Ko gre za sterilizacijo instrumentov v zdravstvenih ustanovah, je zagotavljanje varnosti bolnikov in preprečevanje okužb izjemnega pomena.Učinkovita sterilizacija zahteva natančen postopek in v tem pogledu so trije ključni koraki, ki izstopajo kot ključni.
Čiščenje: temelj sterilizacije
Čiščenje je temeljni korak pred vsemi postopki dezinfekcije in sterilizacije.Vključuje natančno odstranjevanje ostankov, organskih ali anorganskih, z instrumenta ali medicinske naprave.Če vidnih ostankov ne odstranite, lahko bistveno ovirate inaktivacijo mikrobov in ogrozite poznejši postopek dezinfekcije ali sterilizacije.
Čiščenje ima več pomembnih namenov:
Zmanjšanje biološke obremenitve: Zmanjša biološko obremenitev na površini instrumenta, ki se nanaša na število prisotnih mikroorganizmov.
Odstranjevanje organskih ostankov: Čiščenje odstrani organske ostanke, kot so kri, tkivo ali telesne tekočine, ki lahko delujejo kot ovire za sredstva za sterilizacijo.
Izboljšana učinkovitost sterilizacije: Temeljito očiščen instrument zagotavlja, da lahko postopek sterilizacije deluje učinkovito, saj na poti ni nobenih ovir.
Pomembno je vedeti, da je treba kirurške instrumente pogosto predhodno namočiti ali sprati, da se prepreči izsušitev krvi in tkiva, zaradi česar je naknadno čiščenje bolj zahtevno.Hitro čiščenje in dekontaminacija predmetov takoj po uporabi sta ključnega pomena za doseganje želene stopnje čistoče.
Več mehanskih čistilnih strojev, kot so ultrazvočni čistilci in pralni sterilizatorji, lahko pomagajo pri čiščenju in dekontaminaciji večine predmetov.Avtomatizacija lahko izboljša učinkovitost čiščenja, poveča produktivnost in zmanjša izpostavljenost delavcev potencialno nalezljivim materialom.
Preverjanje cikla sterilizacije: zagotavljanje sterilnosti
Preden se postopek sterilizacije začne uporabljati v zdravstvenih ustanovah, je ključnega pomena preveriti njegovo učinkovitost.Verifikacija vključuje testiranje opreme za sterilizacijo z biološkimi in kemičnimi indikatorji.Ta postopek preverjanja je bistven za sterilizatorje s paro, etilen oksidom (ETO) in druge nizkotemperaturne sterilizatorje.
Postopek preverjanja vključuje:
Izvajanje treh zaporednih praznih parnih ciklov, vsak z biološkim in kemičnim indikatorjem v ustreznem testnem paketu ali pladnju.
Za predvakuumske parne sterilizatorje se izvajajo dodatni testi Bowie-Dick.
Sterilizatorja ne smete ponovno uporabiti, dokler vsi biološki indikatorji ne pokažejo negativnih rezultatov in kemični indikatorji ne pokažejo pravilnega končnega odziva.Ta postopek preverjanja se ne izvede samo med namestitvijo, ampak tudi, ko pride do večjih sprememb v embalaži, ovojih ali konfiguraciji tovora.
Biološki in kemični indikatorji se uporabljajo tudi za stalno testiranje zagotavljanja kakovosti reprezentativnih vzorcev dejanskih izdelkov, ki se sterilizirajo.Elemente, obdelane med ocenjevalnimi cikli, je treba dati v karanteno, dokler rezultati testa niso negativni.
Fizične zmogljivosti: ustvarjanje sterilnega okolja
Fizično okolje igra ključno vlogo pri zagotavljanju učinkovitosti sterilizacije instrumentov.V idealnem primeru bi moralo biti osrednje predelovalno območje razdeljeno na vsaj tri dele: dekontaminacijo, pakiranje ter sterilizacijo in skladiščenje.Fizične ovire morajo ločevati območje dekontaminacije od drugih delov, da zadržijo kontaminacijo uporabljenih predmetov.
Ključni vidiki fizičnih objektov vključujejo:
Nadzor pretoka zraka: Priporočen vzorec pretoka zraka mora vsebovati onesnaževalce v območju dekontaminacije in zmanjšati njihov pretok v čista območja.Pravilno prezračevanje je bistveno za ohranjanje kakovosti zraka.
Sterilno skladiščenje: Sterilno skladiščno območje mora imeti nadzorovano temperaturo in relativno vlažnost, da se ohrani sterilnost predelanih predmetov.
Izbira materiala: Tla, stene, stropi in površine morajo biti izdelani iz materialov, ki so odporni na kemična sredstva, ki se uporabljajo za čiščenje ali razkuževanje.Materiali, ki se ne puščajo, so ključnega pomena za vzdrževanje čistoče.
Ustvarjanje pravega fizičnega okolja zagotavlja ohranjanje sterilnosti instrumentov od dekontaminacije do shranjevanja.
Zaključek
Sterilizacija instrumentov je natančen proces, ki vključuje več ključnih korakov.Čiščenje, preverjanje cikla sterilizacije in vzdrževanje ustreznih fizičnih prostorov so temeljnega pomena za zagotavljanje varnosti bolnikov, preprečevanje okužb in ohranjanje vrednosti medicinskih instrumentov.Zdravstvene ustanove morajo vzdrževati najvišje standarde higiene in doslednosti pri postopkih sterilizacije instrumentov, da zaščitijo paciente in osebje.
