Мошинҳо ва таҷҳизоти безараргардонии гардиши нафаскашии анестезия дар таъмини бехатарӣ ва бароҳатии беморон дар ҷараёни ҷарроҳӣ нақши муҳим мебозанд.Бо вуҷуди ин, онҳо инчунин хатари эҳтимолии интиқоли сироятро ба вуҷуд меоранд, агар дуруст нигоҳдорӣ ва дезинфексия карда нашавад.Дар ин дастур, мо дар бораи намудҳои гуногуни схемаҳои нафаскашии наркоз, хусусиятҳои онҳо ва тарзи интихоби схемаи мувофиқ барои ҷарроҳии гуногун маълумот медиҳем.Мо инчунин дар бораи расмиёти безараргардонӣ ва маҳсулот ё мошинҳои мушаххасе, ки метавонанд барои безараргардонӣ истифода шаванд, тафсилот медиҳем.Илова бар ин, мо нигарониҳо ва саволҳои умумиро дар бораи истифодаи мошинҳои наркоз барои беморони COVID-19 баррасӣ карда, тавсияҳо барои кам кардани хатари интиқол пешниҳод хоҳем кард.
Намудҳои мошинҳои дезинфексияи гардиши нафаскашии анестезия
Ду намуди асосии гардиши нафаскашии наркоз мавҷуданд: кушода ва пӯшида.Схемаҳои кушода, ки ҳамчун схемаҳои нафасгиранда низ маълуманд, имкон медиҳанд, ки газҳои нафаскашӣ ба муҳити атроф бираванд.Онҳо одатан барои расмиёти кӯтоҳ ё дар беморони дорои шушҳои солим истифода мешаванд.Схемаҳои пӯшида, аз тарафи дигар, газҳои нафаскаширо гирифта, онҳоро дубора ба бемор бармегардонанд.Онҳо барои расмиёти дарозтар ё дар беморони дорои функсияи шуш осебпазиранд.
Дар доираи ин ду категория, якчанд зергурӯҳҳои схемаҳо мавҷуданд, аз ҷумла:
1. Mapleson A/B/C/D: Ин схемаҳои кушода мебошанд, ки бо тарҳрезӣ ва шакли ҷараёни газ фарқ мекунанд.Онҳо одатан барои анестезияи стихиявии нафаскашӣ истифода мешаванд.
2. Схемаи Bain: Ин як схемаи нимкушо аст, ки имкон медиҳад ҳам вентилятсияи стихиявӣ ва ҳам идорашаванда.
3. Системаи доира: Ин як схемаи пӯшида аст, ки аз абсорбери CO2 ва халтаи нафаскашӣ иборат аст.Он одатан барои анестезияи идорашавандаи вентилятсия истифода мешавад.
Интихоби схемаи мувофиқ аз якчанд омилҳо вобаста аст, ба монанди ҳолати бемор, намуди ҷарроҳӣ ва афзалияти анестезиолог.
Тартиби дезинфексия
Барои пешгирии паҳншавии сироятҳо безараргардонии дурусти мошинҳо ва таҷҳизоти анестезия муҳим аст.Қадамҳои зерин бояд риоя карда шаванд:
1. Сатҳҳоро бо собун ва об тоза кунед, то лой ва партовҳои намоёнро тоза кунед.
2. Сатҳҳоро бо дезинфексияи тасдиқшудаи EPA безарар кунед.
3. Ба сатҳҳо иҷозат диҳед, ки дар ҳаво хушк шаванд.
Бояд қайд кард, ки баъзе дезинфексияҳо метавонанд ба баъзе маводҳо ё ҷузъҳои мошинҳои дезинфексияи гардиши нафаскашии наркоз зарар расонанд.Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки бо дастурҳои истеҳсолкунанда оид ба расмиёти мушаххаси дезинфексия ва маҳсулот муроҷиат кунед.
Нигарониҳои COVID-19
Истифодаимошинҳои дезинфексияи ноҳиявии нафаскашии наркозбарои беморони COVID-19 нигарониро дар бораи интиқоли эҳтимолии вирус тавассути аэрозолҳо, ки дар ҷараёни интубатсия ва экстубатсия тавлид мешаванд, ба вуҷуд меорад.Барои кам кардани ин хатар чораҳои зерин бояд андешида шаванд:
1. Таҷҳизоти дахлдори муҳофизати инфиродӣ (PPE), аз ҷумла респираторҳои N95, дастпӯшакҳо, халатҳо ва сипарҳои рӯйро истифода баред.
2. То ҳадди имкон схемаҳои пӯшида истифода баред.
3. Барои гирифтани аэрозолҳо аз филтрҳои баландсамари ҳавои заррача (HEPA) истифода баред.
4. Барои мубодилаи ҳаво байни беморон вақти кофӣ гузоред.
Хулоса
Нигоҳдории дуруст, безараргардонӣ ва истифодаи мошинҳо ва таҷҳизоти наркоз барои бехатарии беморон ва назорати сироят дар шароити клиникӣ муҳим аст.Анестезиологҳо бояд бо намудҳои гуногуни схемаҳои нафаскашӣ шинос бошанд ва барои ҳар як бемор ва ҷарроҳии мувофиқро интихоб кунанд.Онҳо инчунин бояд расмиёти дурусти дезинфексияро риоя кунанд ва барои кам кардани хатари интиқол ҳангоми расмиёти беморони COVID-19 чораҳо андешанд.