වාතාශ්රය යනු රෝගියාගේ ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වන හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන බහුලව භාවිතා වන වෛද්‍ය උපකරණයකි.වාතාශ්රය භාවිතා කරන අතරතුර, තෝරා ගැනීමට යාන්ත්රික වාතාශ්රය විවිධ ආකාර ඇත, ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත ඇඟවීම් සහ වාසි ඇත.මෙම ලිපිය යාන්ත්රික වාතාශ්රය පිළිබඳ පොදු ක්‍රම හයක් හඳුන්වා දෙන අතර ඒවායේ සායනික යෙදුම් ගවේෂණය කරනු ඇත.
අතරමැදි ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්රය (IPPV)
අතරමැදි ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්රය යනු යාන්ත්රික වාතාශ්‍රයේ පොදු ක්‍රමයක් වන අතර එහිදී ආශ්වාස අවධිය ධනාත්මක පීඩනය වන අතර පිටකිරීමේ අදියර ශුන්‍ය පීඩනයකි.නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) සහ අනෙකුත් ශ්වසන අසමත්වීම් ඇති රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමේදී මෙම මාදිලිය බහුලව භාවිතා වේ.ධනාත්මක පීඩනය යෙදීමෙන්, IPPV මාදිලිය වායු හුවමාරුව සහ වාතාශ්රය කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, ශ්වසන මාංශ පේශිවල වැඩ ප්රමාණය අඩු කරයි.
අතරමැදි ධනාත්මක-ඍණ පීඩන වාතාශ්රය (IPNPV)
අතරමැදි ධනාත්මක-සෘණ පීඩන වාතාශ්රය යනු යාන්ත්රික වාතාශ්‍රයේ තවත් පොදු ක්‍රමයක් වන අතර එහිදී ආශ්වාස අවධිය ධනාත්මක පීඩනය වන අතර පිටකිරීමේ අදියර සෘණ පීඩනය වේ.පිටකිරීමේ අවධියේදී ඍණාත්මක පීඩනය යෙදීම ඇල්ටෙයෝලර් බිඳවැටීමට හේතු විය හැක, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස iatrogenic atelectasis.එබැවින්, විභව අහිතකර බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා සායනික භාවිතයේදී IPNPV මාදිලිය භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.
අඛණ්ඩ ධනාත්මක වායු පීඩනය (CPAP)
අඛණ්ඩ ධනාත්මක ගුවන් මාර්ග පීඩනය යනු රෝගියාට ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීමට හැකි වන අතරම ශ්වසන මාර්ගයට අඛණ්ඩ ධනාත්මක පීඩනය යොදන යාන්ත්රික වාතාශ්රය ක්‍රමයකි.මෙම මාදිලිය සම්පූර්ණ ස්වසන චක්‍රය පුරාවටම යම් මට්ටමක ධනාත්මක පීඩනයක් යෙදීමෙන් ගුවන් මාර්ග පේටන්ට්භාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.CPAP මාදිලිය සාමාන්‍යයෙන් ඔක්සිජන්කරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ හයිපෝවෙන්ටිලේෂන් අඩු කිරීමට Sleep apnea syndrome සහ neonatal respiratory distress syndrome වැනි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.
අතරමැදි අනිවාර්ය වාතාශ්රය සහ සමමුහුර්ත කරන ලද අතරමැදි අනිවාර්ය වාතාශ්රය (IMV/SIMV)
අතරමැදි අනිවාර්ය වාතාශ්රය (IMV) යනු වාතාශ්රය සඳහා රෝගියා-ප්‍රේරණය කරන ලද හුස්ම ගැනීම අවශ්‍ය නොවන අතර, එක් එක් හුස්මෙහි කාලසීමාව නියත නොවේ.අනෙක් අතට, Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (SIMV), රෝගියාට වාතාශ්රය බාධාවකින් තොරව ස්වයංසිද්ධව හුස්ම ගැනීමට ඉඩ සලසන අතරම, පෙර සැකසූ ශ්වසන පරාමිතීන් මත පදනම්ව රෝගියාට අනිවාර්ය හුස්ම ගැනීම සඳහා සමමුහුර්ත කිරීමේ උපකරණයක් භාවිතා කරයි.
IMV/SIMV මාතයන් බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ හොඳ ඔක්සිජන්කරණයක් සහිතව අඩු ශ්වසන වේගයක් පවත්වා ගෙන යන අවස්ථා වලදීය.මෙම මාදිලිය නිතර නිතර පීඩන ආධාරක වාතාශ්රය (PSV) සමඟ ඒකාබද්ධ කර ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩු කරයි, එමඟින් ශ්වසන මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව වළක්වයි.
අනිවාර්ය මිනිත්තු වාතාශ්රය (MMV)
අනිවාර්ය මිනිත්තු වාතාශ්රය යනු රෝගියාගේ ස්වයංසිද්ධ ශ්වසන වේගය පෙර සැකසූ මිනිත්තු වාතාශ්රය ඉක්මවා ගිය විට අනිවාර්ය හුස්ම ගැනීමකින් තොරව වාතාශ්රය අඛණ්ඩ ධනාත්මක පීඩනයක් සපයන ආකාරයකි.රෝගියාගේ ස්වයංසිද්ධ ශ්වසන වේගය පෙර සැකසූ මිනිත්තු වාතාශ්රය කරා ළඟා වූ විට, වාතාශ්රය මිනිත්තු වාතාශ්රය අපේක්ෂිත මට්ටමට වැඩි කිරීම සඳහා අනිවාර්ය හුස්ම ගැනීම ආරම්භ කරයි.MMV මාදිලිය මගින් ශ්වසන අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා රෝගියාගේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම මත පදනම්ව සකස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
පීඩන ආධාරක වාතාශ්රය (PSV)
පීඩන ආධාරක වාතාශ්රය යනු රෝගියා විසින් ගන්නා සෑම ආශ්වාස ප්‍රයත්නයකදීම කලින් තීරණය කරන ලද පීඩන ආධාරකයක් ලබා දෙන යාන්ත්රික වාතාශ්රය ක්‍රමයකි.අමතර ආශ්වාස පීඩන සහාය ලබා දීමෙන්, PSV මාදිලිය ආශ්වාසයේ ගැඹුර සහ උදම් පරිමාව වැඩි කරයි, ශ්වසන කාර්යය බර අඩු කරයි.එය බොහෝ විට SIMV මාදිලිය සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර ශ්වසන කාර්යය සහ ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩු කිරීම සඳහා කිරි වැරීමේ අදියරක් ලෙස භාවිතා කරයි.
සාරාංශයක් ලෙස, යාන්ත්රික වාතාශ්රය පිළිබඳ පොදු ක්‍රම අතරට අතරමැදි ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්රය, කඩින් කඩ ධනාත්මක-සෘණ පීඩන වාතාශ්රය, අඛණ්ඩ ධනාත්මක වායු මාර්ග පීඩනය, කඩින් කඩ අනිවාර්ය වාතාශ්රය, සමමුහුර්ත කරන ලද අතරමැදි අනිවාර්ය වාතාශ්රය, වාතාශ්රය ප්‍රවේසම් කිරීම ඇතුළත් වේ.සෑම මාදිලියකටම නිශ්චිත ඇඟවීම් සහ වාසි ඇති අතර, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව සුදුසු මාදිලිය තෝරා ගනී.වාතාශ්රය භාවිතා කරන අතරතුර, ප්‍රශස්ත යාන්ත්රික වාතාශ්රය සහාය සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය සහ අධීක්ෂණ දර්ශක මත පදනම්ව කාලෝචිත ගැලපීම් සහ ඇගයීම් සිදු කරයි.
