Anestezi makineleri dünyasında APL (Ayarlanabilir Basınç Sınırlama) valfi olarak bilinen mütevazı ama kritik bir bileşen mevcuttur.Tıbbi prosedürler sırasında sıklıkla anestezistler tarafından kullanılan bu mütevazı cihaz, hasta ventilasyonunun güvenliğini ve etkinliğini sağlamada çok önemli bir rol oynuyor.
APL Valfinin Çalışma Prensibi
APL valfi basit ama temel bir prensiple çalışır.Yay yüklü bir diskten oluşur ve işlevi, solunum devresi içindeki basıncın ayarlanmasını içerir.Bir düğmeyi çevirerek yayın gerginliği ve dolayısıyla diske uygulanan basınç değiştirilebilir.Valf, solunum devresindeki yeşil okla gösterilen basınç, pembe okla gösterilen yayın uyguladığı kuvveti aşıncaya kadar kapalı kalır.Ancak o zaman vana açılır ve fazla gazın veya basıncın kaçmasına izin verilir.APL valfı tarafından salınan gaz tipik olarak bir temizleme sistemine yönlendirilir ve fazla gazın ameliyathaneden güvenli bir şekilde uzaklaştırılması sağlanır.
APL Valfinin Uygulamaları
Anestezi Makinesi Bütünlüğünün Kontrol Edilmesi
APL valfinin önemli bir uygulaması anestezi makinesinin bütünlüğünün doğrulanmasıdır.Üreticinin talimatlarına bağlı olarak çeşitli yöntemler kullanılabilir.Örneğin, anestezi makinesini solunum devresine bağladıktan sonra APL valfı kapatılabilir, solunum devresinin Y konektörü tıkanabilir ve 30 cmH2O değerinde bir hava yolu basıncı ölçümü elde etmek için oksijen akışı ve hızlı yıkama valfi ayarlanabilir.İşaretçi en az 10 saniye boyunca sabit kalırsa bu, makine bütünlüğünün iyi olduğu anlamına gelir.Benzer şekilde, APL valfını 70 cmH2O'ya ayarlayarak, oksijen akışını kapatarak ve hızlı yıkamayı devreye sokarak makine test edilebilir.Basınç 70 cmH2O'da kalırsa bu, sistemin iyi yalıtılmış olduğunu gösterir.
Hastanın Spontan Solunum Durumu
Hastanın spontan solunumu sırasında APL valfı "0" veya "Spont" olarak ayarlanmalıdır.Bu ayarlar APL valfini tamamen açarak solunum devresindeki basıncın sıfıra yakın kalmasını sağlar.Bu konfigürasyon, hastaların spontan ekshalasyon sırasında karşılaşacağı ilave direnci en aza indirir.
Kontrollü Havalandırmanın İndüksiyonu
Manuel ventilasyon için APL valfı uygun bir ayara, genellikle 20-30 cmH2O arasına ayarlanır.Tepe hava yolu basıncının genellikle 35 cmH₂O'nun altında tutulması gerektiğinden bu önemlidir.Solunum torbasını sıkarak pozitif basınçlı ventilasyon verirken inspirasyon sırasındaki basınç ayarlanan APL valf değerini aşarsa APL valfi açılarak fazla gazın kaçmasına olanak sağlar.Bu, basıncın kontrol edilmesini sağlayarak hastaya zarar gelmesini önler.
Ameliyat Sırasında Mekanik Ventilasyonun Bakımı
Mekanik ventilasyon sırasında APL valfi esasen bypass edilir ve ayarının çok az etkisi olur.Ancak bir önlem olarak, makine kontrollü havalandırma sırasında APL valfinin “0”a ayarlanması gelenekseldir.Bu, ameliyatın sonunda manuel kontrole geçişi kolaylaştırır ve spontan solunumun gözlemlenmesine olanak tanır.
Anestezi Altında Akciğerlerin Genişletilmesi
Ameliyat sırasında akciğerin şişirilmesi gerekiyorsa APL valfi, gerekli tepe inspirasyon basıncına bağlı olarak genellikle 20-30 cmH₂O arasında belirli bir değere ayarlanır.Bu değer kontrollü şişirmeyi sağlar ve hastanın akciğerlerine aşırı baskı yapılmasını önler.
Sonuç olarak, APL valfi anestezi makineleri dünyasında göze çarpmayan görünse de rolü yadsınamaz derecede önemlidir.Hasta güvenliğine, etkili ventilasyona ve tıbbi prosedürlerin genel başarısına katkıda bulunur.APL valfinin nüanslarını ve çeşitli uygulamalarını anlamak, anestezistler ve sağlık profesyonelleri için hastaların bakımında refahını sağlamak açısından çok önemlidir.
