Uvod

V našem prizadevanju za čistočo površna prizadevanja morda ne bodo dovolj za boj proti skritim mikrobnim in bakterijskim nevarnostim.Globinsko čiščenje je bistvenega pomena za zagotavljanje učinkovite higiene, tako v vsakdanjem življenju kot v bolnišničnem okolju, kjer pomena nadzora nad okužbami ni mogoče podcenjevati.

Razširjenost bolnišničnih okužb

Bolnišnične okužbe so zaskrbljujoča realnost, saj jih vsako leto prizadene 4,5 % hospitaliziranih bolnikov v ZDA.Bolnišnične okužbe presegajo skupno število smrti zaradi aidsa, raka na dojki in prometnih nesreč, zato zvišajo stopnjo umrljivosti za 10,1 %, podaljšajo povprečno bivanje v bolnišnici za 14,9 dni in povzročijo dodatnih 50.000 $ na bolnika v zdravstvenih stroških.

Prijavljeni primeri okužb

V zadnjih letih so na Kitajskem poročali o več primerih okužbe, vključno z izbruhom okužbe z virusom HIV leta 2017 med bolniki v bolnišnici Zhejiang, incidentom okužbe novorojenčkov leta 2019 v bolnišnici Guangdong in okužbami s hepatitisom C v bolnišnici v mestu Dongtai v Jiangsuju.Poleg tega je sedanja pandemija povzročila bolnišnične okužbe s COVID-19 v več bolnišnicah.

Alarm za preprečevanje in obvladovanje okužb

Ukrepi za preprečevanje in obvladovanje okužb so v bolnišnicah ključnega pomena.Delujejo kot jezovi in ​​obrambne črte ter varujejo normalno delovanje zdravstvenih storitev.Operacijska soba je ključno območje za obvladovanje okužb, ki zahteva upoštevanje nacionalnih in bolnišničnih standardov za obvladovanje okužb.Kirurško osebje, anesteziologi, medicinske sestre in čistilno osebje igrajo ključno vlogo pri zagotavljanju, da obvladovanje okužb postane običajna praksa z nenehnim pravnim in regulativnim izobraževanjem.

Obstoječe raziskave o nadzoru okužb oddelka za anestezijo

Študije so raziskovale pomisleke, povezane z okužbami, na oddelku za anestezijo.Raziskave o kontaminaciji tokokrogov anestezijskih aparatov so pokazale visoko stopnjo onesnaženosti, pri čemer 34,7 % anestezijskih aparatov prenaša bakterije ob uvozu, 27,3 % pa kaže kontaminacijo med izvozom.Po pravilnem razkuževanju se je število bakterij v povprečju zmanjšalo za 94,3 %, kar je bistveno izboljšalo učinkovitost razkuževanja.

Pomanjkljivosti v nadzoru okužb oddelka za anestezijo

Oddelek za anestezijo se sooča z izzivi pri obvladovanju okužb zaradi različnih dejavnikov:

• • Pomanjkanje ustreznih kazalnikov vrednotenja pojavnosti bolnišničnih okužb
  • Nezadostna nadzorna prizadevanja funkcionalnih oddelkov
  • Neustrezne zahteve za nadzor okužb anestezijskega oddelka v smernicah vodenja
  • Osebje ni seznanjeno s sistemi za obvladovanje bolnišničnih okužb
  • Nerazumevanje pomena med oddelki za anestezijo in bolnišničnimi okužbami, kar pogosto vodi v samozadovoljstvo
  • Pozno vzpostavljanje negovalnih enot oddelka za anestezijo

Ranljiva področja in trenutni status nadzora nad okužbami oddelka za anestezijo

Kritična področja, ki jih je treba izboljšati na oddelku za anestezijo, vključujejo higienske prakse rok, aseptične tehnike, poklicno izpostavljenost in standardne varnostne ukrepe.Ustrezna higiena rok je temeljna zahteva, skladnost pa je treba spremljati in zagotoviti.Sterilne postopke je treba dosledno upoštevati, pri čemer je treba paziti na ustrezno ravnanje s sterilnimi in kontaminiranimi predmeti.Poleg tega sta čistoča in razkuževanje anestezijskih aparatov izjemnega pomena.

Dejavniki tveganja za bolnišnične okužbe oddelka za anestezijo

Več dejavnikov tveganja prispeva k bolnišničnim okužbam na oddelku za anestezijo:

• • Nezadostna ozaveščenost o preprečevanju in obvladovanju okužb
  • Ponavljajoča se uporaba trahealnih tubusov in laringoskopskih rezil
  • Neupoštevanje aseptičnih tehnik med postopki, povezanimi z anestezijo
  • Nizka ozaveščenost zdravstvenega osebja o osebnih zaščitnih ukrepih
  • Neustrezna dezinfekcija medicinske opreme
  • Nepravilno ravnanje z medicinskimi odpadki
  • Pomanjkanje uporabe filtrov v trahealnih tubusih
  • Neustrezna zamenjava natrijevega apna

Nezadostno poznavanje bolnišničnih okužb

Pomanjkanje znanja o standardnih varnostnih ukrepih je pomembno vprašanje:

• • Neustrezna skladnost z nošenjem rokavic, kirurških mask, zaščitnih očal in izolacijskih oblek med invazivnimi postopki
  • Neupoštevanje varnostnih ukrepov za stik in kapljanje
  • Nepravilne prakse razkuževanja opreme za večkratno uporabo, kot so rezila laringoskopa
  • Nezadostna skladnost z uporabo sterilnih prevlek za intubacijo in pravilnim označevanjem zdravil za anestezijo

Higiena rok in standardni varnostni ukrepi

Higiena rok je ključnega pomena in obsega umivanje, higiensko razkuževanje rok in kirurško razkuževanje rok.Posebne indikacije za higieno rok vključujejo "tri pred" in "štiri po".Upoštevanje teh praks lahko znatno zmanjša tveganje okužbe.

Krepitev obvladovanja okužb na oddelku za anestezijo

Vzpostavitev celovitih pravil, predpisov in delovnih tokov je bistvenega pomena za obvladovanje nadzora okužb na oddelku za anestezijo.To vključuje sistem higiene rok, protokole za razkuževanje in izolacijo, tehnike sterilnega delovanja ter stalno izobraževanje, inšpekcije in nadzor.

Posebne podrobnosti o nadzoru okužb

1. 1. Strogo upoštevanje higiene rok

• • Aseptični postopki zahtevajo kirurško razkuževanje rok
  • Neinvazivni postopki zahtevajo umivanje, ki mu sledi higiensko razkuževanje rok
  • Higieno rok je treba opraviti takoj po kontaminaciji

1. 2. Strogo upoštevanje aseptičnih tehnik

• • Sterilne, čiste in kontaminirane predmete hranite ločeno
  • Odprtih sterilnih predmetov ne odlagajte v nesterilne prostore
  • Invazivni posegi ali stik s pacientovo sluznico ali poškodovano kožo zahtevajo uporabo sterilnih rokavic.
  • Izogibajte se stiku rok s sprednjim koncem rezil laringoskopa ali trahealnih cevk

1. 3. Predmeti za enkratno uporabo: Enkratna uporaba za eno osebo
   4. Predmeti za večkratno uporabo

• • Pravilno čiščenje, razkuževanje, sušenje in shranjevanje rezil laringoskopa za večkratno uporabo v skladu s smernicami
  • Ena uporaba za eno osebo zagotavlja izpolnjevanje zahtev glede biološke obremenitve

1. 5. Površinsko čiščenje predmetov

• • Dnevno mokro čiščenje ali brisanje s 75% alkoholom manšet za krvni tlak, stetoskopov, temperaturnih sond, aparatov za anestezijo, opreme za spremljanje, delovnih postaj in računalniških tipkovnic na medicinskem področju, po potrebi z uporabo zaščitne folije

1. 6. Dezinfekcija tokokrogov aparata za anestezijo

• • Izvajanje ustreznih dezinfekcijskih ukrepov za krogotoke anestezijskih aparatov, bodisi s kemičnim namakanjem ali uporabo specializirane opreme za dezinfekcijo, kot je dezinfekcija z ozonom ali aerosol alkohol-klorheksidin

Zaključek

Bolnišnične okužbe predstavljajo veliko grožnjo varnosti bolnikov, vendar lahko učinkovit nadzor nad okužbami zmanjša ta tveganja.Krepitev obvladovanja okužb na oddelku za anestezijo je ključnega pomena za zmanjšanje incidence bolnišničnih okužb in izboljšanje rezultatov pri bolnikih.Poudarek na ustrezni higieni rok, aseptičnih tehnikah in razkuževanju površin ter izobraževanju zdravstvenega osebja bo zaščitil paciente in optimiziral zdravstvene storitve.