, такие как Ñ€ÑƒÑ‡Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ‡Ð¸Ñтка и Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñ„ÐµÐºÑ†Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иÑпользование автоматичеÑких ÑиÑтем дезинфекции, помогают уÑтранить вредные микроорганизмы из внутренних компонентов вентилÑтора.Соблюдение рекомендаций производителÑ, регулÑÑ€Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ‡Ð¸Ñтка и дезинфекциÑ, обучение и обучение перÑонала, а также меры ÐºÐ¾Ð½Ñ‚Ñ€Ð¾Ð»Ñ ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑтва необходимы Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑÐ¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ñ‚Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ñ… методов дезинфекции.ÐžÑ‚Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¾Ñ€Ð¸Ñ‚ÐµÑ‚ правильной внутренней дезинфекции аппарата ИВЛ, медицинÑкие работники повышают безопаÑноÑÑ‚ÑŒ пациентов, минимизируют риÑк инфекций, ÑвÑзанных Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚Ð¾Ð¼, и обеÑпечивают Ñ‚Ñжелобольным пациентам более безопаÑную Ñреду Ð´Ð»Ñ Ñ€ÐµÑпираторной поддержки.
Â