Муқаддима
Дар ҷустуҷӯи тозагии мо, кӯшишҳои рӯякӣ барои мубориза бо хатарҳои пинҳонии микробҳо ва бактерияҳо кофӣ нестанд.Тозакунии амиқ барои таъмини гигиенаи муассир муҳим аст, хоҳ дар ҳаёти ҳаррӯза ё дар шароити беморхона, ки аҳамияти назорати сироятро нодида гирифтан мумкин нест.
Паҳншавии сироятҳои беморхона
Сироятҳои беморхона воқеияти ташвишоваранд, ки ҳар сол 4,5% беморони дар беморхона бистарӣшуда дар ИМА зарар мебинанд.Инфексияҳои беморхонаҳо аз шумораи умумии фавтидагон аз СПИД, саратони сина ва садамаҳои автомобилӣ зиёдтар буда, сатҳи фавтро 10,1% зиёд мекунанд, бистарҳои миёнаи беморхонаро 14,9 рӯз дароз мекунанд ва барои ҳар як бемор барои хароҷоти тиббӣ 50,000 доллари иловагӣ сарф мекунанд.
Ҳодисаҳои сироятшуда гузориш дода шудаанд
Дар солҳои охир дар Чин чанд ҳодисаи сироятёбӣ ба қайд гирифта шудааст, аз ҷумла хуруҷи сирояти ВИЧ дар соли 2017 дар байни беморон дар беморхонаи Чжэцзян, ҳодисаи сирояти навзод дар соли 2019 дар беморхонаи Гуандун ва сирояти гепатити С дар беморхонаи шаҳри Дунтайи Ҷянсу.Илова бар ин, пандемияи давомдор боиси сирояти беморхонаҳои COVID-19 дар беморхонаҳои сершумор гардид.
Ҳушдор барои пешгирӣ ва назорати сироят
Пешгирӣ ва мубориза бо сироят дар беморхонаҳо муҳим аст.Онҳо мисли сарбандҳо ва хатҳои мудофиавӣ амал мекунанд, ки кори муътадили хадамоти тиббиро муҳофизат мекунанд.Ҳуҷраи ҷарроҳӣ як минтақаи калидӣ барои назорати сироят мебошад, ки риояи стандартҳои миллии идоракунии сироятҳоро талаб мекунад.Кормандони ҷарроҳӣ, анестезиологҳо, ҳамшираҳои шафқат ва кормандони тозакунӣ дар таъмини назорати сироят тавассути таълими доимии ҳуқуқӣ ва меъёрӣ ба як таҷрибаи маъмулӣ табдил меёбанд, нақши муҳим доранд.
Тадқиқоти мавҷуда оид ба назорати сирояти шӯъбаи анестезия
Таҳқиқот нигарониҳои марбут ба сироятро дар шӯъбаи анестезия омӯхтанд.Тадқиқот оид ба ифлосшавии схемаи мошини анестезия сатҳи баланди ифлосиро ошкор намуд, ки 34,7% мошинҳои наркоз ҳангоми воридот бактерияҳо доранд ва 27,3% ҳангоми содирот ифлосшавӣ нишон медиҳанд.Пас аз безараргардонии дуруст шумораи бактерияҳо ба ҳисоби миёна 94,3% кам шуда, самаранокии безараргардониро ба таври назаррас беҳтар кард.
Камбудиҳо дар шӯъбаи анестезия назорати сироятӣ
Шӯъбаи анестезия дар мубориза бо инфексия бо омилҳои гуногун дучор меояд:
-
- Набудани нишондиҳандаҳои дахлдори арзёбӣ барои сирояти беморхона
- Кӯшишҳои нокифояи назорат аз ҷониби шӯъбаҳои функсионалӣ
- Талаботи нокифоя оид ба назорати сирояти шӯъбаи анестезия дар дастурҳои идоракунӣ
- Надонистани кормандон бо системаҳои идоракунии сирояти беморхона
- Нафаҳмидани робитаи байни шӯъбаҳои анестезия ва сироятҳои беморхона, ки аксар вақт ба қаноатмандӣ оварда мерасонад
- Дер ташкил кардани шуъбаи анестезияи шуъбахои хамшираи шафкат
Минтақаҳои осебпазир ва ҳолати кунунии шӯъбаи анестезияи назорати сироятӣ
Самтҳои муҳиме, ки дар шӯъбаи анестезия ба такмил ниёз доранд, амалияи гигиении даст, усулҳои асептикӣ, таъсири касбӣ ва чораҳои стандартиро дар бар мегиранд.Гигиенаи дурусти дастҳо як талаботи асосӣ аст ва риояи он бояд назорат ва таъмин карда шавад.Тартиби стерилӣ бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад, бо таваҷҷӯҳ ба коркарди дурусти ашёи стерилӣ ва олудашуда.Ғайр аз он, тозагӣ ва безараргардонии мошинҳои наркоз аҳамияти аввалиндараҷа доранд.
Омилҳои хавф барои сироятҳои беморхонаи шӯъбаи наркоз
Якчанд омилҳои хавф ба сироятҳои беморхона дар шӯъбаи анестезия мусоидат мекунанд:
-
- Огоҳии нокифоя дар бораи пешгирӣ ва мубориза бо сироятҳо
- Истифодаи такрории найҳои трахея ва писачаҳои ларингоскопӣ
- Риоя накардани усулҳои асептикӣ ҳангоми амалиётҳои марбут ба анестезия
- Огоҳӣ дар бораи тадбирҳои муҳофизати инфиродӣ дар байни кормандони тиб
- Ба таври бояду шояд дезинфекция накардани тачхизоти тиббй
- Муносибати нодурусти партовҳои тиббӣ
- Набудани филтрҳо дар қубурҳои трахея
- Иваз кардани охаки содаи нокифоя
Маълумоти нокифоя дар бораи сироятҳои беморхона
Набудани дониш дар бораи чораҳои стандартӣ як масъалаи муҳим аст:
-
- Риоя накардани нокифоя бо пӯшидани дастпӯшакҳо, ниқобҳои ҷарроҳӣ, айнакҳои муҳофизатӣ ва халатҳои изолятсия ҳангоми ҷараёнҳои инвазивӣ
- Риоя накардани чораҳои эҳтиётӣ аз тамос ва қатраҳо
- Таҷҳизоти нодурусти безараргардонӣ барои таҷҳизоти такрорӣ, аз қабили теғҳои ларингоскоп
- Риояи нокифоя бо истифодаи пардаҳои стерилӣ барои интубатсия ва тамғагузории дурусти доруҳои анестезия
Гигиенаи дастҳо ва чораҳои стандартӣ
Гигиенаи дастҳо муҳим аст ва шустан, безараргардонии гигиении дастҳо ва дезинфекцияи ҷарроҳии дастҳоро дар бар мегирад.Нишондодҳои мушаххаси гигиении дастҳо иборатанд аз “се пеш” ва “чор баъд”.Риояи ин таҷрибаҳо метавонад хатари сироятро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
Тақвияти идоракунии назорати сироятӣ дар шӯъбаи анестезия
Муқаррар намудани қоидаҳо, қоидаҳо ва равандҳои корӣ барои идоракунии назорати сироятӣ дар шӯъбаи анестезия муҳим аст.Ин системаи гигиении даст, протоколҳои безараргардонӣ ва изолятсия, усулҳои амалиёти безараргардонӣ ва таълими пайваста, санҷишҳо ва назоратро дар бар мегирад.
Тафсилоти мушаххаси назорати сироят
-
- Риояи қатъии гигиенаи дастҳо
-
- Тартиби асептикӣ безараргардонии ҷарроҳии дастҳоро талаб мекунад
- Тартиби ғайриинвазивӣ шустан ва пас аз дезинфекцияи гигиении дастҳоро талаб мекунад
- Гигиенаи дастҳо бояд фавран пас аз ифлосшавӣ анҷом дода шавад
-
- Катъиян риоя намудани техникаи асептика
-
- Ашёҳои безарар, тоза ва ифлосшударо ҷудо нигоҳ доред
- Ашёи стерилизатсияи кушодашуда набояд дар ҷойҳои безарарӣ ҷойгир карда шавад
- Тартиби инвазивӣ ё тамос бо луобпардаи бемор ё пӯсти осебдида истифодаи дастпӯшакҳои стерилиро талаб мекунад
- Аз тамоси дастӣ бо канори пеши писаҳои ларингоскоп ё найҳои трахея худдорӣ намоед
-
- Ашёҳои якдафъаина: Як истифода барои як шахс
- Маводҳои дубора истифодашаванда
-
- Тозакунии дуруст, безараргардонӣ, хушк кардан ва нигоҳдории пигчаҳои такрории ларингоскоп тибқи дастурҳо
- Як истифода барои як шахс кафолат медиҳад, ки талаботи биологӣ риоя карда мешавад
-
- Тозакунии сатҳи ашё
-
- Тозакунии ҳаррӯзаи тар ё бо спирти 75% тоза кардани манжетҳои фишори хун, стетоскопҳо, зондҳои ҳарорат, мошинҳои наркозӣ, таҷҳизоти назоратӣ, истгоҳҳои корӣ ва клавиатураҳои компютерии минтақаи тиббӣ, дар ҳолати зарурӣ бо истифода аз плёнкаи муҳофизатӣ
-
- Безараргардонии схемаҳои мошини анестезия
-
- Татбиқи чораҳои дурусти безараргардонии схемаҳои мошини анестезия, ё тавассути тар кардани кимиёвӣ ё истифодаи таҷҳизоти махсуси безараргардонӣ ба монанди безараргардонии озон ё аэрозоли хлорхексидин
Хулоса
Сироятҳои беморхона ба амнияти беморон таҳдиди ҷиддӣ эҷод мекунанд, аммо назорати самараноки сироят метавонад ин хатарҳоро коҳиш диҳад.Тақвияти идоракунии назорати сироятӣ дар шӯъбаи наркоз барои коҳиш додани сироятҳои беморхона ва беҳтар кардани натиҷаҳои беморон муҳим аст.Таваҷҷӯҳ ба гигиенаи дурусти дастҳо, усулҳои асептикӣ ва безараргардонии рӯи замин, дар баробари таълим додани кормандони соҳаи тиб, беморонро муҳофизат мекунад ва хидматрасонии тиббиро беҳтар мекунад.
