З розвитком медичних технологій апарати штучної вентилÑції легенів Ñтали Ñ€Ñтівними заÑобами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ñ–Ñ”Ð½Ñ‚Ñ–Ð² із дихальною недоÑтатніÑтю.Однак дуже важливо розуміти, що ці приÑтрої працюють у шеÑти різних режимах вентилÑції.Давайте заглибимоÑÑ Ð² відмінноÑті між цими режимами.

Ð¡Ñ‚Ð°Ñ‚ÑƒÑ Ð²Ð¸ÐºÐ¾Ñ€Ð¸ÑÑ‚Ð°Ð½Ð½Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ‚Ð¸Ð»Ñтора
ШіÑть режимів механічної вентилÑції вентилÑторів:
-
- ВентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð· періодичним позитивним тиÑком (IPPV):
- Фаза вдиху - це позитивний тиÑк, а фаза видиху - нульовий тиÑк.
- Ð’ оÑновному викориÑтовуєтьÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ñ–Ñ”Ð½Ñ‚Ñ–Ð² з дихальною недоÑтатніÑтю, наприклад ХОЗЛ.
- ВентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð· періодичним позитивним Ñ– негативним тиÑком (IPNPV):
- Фаза вдиху - це позитивний тиÑк, а фаза видиху - негативний тиÑк.
- Ðеобхідна обережніÑть через можливий альвеолÑрний колапÑ;широко викориÑтовуєтьÑÑ Ð² лабораторних доÑлідженнÑÑ….
- Безперервний позитивний тиÑк у дихальних шлÑхах (CPAP):
- Підтримує поÑтійний позитивний тиÑк у дихальних шлÑхах під Ñ‡Ð°Ñ Ñпонтанного диханнÑ.
- ЗаÑтоÑовуєтьÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»Ñ–ÐºÑƒÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ‚Ð°ÐºÐ¸Ñ… Ñтанів, Ñк апное уві Ñні.
- ПереривчаÑта примуÑова вентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð»ÐµÐ³ÐµÐ½Ñ–Ð² Ñ– Ñинхронізована переривчаÑта примуÑова вентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð»ÐµÐ³ÐµÐ½ÑŒ (IMV/SIMV):
- IMV: немає Ñинхронізації, змінний Ñ‡Ð°Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ‚Ð¸Ð»Ñції на цикл диханнÑ.
- SIMV: ÑÐ¸Ð½Ñ…Ñ€Ð¾Ð½Ñ–Ð·Ð°Ñ†Ñ–Ñ Ð´Ð¾Ñтупна, Ñ‡Ð°Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ‚Ð¸Ð»Ñції заздалегідь визначений, що дозволÑÑ” здійÑнювати диханнÑ, ініційоване пацієнтом.
- Обов'Ñзкова хвилинна вентилÑÑ†Ñ–Ñ (MMV):
- ВідÑутніÑть обов’Ñзкової вентилÑції під Ñ‡Ð°Ñ Ð²Ð´Ð¸Ñ…Ñ–Ð², ініційованих пацієнтом, Ñ– змінний Ñ‡Ð°Ñ Ð²ÐµÐ½Ñ‚Ð¸Ð»Ñції.
- Обов’Ñзкова вентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ”, коли задана хвилинна вентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð½Ðµ доÑÑгаєтьÑÑ.
- ВентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð· підтримкою тиÑку (PSV):
- Забезпечує додаткову підтримку тиÑку під Ñ‡Ð°Ñ Ð²Ð´Ð¸Ñ…Ñ–Ð², ініційованих пацієнтом.
- Зазвичай викориÑтовуєтьÑÑ Ð² режимі SIMV+PSV Ð´Ð»Ñ Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð°Ð²Ð°Ð½Ñ‚Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° Ð´Ð¸Ñ…Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ‚Ð° ÑÐ¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ ÐºÐ¸Ñню.
- ВентилÑÑ†Ñ–Ñ Ð· періодичним позитивним тиÑком (IPPV):
ВідмінноÑті та Ñценарії заÑтоÑуваннÑ:
-
- IPPV, IPNPV Ñ– CPAP:Ð’ оÑновному викориÑтовуєтьÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ дихальній недоÑтатноÑті та захворюваннÑÑ… легенів.РекомендуєтьÑÑ Ð´Ð¾Ñ‚Ñ€Ð¸Ð¼ÑƒÐ²Ð°Ñ‚Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¶Ð½Ð¾Ñті, щоб уникнути можливих побічних ефектів.
- IMV/SIMV та MMV:Підходить Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°Ñ†Ñ–Ñ”Ð½Ñ‚Ñ–Ð² із хорошим Ñпонтанним диханнÑм, допомагає у підготовці до відлученнÑ, зменшує Ð½Ð°Ð²Ð°Ð½Ñ‚Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° Ð´Ð¸Ñ…Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ‚Ð° ÑÐ¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ ÐºÐ¸Ñню.
- PSV:Зменшує Ð½Ð°Ð²Ð°Ð½Ñ‚Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° Ð´Ð¸Ñ…Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ñ–Ð´ Ñ‡Ð°Ñ Ð²Ð´Ð¸Ñ…Ñ–Ð², ініційованих пацієнтом, підходить Ð´Ð»Ñ Ñ€Ñ–Ð·Ð½Ð¸Ñ… пацієнтів з дихальною недоÑтатніÑтю.

ВентилÑтор на роботі
Кожен із шеÑти режимів вентилÑції вентилÑторів Ñлужить унікальним цілÑм.При виборі режиму важливо враховувати Ñтан Ñ– потреби пацієнта Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñ€Ð¸Ð¹Ð½ÑÑ‚Ñ‚Ñ Ð·Ð²Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¾Ð³Ð¾ рішеннÑ.Щоб доÑÑгти макÑимальної ефективноÑті, ці режими, Ñк Ñ– рецепти лікарÑ, мають бути адаптовані до конкретної людини.