ในโลกของเครื่องดมยาสลบ มีส่วนประกอบที่เรียบง่ายแต่สำคัญมากที่เรียกว่าวาล์ว APL (Adjustable Pressure Limiting)อุปกรณ์ที่ดูเรียบง่ายนี้ซึ่งมักใช้งานโดยวิสัญญีแพทย์ในระหว่างหัตถการทางการแพทย์ มีบทบาทสำคัญในการรับรองความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการช่วยหายใจของผู้ป่วย

หลักการทำงานของวาล์ว APL

วาล์ว APL ทำงานบนหลักการที่เรียบง่ายแต่จำเป็นประกอบด้วยจานที่มีสปริง และหน้าที่ของมันเกี่ยวข้องกับการปรับความดันภายในวงจรการหายใจด้วยการหมุนปุ่ม คุณสามารถปรับเปลี่ยนความตึงของสปริงและแรงกดที่จ่ายให้กับจานเบรกได้วาล์วยังคงปิดอยู่จนกว่าความดันในวงจรการหายใจซึ่งแสดงด้วยลูกศรสีเขียวจะเกินแรงที่ใช้โดยสปริง ซึ่งระบุด้วยลูกศรสีชมพูจากนั้นวาล์วจะเปิดขึ้นเพื่อให้ก๊าซหรือแรงดันส่วนเกินไหลออกมาโดยทั่วไปก๊าซที่ปล่อยออกมาจากวาล์ว APL จะถูกส่งไปยังระบบกำจัดก๊าซ เพื่อให้มั่นใจว่าสามารถกำจัดก๊าซส่วนเกินออกจากห้องผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

การใช้งานวาล์ว APL

การตรวจสอบความสมบูรณ์ของเครื่องดมยาสลบ
การใช้งานที่สำคัญอย่างหนึ่งของวาล์ว APL คือการตรวจสอบความสมบูรณ์ของเครื่องดมยาสลบสามารถใช้วิธีการต่างๆ ได้หลากหลาย ขึ้นอยู่กับหลักเกณฑ์ของผู้ผลิตตัวอย่างเช่น หลังจากเชื่อมต่อเครื่องดมยาสลบเข้ากับวงจรการหายใจแล้ว เราสามารถปิดวาล์ว APL ปิดขั้วต่อ Y ของวงจรการหายใจ และปรับการไหลของออกซิเจนและวาล์วฟลัชด่วนเพื่อให้อ่านค่าความดันทางเดินหายใจได้ที่ 30 cmH2Oหากตัวชี้ยังคงนิ่งเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาที แสดงว่าเครื่องมีความสมบูรณ์ดีในทำนองเดียวกัน เราสามารถทดสอบเครื่องได้โดยการตั้งค่าวาล์ว APL ไว้ที่ 70 cmH2O ปิดการไหลของออกซิเจน และทำการฟลัชอย่างรวดเร็วหากความดันยังคงอยู่ที่ 70 cmH2O แสดงว่าระบบมีการปิดผนึกอย่างดี

สภาวะการหายใจของผู้ป่วยเอง
ในระหว่างการหายใจตามธรรมชาติของผู้ป่วย ควรปรับวาล์ว APL ไปที่ "0" หรือ "Spont"การตั้งค่าเหล่านี้จะเปิดวาล์ว APL จนสุด เพื่อให้แน่ใจว่าความดันภายในวงจรการหายใจยังคงใกล้เคียงกับศูนย์การกำหนดค่านี้จะช่วยลดความต้านทานเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญในระหว่างการหายใจออกตามธรรมชาติให้เหลือน้อยที่สุด

การเหนี่ยวนำการระบายอากาศแบบควบคุม
สำหรับการช่วยหายใจแบบแมนนวล วาล์ว APL จะถูกปรับให้อยู่ในการตั้งค่าที่เหมาะสม โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 20-30 cmH2Oสิ่งนี้สำคัญ เนื่องจากโดยทั่วไปควรรักษาความดันทางเดินหายใจสูงสุดให้ต่ำกว่า 35 cmH₂Oเมื่อให้การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกโดยการบีบถุงช่วยหายใจ หากความดันในระหว่างการหายใจออกเกินค่าวาล์ว APL ที่ตั้งไว้ วาล์ว APL จะเปิดขึ้นเพื่อให้ก๊าซส่วนเกินระบายออกเพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมความดัน เพื่อป้องกันอันตรายต่อผู้ป่วย

การบำรุงรักษาเครื่องช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด
ในระหว่างการช่วยหายใจด้วยกลไก วาล์ว APL จะถูกบายพาสโดยพื้นฐาน และการตั้งค่าของวาล์วจะมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยอย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน เป็นเรื่องปกติที่จะต้องปรับวาล์ว APL ไปที่ “0” ระหว่างการช่วยหายใจที่ควบคุมด้วยเครื่องจักรซึ่งเอื้อต่อการเปลี่ยนไปใช้การควบคุมด้วยตนเองเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด และช่วยให้สามารถสังเกตการหายใจที่เกิดขึ้นเองได้

การขยายตัวของปอดภายใต้การดมยาสลบ
หากจำเป็นต้องเติมลมในปอดในระหว่างการผ่าตัด วาล์ว APL จะถูกตั้งค่าเป็นค่าเฉพาะ โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 20-30 cmH₂O ขึ้นอยู่กับความดันหายใจเข้าสูงสุดที่ต้องการค่านี้ช่วยควบคุมอัตราเงินเฟ้อและหลีกเลี่ยงแรงกดดันที่มากเกินไปต่อปอดของผู้ป่วย

โดยสรุป แม้ว่าวาล์ว APL อาจดูเหมือนไม่เด่นชัดในโลกของเครื่องดมยาสลบ แต่บทบาทของวาล์วก็มีความสำคัญอย่างปฏิเสธไม่ได้ซึ่งมีส่วนช่วยในความปลอดภัยของผู้ป่วย การช่วยหายใจที่มีประสิทธิภาพ และความสำเร็จโดยรวมของกระบวนการทางการแพทย์การทำความเข้าใจความแตกต่างของวาล์ว APL และการใช้งานต่างๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับวิสัญญีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เพื่อรับรองความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่อยู่ในความดูแล