Úvod

Pri našej snahe o čistotu nemusí povrchné úsilie stačiť na boj proti skrytým mikrobiálnym a bakteriálnym nebezpečenstvám.Hĺbkové čistenie je nevyhnutné na zabezpečenie účinnej hygieny, či už v každodennom živote alebo v nemocničnom prostredí, kde nemožno podceňovať význam kontroly infekcií.

Prevalencia nemocničných infekcií

Nemocničné infekcie sú znepokojujúcou realitou, pričom ročne postihne 4,5 % hospitalizovaných pacientov v USA.Nemocničné infekcie, ktoré prekonali kombinovaný počet úmrtí na AIDS, rakovinu prsníka a automobilové nehody, zvýšili úmrtnosť o 10,1 %, predĺžili priemerný pobyt v nemocnici o 14,9 dňa a na jedného pacienta si vyžiadali ďalších 50 000 USD na liečebných nákladoch.

Hlásené prípady infekcií

V posledných rokoch bolo v Číne hlásených niekoľko prípadov infekcie, vrátane prepuknutia infekcie HIV v roku 2017 medzi pacientmi v nemocnici Zhejiang, incidentu s novorodeneckou infekciou v nemocnici Guangdong v roku 2019 a infekciou hepatitídou C v nemocnici v meste Dongtai v meste Jiangsu.Okrem toho prebiehajúca pandémia viedla k nozokomiálnym infekciám COVID-19 vo viacerých nemocniciach.

Alarm na prevenciu a kontrolu infekcií

Opatrenia na prevenciu a kontrolu infekcií sú v nemocniciach kľúčové.Fungujú ako priehrady a obranné línie, ktoré chránia normálne fungovanie zdravotníckych služieb.Operačná sála je kľúčovou oblasťou pre kontrolu infekcií, ktorá si vyžaduje dodržiavanie národných a nemocničných noriem manažmentu infekcií.Chirurgický personál, anestéziológovia, zdravotné sestry a čistiaci personál zohrávajú zásadnú úlohu pri zabezpečovaní toho, aby sa kontrola infekcií stala bežnou praxou prostredníctvom neustáleho právneho a regulačného vzdelávania.

Existujúci výskum kontroly infekcií oddelenia anestézie

Štúdie skúmali obavy súvisiace s infekciou na oddelení anestézie.Výskum kontaminácie okruhu anestéziologického prístroja odhalil vysokú úroveň znečistenia, pričom 34,7 % anestéziologických prístrojov obsahovalo baktérie pri dovoze a 27,3 % vykazovalo kontamináciu pri vývoze.Po správnej dezinfekcii sa počet baktérií znížil v priemere o 94,3 %, čím sa výrazne zlepšila účinnosť dezinfekcie.

Slabé stránky kontroly infekcií na oddelení anestézie

Anestéziologické oddelenie čelí výzvam pri kontrole infekcií v dôsledku rôznych faktorov:

• • Nedostatok relevantných hodnotiacich ukazovateľov výskytu nemocničných infekcií
  • Nedostatočné dozorné úsilie zo strany funkčných oddelení
  • Neadekvátne požiadavky na kontrolu infekcií na oddelení anestézie v smerniciach manažmentu
  • Neznalosť personálu so systémami manažmentu nemocničných infekcií
  • Nepochopenie významu medzi oddeleniami anestézie a nemocničnými infekciami, čo často vedie k sebauspokojeniu
  • Neskoré zriaďovanie oddelení anestézie

Zraniteľné oblasti a súčasný stav kontroly infekcií oddelenia anestézie

Medzi kritické oblasti, ktoré si vyžadujú zlepšenie na oddelení anestézie, patria postupy hygieny rúk, aseptické techniky, pracovná expozícia a štandardné opatrenia.Správna hygiena rúk je základnou požiadavkou a jej dodržiavanie sa musí monitorovať a zabezpečiť.Sterilné postupy sa musia prísne dodržiavať, pričom treba venovať pozornosť náležitému zaobchádzaniu so sterilnými a kontaminovanými predmetmi.Okrem toho má prvoradý význam čistota a dezinfekcia anestéziologických prístrojov.

Rizikové faktory pre infekcie v nemocnici na oddelení anestézie

K infekciám v nemocnici na oddelení anestézie prispieva niekoľko rizikových faktorov:

• • Nedostatočné povedomie o prevencii a kontrole infekcií
  • Opakované použitie tracheálnych trubíc a čepelí laryngoskopu
  • Nedodržiavanie aseptických techník počas procedúr súvisiacich s anestéziou
  • Nízka informovanosť zdravotníckeho personálu o osobných ochranných opatreniach
  • Nedostatočná dezinfekcia zdravotníckych zariadení
  • Nesprávna manipulácia so zdravotníckym odpadom
  • Nedostatočné používanie filtrov v tracheálnych trubiciach
  • Nedostatočná náhrada sódneho vápna

Nedostatočná znalosť nemocničných infekcií

Nedostatok vedomostí o štandardných preventívnych opatreniach je závažným problémom:

• • Nedostatočné dodržiavanie používania rukavíc, chirurgických masiek, ochranných okuliarov a izolačných plášťov počas invazívnych zákrokov
  • Nedodržanie bezpečnostných opatrení pri kontakte a kvapkách
  • Nesprávne postupy dezinfekcie zariadení na opakované použitie, ako sú čepele laryngoskopov
  • Nedostatočný súlad s používaním sterilných rúšok na intubáciu a správne označovanie anestetických liekov

Hygiena rúk a štandardné opatrenia

Hygiena rúk je kľúčová a zahŕňa umývanie, hygienickú dezinfekciu rúk a chirurgickú dezinfekciu rúk.Medzi špecifické indikácie hygieny rúk patria „tri pred“ a „štyri po“.Dodržiavanie týchto postupov môže výrazne znížiť riziko infekcie.

Posilnenie riadenia kontroly infekcií na oddelení anestézie

Stanovenie komplexných pravidiel, predpisov a pracovných postupov je nevyhnutné pre riadenie kontroly infekcií na oddelení anestézie.To zahŕňa systém hygieny rúk, dezinfekčné a izolačné protokoly, sterilné prevádzkové techniky a neustále vzdelávanie, kontroly a dozor.

Podrobnosti o špecifickej kontrole infekcie

1. 1. Prísne dodržiavanie hygieny rúk

• • Aseptické postupy vyžadujú chirurgickú dezinfekciu rúk
  • Neinvazívne procedúry vyžadujú umytie a následnú hygienickú dezinfekciu rúk
  • Hygiena rúk by mala byť vykonaná okamžite po kontaminácii

1. 2. Prísne dodržiavanie aseptických techník

• • Udržujte sterilné, čisté a kontaminované predmety oddelené
  • Otvorené sterilné predmety by sa nemali umiestňovať do nesterilných priestorov
  • Invazívne zákroky alebo kontakt so sliznicami alebo poškodenou pokožkou pacienta si vyžadujú použitie sterilných rukavíc
  • Zabráňte kontaktu rúk s predným koncom čepelí laryngoskopu alebo tracheálnych trubíc

1. 3. Jednorazové predmety: Jedno použitie pre jednu osobu
   4. Opakovane použiteľné položky

• • Správne čistenie, dezinfekcia, sušenie a skladovanie opakovane použiteľných čepelí laryngoskopu podľa pokynov
  • Jedno použitie pre jednu osobu zaisťuje splnenie požiadaviek na biozáťaž

1. 5. Povrchové čistenie predmetov

• • Denné mokré čistenie alebo utieranie 75% alkoholom manžiet na meranie krvného tlaku, stetoskopov, teplotných sond, anestetických prístrojov, monitorovacích zariadení, pracovných staníc a počítačových klávesníc pre lekárske oblasti, v prípade potreby s použitím ochrannej fólie

1. 6. Dezinfekcia obvodov anestéziologického prístroja

• • Implementácia správnych dezinfekčných opatrení pre obvody anestéziologického prístroja, a to buď chemickým namáčaním alebo použitím špecializovaných dezinfekčných zariadení, ako je dezinfekcia ozónom alebo alkohol-chlórhexidínový aerosól

Záver

Nemocničné infekcie predstavujú významnú hrozbu pre bezpečnosť pacienta, ale účinná kontrola infekcií môže tieto riziká zmierniť.Posilnenie manažmentu kontroly infekcií na oddelení anestézie je životne dôležité pre zníženie výskytu nemocničných infekcií a zlepšenie výsledkov pacientov.Dôraz na správnu hygienu rúk, aseptické techniky a povrchovú dezinfekciu spolu so vzdelávaním zdravotníckeho personálu ochráni pacientov a optimalizuje zdravotnícke služby.