Giriş
Arassaçylyga ymtylanda, gizlin mikrob we bakteriýa howplaryna garşy göreşmek üçin ýüzleý tagallalar ýeterlik bolmaz.Çuňňur arassalamak, gündelik durmuşda ýa-da hassahanada ýokanç gözegçiliginiň ähmiýetini peseldip bolmajak ýerlerde arassaçylyk üpjün etmek üçin zerurdyr.
Keselhana ýokançlygynyň ýaýramagy
Keselhanalarda ýokaşmalar hakykata degişlidir, ABŞ-da hassahanalara ýerleşdirilen hassalaryň 4,5% -i her ýyl täsir edýär.AIDS, döş rak we awtoulag hadysalarynda ölenleriň sanyndan ýokary bolup, hassahanalarda ýokaşmalar ölüm derejesini 10,1% ýokarlandyrýar, hassahananyň ortaça möhletini 14,9 gün uzaldýar we hassalar üçin lukmançylyk çykdajylary üçin goşmaça 50,000 dollar töleýär.
Inokanç hadysalary habar berildi
Soňky ýyllarda Hytaýda birnäçe ýokaşma hadysasy habar berildi, şol sanda Zhejiang keselhanasyndaky näsaglaryň arasynda 2017-nji ýylda AIW infeksiýasynyň ýaýramagy, Guangdong keselhanasynda 2019-njy ýylda täze döreýän ýokaşma hadysasy we Jiangsunyň Dongtaý şäherindäki keselhanada gepatit C ýokançlygy.Mundan başga-da, dowam edýän pandemiýa köp hassahanalarda nosokomial COVID-19 ýokançlygyna sebäp boldy.
Fectionokançlygyň öňüni almak we gözegçilik üçin duýduryş
Keselhanalarda ýokançlygyň öňüni almak we gözegçilik çäreleri möhümdir.Lukmançylyk hyzmatlarynyň kadaly işlemegini gorap, bentler we gorag liniýalary ýaly işleýärler.Operasiýa otagy, infeksiýany gözegçilikde saklamak üçin esasy ugur bolup, milli we hassahanalarda ýokaşmagy dolandyrmagyň standartlaryny berjaý etmegi talap edýär.Hirurgiki işgärler, anesteziologlar, şepagat uýalary we arassalaýjy işgärler üznüksiz hukuk we kadalaşdyryjy bilim arkaly infeksiýa gözegçilik etmegiň adaty bir endige öwrülmeginde möhüm rol oýnaýarlar.
Anestezi bölüminiň ýokanç gözegçiligi boýunça bar bolan gözlegler
Gözlegler, anestezi bölüminde ýokançlyk bilen baglanyşykly aladalary öwrendi.Anestezi maşyn zynjyrynyň hapalanmagy boýunça geçirilen gözlegler ýokary derejede hapalanmany ýüze çykardy, anestezi maşynlarynyň 34,7% -i import edilende bakteriýalary göterýär, 27,3% -i eksport wagtynda hapalanmagy görkezýär.Dezinfeksiýadan soň bakteriýalaryň sany ortaça 94,3% azaldy we dezinfeksiýanyň netijeliligini ep-esli ýokarlandyrdy.
Anestezi bölüminiň ýokanç gözegçiligi
Anestezi bölümi dürli faktorlar sebäpli ýokanç gözegçiliginde kynçylyklar bilen ýüzbe-ýüz bolýar:
-
- Keselhanada ýokaşma hadysalaryna degişli baha beriş görkezijileriniň bolmazlygy
- Funksiýa bölümlerinden gözegçilik tagallalary ýeterlik däl
- Dolandyryş görkezmelerinde anestezi bölüminiň ýokaşmagyna gözegçilik etmek üçin ýeterlik talaplar ýok
- Işgärler hassahananyň ýokanç dolandyryş ulgamlary bilen tanyş däl
- Anestezi bölümleri bilen hassahana ýokançlyklarynyň arasyndaky ýerliksizlige düşünmek, köplenç arkaýynlyga sebäp bolýar
- Anestezi bölüminiň şepagat uýalarynyň giç döredilmegi
Gowşak ýerler we anestezi bölüminiň ýokanç gözegçiliginiň häzirki ýagdaýy
Anestezi bölüminde gowulaşmagy talap edýän möhüm ýerlere el arassaçylygy amallary, aseptiki usullar, hünär täsiri we adaty çäreleri öz içine alýar.El arassaçylygy dogry talap bolup, berjaý edilişine gözegçilik edilmelidir we üpjün edilmelidir.Steril we hapalanan zatlary talaba laýyk ulanmaga üns bermek bilen, steril proseduralar berk berjaý edilmelidir.Mundan başga-da, anestezi maşynlarynyň arassalygy we dezinfeksiýa etmek möhüm ähmiýete eýe.
Anestezi bölümi hassahanasynyň ýokançlyklary üçin töwekgelçilik faktorlary
Anestezi bölüminde hassahananyň ýokaşmagyna birnäçe töwekgelçilik faktorlary sebäp bolýar:
-
- Infectionokançlygyň öňüni almak we gözegçilik etmek barada ýeterlik habarlylyk
- Trakeal turbalary we laringoskop pyçaklaryny gaýta-gaýta ulanmak
- Anesteziýa bilen baglanyşykly amallar wagtynda aseptiki usullara boýun bolmazlyk
- Lukmançylyk işgärleriniň arasynda şahsy gorag çäreleri barada pes habarlylyk
- Lukmançylyk enjamlaryny dezinfeksiýa etmek
- Lukmançylyk galyndylaryny nädogry işlemek
- Trakeal turbalarda süzgüçleriň ulanylmagy
- Odeterlik däl gazlandyrylan hek çalyşmagy
Keselhana ýokançlyklary barada ýeterlik bilim ýok
Adaty ätiýaçlyk çäreleri barada bilimiň ýoklugy möhüm mesele:
-
- Çozuş amallary wagtynda ellik, hirurgiki maska, gorag äýnegi we izolýasiýa lybaslaryny geýmek ýeterlik däl
- Aragatnaşyk we damjalaýyn çäreleri berjaý etmezlik
- Laryngoskop pyçaklary ýaly gaýtadan ulanylýan enjamlar üçin nädogry dezinfeksiýa amallary
- Intubasiýa we anestezi dermanlarynyň dogry bellik edilmegi üçin steril drape ulanmagyň ýeterlik däldigi
El arassaçylygy we standart çäreleri
El arassaçylygy örän möhümdir we ýuwmagy, arassaçylyk elini dezinfeksiýa etmegi we hirurgiki el dezinfeksiýany öz içine alýar.El arassaçylygynyň aýratyn görkezijileri “öň üç” we “soň dört”.Bu amallary berjaý etmek ýokanç töwekgelçiligini ep-esli azaldyp biler.
Anestezi bölüminde ýokanç gözegçiligini güýçlendirmek
Anestezi bölüminde ýokanç gözegçiligini dolandyrmak üçin giňişleýin düzgünleri, düzgünleri we iş akymlaryny kesgitlemek zerurdyr.Bu el arassaçylygy ulgamyny, dezinfeksiýa we izolýasiýa protokollaryny, steril işleýiş usullaryny we üznüksiz bilim, gözleg we gözegçiligi öz içine alýar.
Infectionokanç ýokanç gözegçiligi maglumatlary
-
- El arassaçylygyna berk boýun bolmak
-
- Aseptiki amallar el bilen dezinfeksiýa edilmegini talap edýär
- Çozmaýan proseduralar ýuwulmagy, soň bolsa arassaçylyk elini dezinfeksiýa etmegi talap edýär
- El arassaçylygy hapalanandan soň derrew ýerine ýetirilmelidir
-
- Aseptiki usullara berk gözegçilik etmek
-
- Önelgesiz, arassa we hapalanan zatlary aýry saklaň
- Açylan steril zatlar steril däl ýerlerde goýulmaly däldir
- Invaziv proseduralar ýa-da hassanyň gyjyndyrmalary ýa-da zeperlenen deri bilen aragatnaşyk steril ellikleriň ulanylmagyny talap edýär
- Laryngoskop pyçaklarynyň ýa-da trakeal turbalarynyň öň tarapy bilen el degirmekden gaça duruň
-
- Bir gezek ulanylýan zatlar: Bir adam üçin bir gezek ulanmak
- Gaýtadan ulanylýan zatlar
-
- Gaýtadan ulanylýan laringoskop pyçaklaryny dogry arassalamak, dezinfeksiýa etmek, guratmak we saklamak
- Bir adam üçin bir gezek ulanmak, bioburden talaplarynyň ýerine ýetirilmegini üpjün edýär
-
- Harytlary ýerüsti arassalamak
-
- Gündelik çygly arassalamak ýa-da gan basyşynyň gysgyçlaryny, stetoskoplary, temperatura barlaglaryny, anestezi maşynlaryny, gözegçilik enjamlaryny, iş ýerlerini we lukmançylyk meýdançasynyň kompýuter klawiaturalaryny 75% alkogol bilen süpürmek
-
- Anestezi maşyn zynjyrlaryny dezinfeksiýa etmek
-
- Himiýa siňdirmek ýa-da ozon dezinfeksiýa ýa-da alkogol-hlorheksidin aerozoly ýaly ýöriteleşdirilen dezinfeksiýa enjamlaryny ulanmak arkaly anestezi maşyn zynjyrlary üçin dezinfeksiýa çärelerini durmuşa geçirmek.
Netije
Keselhanalarda ýokanç keselleriň howpsuzlygyna ep-esli howp döredýär, ýöne ýokanç gözegçiligi bu töwekgelçilikleri azaldyp biler.Anestezi bölüminde ýokanç gözegçiligini dolandyrmagy güýçlendirmek, hassahanalarda ýokanç keselleri azaltmak we näsaglaryň netijelerini ýokarlandyrmak üçin möhümdir.Sag el işgärlerine bilim bermek bilen bir hatarda, el arassaçylygyna, aseptiki usullara we ýerüsti dezinfeksiýa etmek hassalary gorar we saglygy goraýyş hyzmatlaryny optimallaşdyrar.