Sa mundo ng mga anesthesia machine, mayroong isang mapagpakumbaba ngunit kritikal na bahagi na kilala bilang APL (Adjustable Pressure Limiting) valve.Ang hindi mapagkunwari na device na ito, na kadalasang minamanipula ng mga anesthetist sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtiyak ng kaligtasan at pagiging epektibo ng bentilasyon ng pasyente.
Prinsipyo ng Paggawa ng APL Valve
Ang APL valve ay gumagana sa isang simple ngunit mahalagang prinsipyo.Binubuo ito ng spring-loaded disk, at ang function nito ay nagsasangkot ng pagsasaayos ng pressure sa loob ng breathing circuit.Sa pamamagitan ng pagpihit ng isang knob, ang pag-igting ng tagsibol at sa gayon ang presyon na inilapat sa disk ay maaaring mabago.Ang balbula ay nananatiling sarado hanggang sa ang presyon sa circuit ng paghinga, na kinakatawan ng berdeng arrow, ay lumampas sa puwersa na inilapat ng spring, na ipinahiwatig ng pink na arrow.Pagkatapos lamang bumukas ang balbula, na nagpapahintulot sa labis na gas o presyon na makatakas.Ang gas na inilabas ng APL valve ay karaniwang nakadirekta sa isang scavenging system, na tinitiyak ang ligtas na pag-alis ng mga sobrang gas mula sa operating room.
Mga aplikasyon ng APL Valve
Sinusuri ang Integridad ng Anesthesia Machine
Ang isang mahalagang aplikasyon ng APL valve ay sa pag-verify ng integridad ng anesthesia machine.Iba't ibang paraan, depende sa mga alituntunin ng tagagawa, ay maaaring gamitin.Halimbawa, pagkatapos ikonekta ang anesthesia machine sa breathing circuit, maaaring isara ng isa ang APL valve, isara ang Y-connector ng breathing circuit, at ayusin ang daloy ng oxygen at quick flush valve upang makamit ang airway pressure reading na 30 cmH2O.Kung ang pointer ay nananatiling stable nang hindi bababa sa 10 segundo, nangangahulugan ito ng magandang integridad ng makina.Katulad nito, masusubok ng isa ang makina sa pamamagitan ng pagtatakda ng balbula ng APL sa 70 cmH2O, pagsasara ng daloy ng oxygen, at pagsali sa mabilisang pag-flush.Kung ang presyon ay nananatili sa 70 cmH2O, ito ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na selyadong sistema.
Patient-Spontaneous Breathing State
Sa panahon ng kusang paghinga ng isang pasyente, ang APL valve ay dapat na iakma sa “0” o “Spont.”Ang mga setting na ito ay ganap na nagbubukas ng APL valve, na tinitiyak na ang presyon sa loob ng breathing circuit ay nananatiling malapit sa zero.Ang pagsasaayos na ito ay nagpapaliit sa karagdagang paglaban na maaaring maranasan ng mga pasyente sa panahon ng kusang pagbuga.
Induction ng Kontroladong Bentilasyon
Para sa manu-manong bentilasyon, ang APL valve ay inaayos sa angkop na setting, karaniwang nasa pagitan ng 20-30 cmH2O.Ito ay mahalaga dahil ang pinakamataas na presyon ng daanan ng hangin ay karaniwang dapat panatilihin sa ibaba 35 cmH₂O.Kapag nagbibigay ng positibong presyur na bentilasyon sa pamamagitan ng pagpiga sa bag ng paghinga, kung ang presyon sa panahon ng inspirasyon ay lumampas sa itinakdang halaga ng balbula ng APL, bubukas ang balbula ng APL, na nagpapahintulot sa labis na gas na makatakas.Tinitiyak nito na ang presyon ay kinokontrol, na pumipigil sa pinsala sa pasyente.
Pagpapanatili ng Mechanical Ventilation sa panahon ng Surgery
Sa panahon ng mekanikal na bentilasyon, ang balbula ng APL ay mahalagang na-bypass, at ang setting nito ay may kaunting epekto.Gayunpaman, bilang pag-iingat, kaugalian na i-adjust ang APL valve sa “0” sa panahon ng machine control ventilation.Pinapadali nito ang paglipat sa manu-manong kontrol sa pagtatapos ng operasyon at nagbibigay-daan para sa pagmamasid ng kusang paghinga.
Pagpapalawak ng Baga sa ilalim ng Anesthesia
Kung ang inflation ng baga ay kinakailangan sa panahon ng operasyon, ang APL valve ay nakatakda sa isang partikular na halaga, kadalasan sa pagitan ng 20-30 cmH₂O, depende sa kinakailangang peak inspiratory pressure.Tinitiyak ng halagang ito ang kontroladong inflation at iniiwasan ang labis na presyon sa baga ng pasyente.
Sa konklusyon, habang ang balbula ng APL ay maaaring mukhang hindi kapansin-pansin sa mundo ng mga makina ng anesthesia, ang papel nito ay hindi maikakaila na makabuluhan.Nag-aambag ito sa kaligtasan ng pasyente, epektibong bentilasyon, at pangkalahatang tagumpay ng mga medikal na pamamaraan.Ang pag-unawa sa mga nuances ng APL valve at ang iba't ibang mga aplikasyon nito ay mahalaga para sa mga anesthetist at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matiyak ang kagalingan ng mga pasyente sa kanilang pangangalaga.
