Një ventilator është një pajisje mjekësore e përdorur zakonisht që ndihmon ose zëvendëson funksionin e frymëmarrjes së pacientit.Gjatë aplikimit të një ventilatori, ka mënyra të shumta të ventilimit mekanik për të zgjedhur, secila me indikacione dhe avantazhe specifike.Ky artikull do të prezantojë gjashtë mënyra të zakonshme të ventilimit mekanik dhe do të eksplorojë aplikimet e tyre klinike.
Ventilim i ndërprerë me presion pozitiv (IPPV)
Ventilimi me presion pozitiv me ndërprerje është një mënyrë e zakonshme e ventilimit mekanik ku faza e frymëzimit është presion pozitiv dhe faza e ekspirimit është në presion zero.Kjo mënyrë përdoret gjerësisht në menaxhimin e pacientëve me sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) dhe dështime të tjera të frymëmarrjes.Duke aplikuar presion pozitiv, modaliteti IPPV mund të përmirësojë efikasitetin e shkëmbimit të gazit dhe ventilimit, duke reduktuar ngarkesën e punës në muskujt e frymëmarrjes.
Ventilim i ndërprerë me presion pozitiv-negativ (IPNPV)
Ventilimi i ndërprerë me presion pozitiv-negativ është një tjetër mënyrë e zakonshme e ventilimit mekanik ku faza e frymëzimit është presion pozitiv dhe faza e ekspirimit është presion negativ.Aplikimi i presionit negativ gjatë fazës së ekspirimit mund të çojë në kolaps alveolar, duke rezultuar në atelektazë jatrogjene.Prandaj, këshillohet kujdes kur përdorni modalitetin IPNPV në praktikën klinike për të shmangur efektet e mundshme negative.
Presioni i vazhdueshëm pozitiv në rrugë ajrore (CPAP)
Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve ajrore është një mënyrë e ventilimit mekanik që ushtron presion të vazhdueshëm pozitiv në rrugët e frymëmarrjes ndërkohë që pacienti është ende në gjendje të marrë frymë spontanisht.Kjo mënyrë ndihmon në ruajtjen e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes duke aplikuar një nivel të caktuar presioni pozitiv gjatë gjithë ciklit të frymëmarrjes.Modaliteti CPAP përdoret zakonisht për të trajtuar kushte të tilla si sindroma e apnesë së gjumit dhe sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes neonatale për të përmirësuar oksigjenimin dhe për të zvogëluar hipoventilimin.
Ventilimi i përhershëm i detyrueshëm dhe ventilimi i sinkronizuar i detyrueshëm me ndërprerje (IMV/SIMV)
Ventilimi me ndërprerje të detyrueshme (IMV) është një mënyrë ku ventilatori nuk kërkon frymëmarrje të shkaktuara nga pacienti dhe kohëzgjatja e çdo frymëmarrjeje nuk është konstante.Ventilimi i detyrueshëm me ndërprerje të sinkronizuar (SIMV), nga ana tjetër, përdor një pajisje sinkronizuese për t'i dhënë pacientit frymëmarrje të detyrueshme bazuar në parametrat e paracaktuar të frymëmarrjes duke i lejuar pacientit të marrë frymë spontanisht pa ndërhyrje nga ventilatori.
Mënyrat IMV/SIMV përdoren shpesh në rastet kur ritmet e ulëta të frymëmarrjes ruhen me oksigjenim të mirë.Kjo mënyrë kombinohet shpesh me Ventilimin me Mbështetje me Presion (PSV) për të reduktuar punën e frymëmarrjes dhe konsumin e oksigjenit, duke parandaluar kështu lodhjen e muskujve të frymëmarrjes.
Ventilimi i Detyrueshëm Minutor (MMV)
Ventilimi i Detyrueshëm Minutësh është një mënyrë ku ventilatori siguron presion të vazhdueshëm pozitiv pa dhënë frymëmarrje të detyrueshme kur frekuenca e frymëmarrjes spontane e pacientit tejkalon ventilimin minutë të paracaktuar.Kur frekuenca e frymëmarrjes spontane e pacientit arrin ventilimin minutë të paracaktuar, ventilatori fillon frymëmarrjet e detyrueshme për të rritur ventilimin minutë në nivelin e dëshiruar.Modaliteti MMV lejon rregullimin bazuar në frymëmarrjen spontane të pacientit për të përmbushur nevojat e frymëmarrjes.
Ventilimi me mbështetje me presion (PSV)
Ventilimi me mbështetje me presion është një mënyrë e ventilimit mekanik që siguron një nivel të paracaktuar të mbështetjes së presionit gjatë çdo përpjekjeje frymëzuese të bërë nga pacienti.Duke ofruar mbështetje shtesë për presionin e frymëmarrjes, modaliteti PSV rrit thellësinë e frymëzimit dhe vëllimin e baticës, duke reduktuar ngarkesën e punës në frymëmarrje.Shpesh kombinohet me modalitetin SIMV dhe përdoret si një fazë shkëputjeje për të reduktuar punën e frymëmarrjes dhe konsumin e oksigjenit.
Si përmbledhje, mënyrat e zakonshme të ventilimit mekanik përfshijnë Ventilimin me Presion Pozitiv të Përhershëm, Ventilimin me Presion Pozitiv-Negativ të Përhershëm, Presionin e Vazhdueshëm pozitiv në rrugë ajrore, Ventilimin me ndërprerje të detyrueshme, Ventilimin e detyrueshëm me ndërprerje të sinkronizuar, Ventilimin me presion të detyrueshëm në minutë dhe me presion.Çdo mënyrë ka indikacione dhe avantazhe specifike, dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor zgjedhin mënyrën e duhur bazuar në gjendjen dhe nevojat e pacientit.Gjatë përdorimit të një ventilatori, klinicistët dhe infermierët bëjnë rregullime dhe vlerësime në kohë bazuar në përgjigjen e pacientit dhe treguesit e monitorimit për të siguruar mbështetje optimale të ventilimit mekanik.
