giriiş
Temizlik arayışımızda yüzeysel çabalar, gizli mikrobiyal ve bakteriyel tehlikelerle mücadele etmek için yeterli olmayabilir.Enfeksiyon kontrolünün öneminin göz ardı edilemeyeceği günlük yaşamda veya hastane ortamlarında etkili hijyen sağlamak için derinlemesine temizlik şarttır.
Hastane Enfeksiyonlarının Yaygınlığı
Hastane enfeksiyonları endişe verici bir gerçektir; ABD'de her yıl hastanede yatan hastaların %4,5'i bu durumdan etkilenmektedir.AIDS, meme kanseri ve araba kazalarının toplam ölüm sayısını aşan hastane enfeksiyonları, ölüm oranlarını %10,1 oranında artırıyor, ortalama hastanede kalış süresini 14,9 gün uzatıyor ve hasta başına ilave 50.000 ABD doları tutarında tıbbi harcamaya neden oluyor.
Bildirilen Enfeksiyon Vakaları
Son yıllarda Çin'de, 2017'de Zhejiang hastanesindeki hastalar arasında görülen HIV enfeksiyonu salgını, 2019'da Guangdong hastanesindeki neonatal enfeksiyon vakası ve Jiangsu'nun Dongtai şehrindeki bir hastanede hepatit C enfeksiyonları dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyon vakaları rapor edildi.Ek olarak, devam eden salgın birçok hastanede nozokomiyal COVİD-19 enfeksiyonlarına yol açmıştır.
Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Alarmı
Hastanelerde enfeksiyon önleme ve kontrol önlemleri çok önemlidir.Tıbbi hizmetlerin normal işleyişini koruyan barajlar ve savunma hatları gibi işlev görürler.Ameliyathane enfeksiyon kontrolü için önemli bir alandır ve ulusal ve hastane enfeksiyon yönetimi standartlarına uyulmasını gerektirir.Cerrahi personel, anestezistler, hemşireler ve temizlik personeli, sürekli yasal ve düzenleyici eğitim yoluyla enfeksiyon kontrolünün alışılmış bir uygulama haline gelmesini sağlamada hayati rol oynamaktadır.
Anestezi Bölümü Enfeksiyon Kontrolüne İlişkin Mevcut Araştırmalar
Çalışmalar anestezi bölümünde enfeksiyonla ilgili endişeleri araştırdı.Anestezi makinesi devre kontaminasyonu üzerine yapılan araştırma, yüksek düzeyde kirlilik ortaya çıkardı; anestezi makinelerinin %34,7'si ithalat sırasında bakteri taşıyor ve %27,3'ü ihracat sırasında kontaminasyon gösteriyor.Uygun dezenfeksiyonun ardından bakteri sayısı ortalama %94,3 oranında azalarak dezenfeksiyonun etkinliği önemli ölçüde arttı.
Anestezi Bölümü Enfeksiyon Kontrolündeki Zayıflıklar
Anestezi departmanı çeşitli faktörlerden dolayı enfeksiyon kontrolünde zorluklarla karşı karşıyadır:
-
- Hastane enfeksiyonu insidansı için ilgili değerlendirme göstergelerinin eksikliği
- Fonksiyonel departmanların yetersiz denetim çabaları
- Yönetim kılavuzlarında anestezi departmanı enfeksiyon kontrolüne ilişkin gerekliliklerin yetersiz olması
- Personelin hastane enfeksiyon yönetim sistemlerine aşina olmaması
- Anestezi departmanları ile hastane enfeksiyonları arasındaki ilişkinin yanlış anlaşılması ve çoğu zaman rehavete yol açması
- Anestezi bölümü hemşirelik ünitelerinin geç kurulması
Anestezi Bölümü Enfeksiyon Kontrolünün Hassas Alanları ve Güncel Durumu
Anestezi bölümünde iyileştirilmesi gereken kritik alanlar arasında el hijyeni uygulamaları, aseptik teknikler, mesleki maruziyet ve standart önlemler yer almaktadır.Uygun el hijyeni temel bir gerekliliktir ve uyum izlenmeli ve sağlanmalıdır.Steril ve kontamine olmuş eşyaların uygun şekilde kullanılmasına dikkat edilerek steril prosedürlere kesinlikle uyulmalıdır.Ayrıca anestezi makinelerinin temizliği ve dezenfeksiyonu da büyük önem taşıyor.
Anestezi Bölümü Hastane Enfeksiyonlarında Risk Faktörleri
Anestezi bölümündeki hastane enfeksiyonlarına çeşitli risk faktörleri katkıda bulunur:
-
- Enfeksiyon önleme ve kontrolü konusunda yetersiz farkındalık
- Trakeal tüplerin ve laringoskop bıçaklarının tekrar tekrar kullanılması
- Anestezi ile ilgili işlemler sırasında aseptik tekniklere uyulmaması
- Sağlık personeli arasında kişisel koruyucu önlemlere ilişkin farkındalığın düşük olması
- Tıbbi ekipmanın yetersiz dezenfeksiyonu
- Tıbbi atıkların yanlış işlenmesi
- Trakeal tüplerde filtre kullanılmaması
- Yetersiz sodalime değişimi
Hastane Enfeksiyonları Konusunda Yetersiz Bilgi
Standart önlemlere ilişkin bilgi eksikliği önemli bir sorundur:
-
- İnvazif işlemler sırasında eldiven, cerrahi maske, koruyucu gözlük ve izolasyon önlüklerinin takılmasına yetersiz uyum
- Temas ve damlacık önlemlerine uyulmaması
- Laringoskop bıçakları gibi yeniden kullanılabilen ekipmanlar için yanlış dezenfeksiyon uygulamaları
- Entübasyon için steril örtü kullanımına ve anestezi ilaçlarının doğru etiketlenmesine uyumun sağlanamaması
El Hijyeni ve Standart Önlemler
El hijyeni çok önemlidir ve yıkama, hijyen el dezenfeksiyonu ve cerrahi el dezenfeksiyonunu kapsar.Spesifik el hijyeni endikasyonları arasında “önce üç” ve “sonra dört” yer alır.Bu uygulamalara bağlı kalmak enfeksiyon risklerini önemli ölçüde azaltabilir.
Anestezi Bölümünde Enfeksiyon Kontrol Yönetiminin Güçlendirilmesi
Anestezi bölümünde enfeksiyon kontrol yönetimi için kapsamlı kuralların, düzenlemelerin ve iş akışlarının oluşturulması önemlidir.Buna el hijyeni sistemi, dezenfeksiyon ve izolasyon protokolleri, steril çalışma teknikleri ve sürekli eğitim, denetimler ve denetim dahildir.
Spesifik Enfeksiyon Kontrol Detayları
-
- El Hijyenine Sıkı Uyum
-
- Aseptik prosedürler cerrahi el dezenfeksiyonu gerektirir
- Non-invaziv prosedürler yıkamayı ve ardından hijyen el dezenfeksiyonunu gerektirir
- Kontaminasyondan hemen sonra el hijyeni sağlanmalıdır.
-
- Aseptik Tekniklere Sıkı Uyum
-
- Steril, temiz ve kontamine eşyaları ayrı tutun
- Açılmış steril eşyalar steril olmayan alanlara yerleştirilmemelidir
- İnvaziv prosedürler veya hastanın mukoza zarları veya hasarlı cildi ile temas, steril eldiven kullanımını gerektirir.
- Laringoskop bıçaklarının veya trakeal tüplerin ön ucuyla el temasından kaçının
-
- Tek Kullanımlık Ürünler: Tek Kişi İçin Tek Kullanımlık
- Yeniden Kullanılabilir Öğeler
-
- Yeniden kullanılabilir laringoskop bıçaklarının kılavuzlara göre uygun şekilde temizlenmesi, dezenfeksiyonu, kurutulması ve saklanması
- Tek kişi için tek kullanım biyolojik yük gerekliliklerinin karşılanmasını sağlar
-
- Eşyaların Yüzey Temizliği
-
- Gerektiğinde koruyucu film kullanılarak tansiyon manşonlarının, stetoskopların, sıcaklık problarının, anestezi makinelerinin, izleme ekipmanlarının, iş istasyonlarının ve tıbbi alan bilgisayar klavyelerinin günlük ıslak temizliği veya %75 alkolle silinmesi
-
- Anestezi Makinesi Devrelerinin Dezenfeksiyonu
-
- Anestezi makinesi devreleri için kimyasal ıslatma yoluyla veya ozon dezenfeksiyonu veya alkol-klorheksidin aerosol gibi özel dezenfeksiyon ekipmanları kullanılarak uygun dezenfeksiyon önlemlerinin uygulanması
Çözüm
Hastane enfeksiyonları hasta güvenliği açısından önemli bir tehdit oluşturur ancak etkili enfeksiyon kontrolü bu riskleri azaltabilir.Anestezi bölümünde enfeksiyon kontrol yönetiminin güçlendirilmesi, hastane enfeksiyonlarının görülme sıklığının azaltılması ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesi açısından hayati öneme sahiptir.Sağlık personelinin eğitiminin yanı sıra uygun el hijyeni, aseptik teknikler ve yüzey dezenfeksiyonunun vurgulanması, hastaları koruyacak ve sağlık hizmetlerini optimize edecektir.
