Вентилятор як дастгоҳи тиббии маъмулан истифодашаванда аст, ки ба кори нафаскашии бемор кумак мекунад ё иваз мекунад.Ҳангоми истифодабарии вентилятор шеваҳои сершумори вентилятсияи механикӣ мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо дорои нишонаҳо ва бартариҳои мушаххас мебошанд.Ин мақола шаш намуди умумии вентилятсияи механикиро муаррифӣ мекунад ва татбиқи клиникии онҳоро меомӯзад.
Вентилятсияи фосилавии фишори мусбӣ (IPPV)
Вентилятсияи фосилавии фишори мусбӣ як усули маъмули вентилятсияи механикӣ мебошад, ки дар он марҳилаи нафаскашӣ фишори мусбӣ ва марҳилаи нафаскашӣ дар фишори сифр аст.Ин усул дар идоракунии беморони гирифтори бемории музмини обструктивии шуш (КОП) ва дигар норасоиҳои роҳи нафас васеъ истифода мешавад.Бо истифода аз фишори мусбӣ, режими IPPV метавонад мубодилаи газ ва вентилятсияро беҳтар карда, сарбории мушакҳои нафасро коҳиш диҳад.
Вентилятсияи фосилавии фишори мусбӣ-манфӣ (IPNPV)
Вентилятсияи фосилавии фишори мусбӣ-манфӣ боз як усули маъмули вентилятсияи механикӣ мебошад, ки дар он марҳилаи нафаскашӣ фишори мусбӣ ва марҳилаи нафаскашӣ фишори манфӣ аст.Татбиқи фишори манфӣ дар марҳилаи нафаскашӣ метавонад ба пошхӯрии алвеолярӣ оварда расонад, ки дар натиҷа ателектази ятрогенӣ гардад.Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи реҷаи IPNPV дар амалияи клиникӣ барои пешгирӣ кардани таъсири манфии эҳтимолӣ эҳтиёткор аст.
Фишори доимии мусбати роҳи ҳаво (CPAP)
Фишори доимии мусбати роҳи ҳавоӣ як намуди вентилятсияи механикӣ мебошад, ки ба роҳи нафас фишори мусбати пайвастаро ҷорӣ мекунад, дар ҳоле ки бемор ҳанӯз ҳам худ ба худ нафас гирифта метавонад.Ин режим ба нигоҳ доштани равшании роҳи нафас тавассути татбиқи сатҳи муайяни фишори мусбӣ дар тамоми давраи нафаскашӣ кӯмак мекунад.Реҷаи CPAP маъмулан барои табобати шароитҳо ба монанди синдроми апноэ дар хоб ва синдроми дистресси нафасии навзодон барои беҳтар кардани оксигенатсия ва кам кардани гиповентилятсия истифода мешавад.
Вентилятсияи ҳатмии фосилавӣ ва вентилятсияи ҳатмии фосилавӣ (IMV/SIMV)
Вентилятсияи ҳатмии фосилавӣ (IMV) режимест, ки вентилятор нафаскашии аз ҷониби беморро талаб намекунад ва давомнокии ҳар як нафас доимӣ нест.Вентилятсияи ҳатмии фосилавии синхронӣ (SIMV), аз тарафи дигар, дастгоҳи синхронизатсияро барои интиқол додани нафасҳои ҳатмӣ ба бемор дар асоси параметрҳои пешакии нафаскашӣ истифода мебарад ва ба бемор имкон медиҳад, ки бидуни дахолати вентилятор стихиявӣ нафас кашад.
Усулҳои IMV/SIMV аксар вақт дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки суръати пасти нафаскашӣ бо оксигенатсияи хуб нигоҳ дошта мешавад.Ин режим аксар вақт бо вентилятсияи дастгирии фишор (PSV) якҷоя карда мешавад, то кори нафаскашӣ ва истеъмоли оксигенро кам кунад ва ба ин васила аз хастагии мушакҳои нафаскашӣ пешгирӣ кунад.
Вентилятсияи ҳатмӣ дақиқа (MMV)
Вентилятсияи ҳатмии дақиқаӣ ин режимест, ки дар он вентилятор фишори мусбӣ бидуни интиқоли нафасҳои ҳатмиро таъмин мекунад, вақте ки суръати нафаскашии стихиявии бемор аз вентилятсияи дақиқаии қаблан муқарраршуда зиёд мешавад.Вақте ки суръати нафаскашии стихиявии бемор ба вентилятсияи дақиқаии пешакӣ муқарраршуда мерасад, вентилятор нафаскашии ҳатмиро оғоз мекунад, то вентилятсияи дақиқаиро ба сатҳи дилхоҳ зиёд кунад.Реҷаи MMV имкон медиҳад, ки дар асоси нафаскашии стихиявии бемор барои қонеъ кардани ниёзҳои нафаскашӣ танзим карда шавад.
Вентилятсияи дастгирии фишор (PSV)
Вентилятсияи дастгирии фишор як намуди вентилятсияи механикӣ мебошад, ки сатҳи қаблан муайяншудаи дастгирии фишорро дар давоми ҳар як кӯшиши нафаскашии бемор таъмин мекунад.Бо таъмин намудани дастгирии иловагии фишори нафаскашӣ, ҳолати PSV умқи илҳом ва ҳаҷми мавҷро баланд бардошта, сарбории кори нафасро коҳиш медиҳад.Он аксар вақт бо режими SIMV якҷоя карда мешавад ва ҳамчун марҳилаи ҷудокунӣ барои кам кардани кори нафаскашӣ ва истеъмоли оксиген истифода мешавад.
Хулоса, усулҳои маъмули вентилятсияи механикӣ вентилятсияи фосилавии фишори мусбӣ, вентилятсияи фосилавии фишори мусбӣ-манфӣ, фишори мусбати доимии роҳи ҳаво, вентилятсияи фосилавии ҳатмӣ, вентилятсияи ҳатмии фосилавии синхронӣ, вентилятсияи ҳатмии дақиқаӣ ва дастгирии фишорро дар бар мегиранд.Ҳар як режим нишонаҳо ва бартариҳои мушаххас дорад ва мутахассисони соҳаи тиб режими мувофиқро дар асоси ҳолат ва ниёзҳои бемор интихоб мекунанд.Ҳангоми истифодаи вентилятор, табибон ва ҳамшираҳои шафқат сари вақт дар асоси аксуламали бемор ва нишондиҳандаҳои мониторинг барои таъмини дастгирии оптималии вентилятсияи механикӣ ислоҳот ва арзёбӣ мекунанд.
