Panimula

Sa ating paghahangad ng kalinisan, ang mababaw na pagsisikap ay maaaring hindi sapat upang labanan ang mga nakatagong microbial at bacterial na panganib.Ang malalim na paglilinis ay mahalaga upang matiyak ang epektibong kalinisan, maging sa pang-araw-araw na buhay o mga setting ng ospital, kung saan ang kahalagahan ng pagkontrol sa impeksyon ay hindi maaaring maliitin.

Ang Paglaganap ng mga Impeksyon sa Ospital

Ang mga impeksyon sa ospital ay isang realidad, na may 4.5% ng mga pasyenteng naospital sa US na apektado taun-taon.Higit sa pinagsamang bilang ng pagkamatay ng AIDS, kanser sa suso, at mga aksidente sa sasakyan, ang mga impeksyon sa ospital ay nagpapataas ng mga rate ng namamatay ng 10.1%, nagpapahaba ng average na pananatili sa ospital ng 14.9 na araw, at nagkakaroon ng karagdagang $50,000 bawat pasyente sa mga gastusing medikal.

Naiulat na Mga Kaso ng Impeksyon

Sa mga nakalipas na taon, ilang insidente ng impeksyon ang naiulat sa China, kabilang ang pagsiklab ng impeksyon sa HIV noong 2017 sa mga pasyente sa isang ospital sa Zhejiang, ang insidente ng impeksyon sa neonatal noong 2019 sa isang ospital sa Guangdong, at mga impeksyon sa hepatitis C sa isang ospital sa lungsod ng Dongtai ng Jiangsu.Bukod pa rito, ang patuloy na pandemya ay humantong sa mga impeksyon sa nosocomial na COVID-19 sa maraming ospital.

Ang Alarm para sa Pag-iwas at Pagkontrol sa Impeksyon

Ang mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon ay mahalaga sa mga ospital.Gumagana ang mga ito tulad ng mga dam at depensibong linya, na nagpoprotekta sa normal na paggana ng mga serbisyong medikal.Ang operating room ay isang pangunahing lugar para sa pagkontrol sa impeksyon, na nangangailangan ng pagsunod sa mga pamantayan sa pamamahala ng impeksyon sa pambansa at ospital.Ang mga kawani ng kirurhiko, mga anesthesiologist, nars, at mga tauhan ng paglilinis ay gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa pagtiyak na ang pagkontrol sa impeksyon ay naging isang nakagawiang kasanayan sa pamamagitan ng patuloy na legal at pangregulasyon na edukasyon.

Umiiral na Pananaliksik sa Pagkontrol sa Infection ng Departamento ng Anesthesia

Sinaliksik ng mga pag-aaral ang mga alalahaning nauugnay sa impeksyon sa departamento ng anesthesia.Ang pananaliksik sa kontaminasyon sa circuit ng anesthesia machine ay nagsiwalat ng mataas na antas ng polusyon, na may 34.7% ng mga anesthesia machine na nagdadala ng bakterya sa pag-import, at 27.3% na nagpapakita ng kontaminasyon sa panahon ng pag-export.Pagkatapos ng wastong pagdidisimpekta, bumaba ang bilang ng bacterial ng average na 94.3%, na makabuluhang nagpapabuti sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta.

Mga Kahinaan sa Pagkontrol sa Infection ng Departamento ng Anesthesia

Ang departamento ng anesthesia ay nahaharap sa mga hamon sa pagkontrol sa impeksyon dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

• • Kakulangan ng mga nauugnay na tagapagpahiwatig ng pagsusuri para sa insidente ng impeksyon sa ospital
  • Hindi sapat na mga pagsusumikap sa pangangasiwa mula sa mga functional na departamento
  • Hindi sapat na mga kinakailangan para sa kontrol ng impeksyon sa departamento ng anesthesia sa mga alituntunin sa pamamahala
  • Hindi pamilyar ang mga kawani sa mga sistema ng pamamahala ng impeksyon sa ospital
  • Hindi pagkakaunawaan sa kaugnayan sa pagitan ng mga departamento ng anesthesia at mga impeksyon sa ospital, na kadalasang humahantong sa kasiyahan
  • Huling pagtatatag ng mga yunit ng nursing department ng anesthesia

Mga Lugar na Mahina at Kasalukuyang Katayuan ng Pagkontrol sa Impeksyon ng Departamento ng Anesthesia

Ang mga kritikal na lugar na nangangailangan ng pagpapabuti sa departamento ng anesthesia ay kinabibilangan ng mga kasanayan sa kalinisan ng kamay, mga pamamaraan ng aseptiko, pagkakalantad sa trabaho, at mga karaniwang pag-iingat.Ang wastong kalinisan ng kamay ay isang pangunahing kinakailangan, at ang pagsunod ay dapat na subaybayan at tiyakin.Ang mga sterile na pamamaraan ay dapat na mahigpit na sundin, na may pansin sa paghawak ng mga sterile at kontaminadong bagay nang naaangkop.Higit pa rito, ang kalinisan at pagdidisimpekta ng mga anesthesia machine ay pinakamahalaga.

Mga Panganib na Salik para sa Mga Impeksyon sa Ospital ng Departamento ng Anesthesia

Maraming mga kadahilanan ng panganib ang nag-aambag sa mga impeksyon sa ospital sa departamento ng anesthesia:

• • Hindi sapat na kamalayan sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksiyon
  • Paulit-ulit na paggamit ng tracheal tubes at laryngoscope blades
  • Hindi pagsunod sa mga aseptikong pamamaraan sa panahon ng mga pamamaraang nauugnay sa kawalan ng pakiramdam
  • Mababang kamalayan ng mga personal na hakbang sa proteksyon sa mga medikal na kawani
  • Hindi sapat na pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal
  • Maling paghawak ng mga medikal na basura
  • Kakulangan ng paggamit ng mga filter sa mga tubo ng tracheal
  • Hindi sapat na pagpapalit ng soda lime

Hindi Sapat na Kaalaman sa Mga Impeksyon sa Ospital

Ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa mga karaniwang pag-iingat ay isang makabuluhang isyu:

• • Hindi sapat na pagsunod sa pagsusuot ng guwantes, surgical mask, protective eyewear, at isolation gown sa panahon ng mga invasive procedure
  • Pagkabigong obserbahan ang mga pag-iingat sa contact at droplet
  • Mga maling kasanayan sa pagdidisimpekta para sa magagamit muli na kagamitan, tulad ng mga blades ng laryngoscope
  • Hindi sapat na pagsunod sa paggamit ng mga sterile drape para sa intubation at tamang pag-label ng mga gamot na pangpamanhid

Kalinisan ng Kamay at Mga Karaniwang Pag-iingat

Ang kalinisan ng kamay ay mahalaga at sumasaklaw sa paghuhugas, pagdidisimpekta sa kalinisan sa kamay, at pagdidisimpekta sa kamay ng operasyon.Kasama sa mga partikular na indikasyon sa kalinisan ng kamay ang "tatlo bago" at "apat pagkatapos."Ang pagsunod sa mga kasanayang ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga panganib sa impeksyon.

Pagpapalakas ng Pamamahala sa Pagkontrol sa Impeksyon sa Departamento ng Anesthesia

Ang pagtatatag ng mga komprehensibong panuntunan, regulasyon, at daloy ng trabaho ay mahalaga para sa pamamahala ng pagkontrol sa impeksyon sa departamento ng anesthesia.Kabilang dito ang isang sistema ng kalinisan ng kamay, mga protocol sa pagdidisimpekta at paghihiwalay, mga pamamaraan ng sterile na operasyon, at patuloy na edukasyon, inspeksyon, at pangangasiwa.

Mga Detalye ng Pagkontrol sa Impeksiyon

1. 1. Mahigpit na Pagsunod sa Kalinisan ng Kamay

• • Ang mga aseptikong pamamaraan ay nangangailangan ng surgical hand disinfection
  • Ang mga non-invasive na pamamaraan ay nangangailangan ng paghuhugas na sinusundan ng hygiene na pagdidisimpekta sa kamay
  • Ang kalinisan ng kamay ay dapat isagawa kaagad pagkatapos ng kontaminasyon

1. 2. Mahigpit na Pagsunod sa Mga Aseptic Technique

• • Panatilihing hiwalay ang sterile, malinis, at kontaminadong mga bagay
  • Ang mga nakabukas na sterile na bagay ay hindi dapat ilagay sa mga hindi sterile na lugar
  • Ang mga invasive na pamamaraan o pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane ng pasyente o napinsalang balat ay nangangailangan ng paggamit ng mga sterile na guwantes
  • Iwasan ang pagkakadikit ng kamay sa harap na dulo ng laryngoscope blades o tracheal tubes

1. 3. Mga Disposable Item: Isang Gamit para sa Isang Tao
   4. Reusable Items

• • Wastong paglilinis, pagdidisimpekta, pagpapatuyo, at pag-iimbak ng magagamit muli na mga blades ng laryngoscope ayon sa mga alituntunin
  • Ang isang paggamit para sa isang tao ay tumitiyak na ang mga kinakailangan sa bioburden ay natutugunan

1. 5. Paglilinis ng Ibabaw ng mga Item

• • Araw-araw na wet cleaning o 75% alcohol wipe-down ng blood pressure cuffs, stethoscope, temperature probe, anesthesia machine, monitoring equipment, workstation, at mga keyboard ng computer sa lugar ng medikal, gamit ang protective film kung kinakailangan.

1. 6. Pagdidisimpekta ng Anesthesia Machine Circuits

• • Pagpapatupad ng wastong mga hakbang sa pagdidisimpekta para sa mga circuit ng makina ng anesthesia, alinman sa pamamagitan ng pagbabad ng kemikal o paggamit ng mga espesyal na kagamitan sa pagdidisimpekta tulad ng pagdidisimpekta ng ozone o alcohol-chlorhexidine aerosol

Konklusyon

Ang mga impeksyon sa ospital ay nagpapakita ng isang malaking banta sa kaligtasan ng pasyente, ngunit ang epektibong pagkontrol sa impeksyon ay maaaring mabawasan ang mga panganib na ito.Ang pagpapalakas ng pamamahala sa pagkontrol sa impeksyon sa departamento ng anesthesia ay mahalaga para sa pagbabawas ng saklaw ng mga impeksyon sa ospital at pagpapahusay ng mga resulta ng pasyente.Ang pagbibigay-diin sa wastong kalinisan ng kamay, mga diskarte sa aseptiko, at pagdidisimpekta sa ibabaw, kasama ng pagtuturo sa mga kawani ng pangangalagang pangkalusugan, ay magpoprotekta sa mga pasyente at mag-o-optimize ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.