ในห้à¸à¸‡à¸œà¹ˆà¸²à¸•ัดผู้ป่วยจะคุ้นเคยà¸à¸±à¸šà¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸”มยาสลบà¹à¸¥à¸°à¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸Šà¹ˆà¸§à¸¢à¸«à¸²à¸¢à¹ƒà¸ˆà¸‹à¸¶à¹ˆà¸‡à¹€à¸›à¹‡à¸™à¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์ทางà¸à¸²à¸£à¹à¸žà¸—ย์ที่จำเป็นซึ่งมัà¸à¹ƒà¸Šà¹‰à¸£à¸°à¸«à¸§à¹ˆà¸²à¸‡à¸à¸²à¸£à¸£à¸±à¸à¸©à¸²à¸žà¸¢à¸²à¸šà¸²à¸¥à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¹„รà¸à¹‡à¸•าม มัà¸à¸¡à¸µà¸„ำถามเà¸à¸´à¸”ขึ้นเà¸à¸µà¹ˆà¸¢à¸§à¸à¸±à¸šà¸à¸£à¸°à¸šà¸§à¸™à¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸ªà¸³à¸«à¸£à¸±à¸šà¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์เหล่านี้à¹à¸¥à¸°à¸„วามถี่ที่ควรฆ่าเชื้à¸à¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์เหล่านี้ เพื่à¸à¹à¸à¹‰à¹„ขปัà¸à¸«à¸²à¹€à¸«à¸¥à¹ˆà¸²à¸™à¸µà¹‰ เพื่à¸à¹ƒà¸«à¹‰à¸¡à¸±à¹ˆà¸™à¹ƒà¸ˆà¹ƒà¸™à¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸¡à¸µà¸›à¸£à¸°à¸ªà¸´à¸—ธิภาพà¹à¸¥à¸°à¸£à¸±à¸à¸©à¸²à¸„วามปลà¸à¸”ภัยขà¸à¸‡à¸œà¸¹à¹‰à¸›à¹ˆà¸§à¸¢ นี่เป็นส่วนสำคัà¸à¸‚à¸à¸‡à¹à¸œà¸™à¸à¸”มยาสลบ
ปัจจัยชี้นำความถี่ในà¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¹‚รค
ความถี่ในà¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸—ี่à¹à¸™à¸°à¸™à¸³à¸ªà¸³à¸«à¸£à¸±à¸šà¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸”มยาสลบà¹à¸¥à¸°à¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸Šà¹ˆà¸§à¸¢à¸«à¸²à¸¢à¹ƒà¸ˆà¸ˆà¸°à¸žà¸´à¸ˆà¸²à¸£à¸“าจาà¸à¸„วามถี่ในà¸à¸²à¸£à¹ƒà¸Šà¹‰à¸‡à¸²à¸™à¸‚à¸à¸‡à¸œà¸¹à¹‰à¸›à¹ˆà¸§à¸¢à¹à¸¥à¸°à¸¥à¸±à¸à¸©à¸“ะขà¸à¸‡à¹‚รคประจำตัวขà¸à¸‡à¸œà¸¹à¹‰à¸›à¹ˆà¸§à¸¢à¸¡à¸²à¸”ูà¹à¸™à¸§à¸—างความถี่ในà¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¹‚รคตามลัà¸à¸©à¸“ะขà¸à¸‡à¹‚รคขà¸à¸‡à¸œà¸¹à¹‰à¸›à¹ˆà¸§à¸¢à¸à¸±à¸™à¸”ีà¸à¸§à¹ˆà¸²:
1. ผู้ป่วยที่ได้รับà¸à¸²à¸£à¸œà¹ˆà¸²à¸•ัดด้วยโรคไม่ติดต่à¸
สำหรับผู้ป่วยโรคไม่ติดต่ภระดับà¸à¸²à¸£à¸›à¸™à¹€à¸›à¸·à¹‰à¸à¸™à¸‚à¸à¸‡à¸ˆà¸¸à¸¥à¸´à¸™à¸—รีย์ในà¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์à¸à¸²à¸£à¹à¸žà¸—ย์ไม่à¹à¸ªà¸”งความà¹à¸•à¸à¸•่างà¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸¡à¸µà¸™à¸±à¸¢à¸ªà¸³à¸„ัà¸à¸ ายใน 7 วันà¹à¸£à¸à¸—ี่ใช้à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¹„รà¸à¹‡à¸•ามหลังจาà¸à¹ƒà¸Šà¹‰à¸‡à¸²à¸™à¹„ป 7 วัน มีà¸à¸²à¸£à¸›à¸™à¹€à¸›à¸·à¹‰à¸à¸™à¹€à¸žà¸´à¹ˆà¸¡à¸‚ึ้นà¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¹€à¸«à¹‡à¸™à¹„ด้ชัดด้วยเหตุนี้ เราจึงà¹à¸™à¸°à¸™à¸³à¹ƒà¸«à¹‰à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸¥à¸°à¹€à¸à¸µà¸¢à¸”หลังจาà¸à¹ƒà¸Šà¹‰à¸‡à¸²à¸™à¸•่à¸à¹€à¸™à¸·à¹ˆà¸à¸‡à¹€à¸›à¹‡à¸™à¹€à¸§à¸¥à¸² 7 วัน
2. ผู้ป่วยผ่าตัดโรคติดต่à¸à¸—างà¸à¸²à¸à¸²à¸¨
ในà¸à¸£à¸“ีผู้ป่วยโรคติดต่à¸à¸—างà¸à¸²à¸à¸²à¸¨ เช่น วัณโรคปà¸à¸”à¹à¸šà¸šà¹€à¸›à¸´à¸”/เฉียบพลัน โรคหัด หัดเยà¸à¸£à¸¡à¸±à¸™ à¸à¸µà¸ªà¸¸à¸à¸à¸µà¹ƒà¸ª à¸à¸²à¸¬à¹‚รคปà¸à¸” ไข้เลืà¸à¸”à¸à¸à¸à¸—ี่มีà¸à¸¥à¸¸à¹ˆà¸¡à¸à¸²à¸à¸²à¸£à¹„ต ไข้หวัดนภH7N9 à¹à¸¥à¸°à¹‚รคโควิด-19 à¹à¸™à¸°à¸™à¸³à¹ƒà¸«à¹‰à¹ƒà¸Šà¹‰à¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸”้วยวงจรหายใจà¹à¸šà¸šà¸”มยาสลบ เครื่à¸à¸‡à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์หลังà¸à¸²à¸£à¹ƒà¸Šà¹‰à¸‡à¸²à¸™à¸—ุà¸à¸„รั้งสิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพในà¸à¸²à¸£à¸„วบคุมà¸à¸²à¸£à¹à¸žà¸£à¹ˆà¸à¸£à¸°à¸ˆà¸²à¸¢à¸‚à¸à¸‡à¹‚รคที่à¸à¸²à¸ˆà¹€à¸à¸´à¸”ขึ้น
3. ผู้ป่วยผ่าตัดโรคติดต่à¸à¹„ม่ทางà¸à¸²à¸à¸²à¸¨
สำหรับผู้ป่วยโรคติดต่à¸à¸—ี่ไม่ติดต่à¸à¸—างà¸à¸²à¸à¸²à¸¨ รวมถึงโรคเà¸à¸”ส์ ซิฟิลิส โรคตับà¸à¸±à¸à¹€à¸ªà¸š à¹à¸¥à¸°à¸à¸²à¸£à¸•ิดเชื้à¸à¹à¸šà¸„ทีเรียที่ดื้à¸à¸¢à¸²à¸«à¸¥à¸²à¸¢à¸Šà¸™à¸´à¸” เรายังà¹à¸™à¸°à¸™à¸³à¹ƒà¸«à¹‰à¹ƒà¸Šà¹‰à¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸”้วยวงจรหายใจà¹à¸šà¸šà¸”มยาสลบเพื่à¸à¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¹ƒà¸™à¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸„รà¸à¸šà¸„ลุมหลังà¸à¸²à¸£à¹ƒà¸Šà¹‰à¸‡à¸²à¸™à¹à¸•่ละครั้ง
4. ผู้ป่วยผ่าตัดที่ติดเชื้ภAdenovirus
ผู้ป่วยที่ติดเชื้à¸à¸à¸°à¸”ีโนไวรัสจำเป็นต้à¸à¸‡à¸¡à¸µà¸à¸£à¸°à¸šà¸§à¸™à¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸—ี่เข้มงวดมาà¸à¸‚ึ้น เนื่à¸à¸‡à¸ˆà¸²à¸à¸à¸²à¸£à¸•้านทานขà¸à¸‡à¹„วรัสต่à¸à¸ªà¸²à¸£à¹€à¸„มีฆ่าเชื้à¸à¹à¸¥à¸°à¸›à¸±à¸ˆà¸ˆà¸±à¸¢à¸—างความร้à¸à¸™à¸ªà¸¹à¸‡à¸à¸§à¹ˆà¸²à¸ªà¸›à¸à¸£à¹Œà¸‚à¸à¸‡à¹à¸šà¸„ทีเรียในà¸à¸£à¸“ีเช่นนี้ เราขà¸à¹à¸™à¸°à¸™à¸³à¹à¸™à¸§à¸—างสà¸à¸‡à¸‚ั้นตà¸à¸™: ขั้นà¹à¸£à¸ ควรถà¸à¸”ส่วนประà¸à¸à¸šà¸ ายในขà¸à¸‡à¸à¸¸à¸›à¸à¸£à¸“์ทางà¸à¸²à¸£à¹à¸žà¸—ย์à¹à¸¥à¸°à¸ªà¹ˆà¸‡à¹„ปยังห้à¸à¸‡à¸ˆà¹ˆà¸²à¸¢à¸ªà¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸‚à¸à¸‡à¹‚รงพยาบาลเพื่à¸à¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¹à¸šà¸šà¸”ั้งเดิม (โดยใช้เà¸à¸—ิลีนà¸à¸à¸à¹„ซด์หรืà¸à¹„à¸à¸™à¹‰à¸³à¹à¸£à¸‡à¸”ันสูง)หลังจาà¸à¸™à¸±à¹‰à¸™à¸„วรประà¸à¸à¸šà¸ªà¹ˆà¸§à¸™à¸›à¸£à¸°à¸à¸à¸šà¸à¸¥à¸±à¸šà¹€à¸‚้าไปใหม่ตามด้วยà¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸¥à¸°à¹€à¸à¸µà¸¢à¸”โดยใช้เครื่à¸à¸‡à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸”้วยวงจรดมยาสลบเพื่à¸à¸à¸³à¸ˆà¸±à¸”ไวรัสได้à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸ªà¸¡à¸šà¸¹à¸£à¸“์
บทสรุป
ความถี่ขà¸à¸‡à¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸ªà¸³à¸«à¸£à¸±à¸šà¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸”มยาสลบà¹à¸¥à¸°à¹€à¸„รื่à¸à¸‡à¸Šà¹ˆà¸§à¸¢à¸«à¸²à¸¢à¹ƒà¸ˆà¹€à¸›à¹‡à¸™à¸ªà¸´à¹ˆà¸‡à¸ªà¸³à¸„ัà¸à¹ƒà¸™à¸à¸²à¸£à¸›à¹‰à¸à¸‡à¸à¸±à¸™à¸à¸²à¸£à¹à¸žà¸£à¹ˆà¸à¸£à¸°à¸ˆà¸²à¸¢à¸‚à¸à¸‡à¹‚รคติดเชื้à¸à¹à¸¥à¸°à¸£à¸±à¸à¸©à¸²à¸ªà¸ าพà¹à¸§à¸”ล้à¸à¸¡à¸—ี่ปลà¸à¸”ภัยในห้à¸à¸‡à¸œà¹ˆà¸²à¸•ัดà¸à¸²à¸£à¸›à¸à¸´à¸šà¸±à¸•ิตามà¹à¸™à¸§à¸—างà¸à¸²à¸£à¸†à¹ˆà¸²à¹€à¸Šà¸·à¹‰à¸à¸—ี่à¹à¸™à¸°à¸™à¸³à¸•ามลัà¸à¸©à¸“ะโรคขà¸à¸‡à¸œà¸¹à¹‰à¸›à¹ˆà¸§à¸¢à¹€à¸›à¹‡à¸™à¸ªà¸´à¹ˆà¸‡à¸ªà¸³à¸„ัà¸à¸à¸¢à¹ˆà¸²à¸‡à¸¢à¸´à¹ˆà¸‡à¹ƒà¸™à¸à¸²à¸£à¸£à¸±à¸šà¸£à¸à¸‡à¸„วามเป็นà¸à¸¢à¸¹à¹ˆà¸—ี่ดีขà¸à¸‡à¸œà¸¹à¹‰à¸›à¹ˆà¸§à¸¢à¹à¸¥à¸°à¸¥à¸”ความเสี่ยงขà¸à¸‡à¸à¸²à¸£à¸•ิดเชื้à¸à¹ƒà¸™à¹‚รงพยาบาล