Вентилатор је уобичајено коришћени медицински уређај који помаже или замењује респираторну функцију пацијента.Током примене вентилатора, постоји више начина механичке вентилације које можете изабрати, сваки са специфичним индикацијама и предностима.Овај чланак ће представити шест уобичајених начина механичке вентилације и истражити њихову клиничку примену.

Интермитентна вентилација позитивним притиском (ИППВ)

Интермитентна вентилација позитивним притиском је уобичајен начин механичке вентилације где је фаза удисаја позитиван притисак, а фаза издисаја при нултом притиску.Овај режим се широко користи у лечењу пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) и другим респираторним затајењима.Применом позитивног притиска, ИППВ режим може побољшати размену гасова и ефикасност вентилације, смањујући оптерећење на респираторним мишићима.

Интермитентна вентилација са позитивним негативним притиском (ИПНПВ)

Интермитентна вентилација са позитивним негативним притиском је још један уобичајени начин механичке вентилације где је фаза удисаја позитиван притисак, а фаза издисаја негативан притисак.Примена негативног притиска током фазе издисаја може довести до алвеоларног колапса, што доводи до јатрогене ателектазе.Због тога се саветује опрез када се ИПНПВ режим користи у клиничкој пракси како би се избегли потенцијални нежељени ефекти.

Континуирани позитиван притисак у дисајним путевима (ЦПАП)

Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима је начин механичке вентилације који примењује континуирани позитиван притисак на дисајне путеве док пацијент још увек може спонтано да дише.Овај режим помаже у одржавању проходности дисајних путева применом одређеног нивоа позитивног притиска током целог респираторног циклуса.ЦПАП режим се обично користи за лечење стања као што су синдром апнеје у сну и неонатални респираторни дистрес синдром како би се побољшала оксигенација и смањила хиповентилација.

Интермитентна обавезна вентилација и синхронизована повремена обавезна вентилација (ИМВ/СИМВ)

Интермитентна обавезна вентилација (ИМВ) је режим у коме вентилатор не захтева удисаје које покреће пацијент, а трајање сваког удисаја није константно.Синхронизована интермитентна обавезна вентилација (СИМВ), с друге стране, користи уређај за синхронизацију за испоруку обавезних удисаја пацијенту на основу унапред подешених респираторних параметара, док омогућава пацијенту да спонтано дише без ометања вентилатора.

ИМВ/СИМВ режими се често користе у случајевима када се одржавају ниске стопе дисања уз добру оксигенацију.Овај режим се често комбинује са вентилацијом за подршку притиска (ПСВ) да би се смањио респираторни рад и потрошња кисеоника, чиме се спречава замор респираторних мишића.

Обавезна минутна вентилација (ММВ)

Обавезна минутна вентилација је режим у коме вентилатор обезбеђује континуирани позитиван притисак без испорука обавезних удисаја када пацијентова спонтана респираторна брзина премашује унапред подешену минутну вентилацију.Када пацијентова спонтана респираторна брзина достигне унапред подешену минутну вентилацију, вентилатор покреће обавезна удисаја како би повећао минутну вентилацију на жељени ниво.ММВ режим омогућава прилагођавање на основу пацијентовог спонтаног дисања како би се задовољиле респираторне потребе.

Вентилација за подршку притиска (ПСВ)

Вентилација која подржава притисак је начин механичке вентилације који пружа унапред одређени ниво подршке притиску током сваког инспираторног напора који пацијент учини.Пружајући додатну подршку инспираторном притиску, ПСВ режим повећава дубину инспирације и плимни волумен, смањујући респираторно оптерећење.Често се комбинује са СИМВ режимом и користи се као фаза одвикавања да би се смањио респираторни рад и потрошња кисеоника.

Укратко, уобичајени начини механичке вентилације укључују интермитентну вентилацију позитивним притиском, интермитентну вентилацију позитивним-негативним притиском, континуирани позитивни притисак у дисајним путевима, интермитентну обавезну вентилацију, синхронизовану испрекидану обавезну вентилацију, обавезну минутну вентилацију и вентилацију која подржава притисак.Сваки режим има специфичне индикације и предности, а здравствени радници бирају одговарајући режим на основу стања и потреба пацијента.Током употребе вентилатора, клиничари и медицинске сестре врше благовремена прилагођавања и процене на основу одговора пацијента и индикатора праћења како би се обезбедила оптимална подршка механичкој вентилацији.