ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์ เครื่องช่วยหายใจจึงกลายเป็นอุปกรณ์ช่วยชีวิตผู้ป่วยที่หายใจล้มเหลวอย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอุปกรณ์เหล่านี้ทำงานในโหมดการช่วยหายใจที่แตกต่างกันหกโหมดเรามาเจาะลึกถึงความแตกต่างระหว่างโหมดเหล่านี้กัน
สถานะการใช้เครื่องช่วยหายใจ
โหมดการระบายอากาศทางกลหกโหมดของเครื่องช่วยหายใจ:
-
- การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกเป็นระยะ (IPPV):
- ระยะการหายใจคือแรงดันบวก ในขณะที่ระยะหายใจออกคือแรงดันเป็นศูนย์
- ส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ป่วยหายใจล้มเหลวเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกและลบเป็นระยะ (IPNPV):
- ระยะการหายใจคือแรงดันบวก ในขณะที่ระยะหายใจออกคือแรงดันลบ
- ต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากการล่มสลายของถุงลม;ที่ใช้กันทั่วไปในการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
- ความดันอากาศบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP):
- รักษาความดันเชิงบวกอย่างต่อเนื่องในทางเดินหายใจระหว่างการหายใจตามธรรมชาติ
- ใช้ได้กับการรักษาสภาวะต่างๆ เช่น หยุดหายใจขณะหลับ
- การช่วยหายใจแบบบังคับเป็นระยะและการช่วยหายใจแบบบังคับเป็นระยะแบบซิงโครไนซ์ (IMV/SIMV):
- IMV: ไม่มีการซิงโครไนซ์ เวลาช่วยหายใจแปรผันต่อรอบการหายใจ
- SIMV: มีการซิงโครไนซ์ เวลาช่วยหายใจที่กำหนดไว้ล่วงหน้า อนุญาตให้ผู้ป่วยเริ่มหายใจได้
- การระบายอากาศตามนาทีบังคับ (MMV):
- ไม่มีการบังคับช่วยหายใจในระหว่างที่ผู้ป่วยเริ่มหายใจ และเวลาในการช่วยหายใจแปรผัน
- การช่วยหายใจแบบบังคับเกิดขึ้นเมื่อการช่วยหายใจแบบนาทีต่อนาทีไม่บรรลุผลตามที่ตั้งไว้
- การระบายอากาศแบบรองรับแรงดัน (PSV):
- ให้การรองรับแรงกดเพิ่มเติมระหว่างการหายใจของผู้พักฟื้น
- ใช้กันทั่วไปในโหมด SIMV+PSV เพื่อลดภาระงานระบบทางเดินหายใจและการใช้ออกซิเจน
ความแตกต่างและสถานการณ์การใช้งาน:
-
- IPPV, IPNPV และ CPAP:ใช้เป็นหลักสำหรับผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและโรคปอดควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- IMV/SIMV และ MMV:เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการหายใจเองได้ดี ช่วยเตรียมความพร้อมก่อนหย่านม ลดภาระงานทางเดินหายใจ และการใช้ออกซิเจน
- พีเอสวี:ลดภาระการหายใจระหว่างการหายใจโดยผู้ป่วย เหมาะสำหรับผู้ป่วยหายใจล้มเหลวต่างๆ
เครื่องช่วยหายใจในที่ทำงาน
โหมดการช่วยหายใจทั้งหกโหมดของเครื่องช่วยหายใจแต่ละโหมดมีจุดประสงค์เฉพาะตัวเมื่อเลือกโหมด จำเป็นต้องคำนึงถึงสภาพและความต้องการของผู้ป่วยเพื่อการตัดสินใจที่ชาญฉลาดโหมดเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับแต่ละบุคคล เช่นเดียวกับใบสั่งยาของแพทย์ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด
