вступ

У нашому прагненні до чистоти поверхневих зусиль може бути недостатньо для боротьби з прихованими мікробними та бактеріальними небезпеками.Глибоке очищення має важливе значення для забезпечення ефективної гігієни, як у повсякденному житті, так і в лікарнях, де не можна недооцінювати важливість інфекційного контролю.

Поширеність лікарняних інфекцій

Лікарняні інфекції викликають занепокоєння: щорічно в США хворіють 4,5% госпіталізованих пацієнтів.Перевищуючи загальну кількість смертей від СНІДу, раку молочної залози та автомобільних аварій, лікарняні інфекції підвищують рівень смертності на 10,1%, подовжують середню тривалість перебування в лікарні на 14,9 днів і призводять до додаткових 50 000 доларів на пацієнта медичних витрат.

Зареєстровані випадки зараження

За останні роки в Китаї було зареєстровано декілька випадків інфікування, зокрема спалах ВІЛ-інфекції серед пацієнтів у лікарні Чжецзян у 2017 році, випадок інфікування новонароджених у лікарні Гуандуну у 2019 році та зараження гепатитом С у лікарні міста Донгтай у провінції Цзянсу.Крім того, пандемія, що триває, призвела до нозокоміальних інфекцій COVID-19 у багатьох лікарнях.

Сигналізація для профілактики та контролю інфекцій

Заходи профілактики та контролю інфекцій є вирішальними в лікарнях.Вони функціонують як дамби та оборонні лінії, захищаючи нормальне функціонування медичних служб.Операційна є ключовою зоною інфекційного контролю, яка вимагає дотримання національних і лікарняних стандартів лікування інфекцій.Хірургічний персонал, анестезіологи, медсестри та прибиральники відіграють життєво важливу роль у забезпеченні того, щоб інфекційний контроль став звичайною практикою завдяки безперервній юридичній та нормативній освіті.

Існуючі дослідження інфекційного контролю відділення анестезії

Дослідження вивчали проблеми, пов’язані з інфекцією, у відділенні анестезії.Дослідження забруднення ланцюгів наркозних апаратів виявило високі рівні забруднення: 34,7% наркозних апаратів переносили бактерії під час імпорту, а 27,3% демонстрували забруднення під час експорту.Після належної дезінфекції кількість бактерій зменшилася в середньому на 94,3%, що значно підвищило ефективність дезінфекції.

Слабкі сторони інфекційного контролю відділення анестезії

Відділення анестезії стикається з проблемами інфекційного контролю через різні фактори:

• • Відсутність відповідних показників оцінки захворюваності на госпітальні інфекції
  • Недостатні наглядові зусилля з боку функціональних відділів
  • Недостатні вимоги до інфекційного контролю у відділенні анестезії в керівництві
  • Необізнаність персоналу з системами лікування лікарняних інфекцій
  • Нерозуміння зв’язку між відділеннями анестезії та лікарняними інфекціями, що часто призводить до самовдоволення
  • Пізнє створення сестринських блоків відділень анестезіології

Уразливі зони та поточний стан інфекційного контролю відділення анестезії

Критичні аспекти, які потребують вдосконалення у відділенні анестезії, включають гігієну рук, асептичні методи, професійний вплив і стандартні запобіжні заходи.Належна гігієна рук є фундаментальною вимогою, її дотримання необхідно контролювати та забезпечувати.Необхідно суворо дотримуватись стерильних процедур, звертаючи увагу на належне поводження зі стерильними та забрудненими предметами.Крім того, чистота та дезінфекція анестезіологічних апаратів є надзвичайно важливими.

Фактори ризику госпітальних інфекцій відділення анестезії

Кілька факторів ризику сприяють госпітальним інфекціям у відділенні анестезії:

• • Недостатня обізнаність щодо профілактики та контролю інфекцій
  • Багаторазове використання трахеальних трубок і лопатей ларингоскопа
  • Недотримання асептики під час проведення анестезійних процедур
  • Низька поінформованість медичного персоналу про заходи індивідуального захисту
  • Неналежна дезінфекція медичного обладнання
  • Неналежне поводження з медичними відходами
  • Відсутність використання фільтрів у трахеальних трубках
  • Неадекватна заміна натронного вапна

Недостатні знання про лікарняні інфекції

Брак знань щодо стандартних запобіжних заходів є важливою проблемою:

• • Неналежне дотримання правил носіння рукавичок, хірургічних масок, захисних окулярів та ізоляційних халатів під час інвазивних процедур
  • Недотримання запобіжних заходів щодо контакту та крапель
  • Неправильна практика дезінфекції багаторазового обладнання, наприклад, лез ларингоскопа
  • Недостатнє дотримання правил використання стерильних покривал для інтубації та належного маркування анестезіологічних препаратів

Гігієна рук і стандартні запобіжні заходи

Гігієна рук має вирішальне значення і включає миття, гігієнічну дезінфекцію рук і хірургічну дезінфекцію рук.Особливі показання щодо гігієни рук включають «три до» та «чотири після».Дотримання цих правил може значно знизити ризик зараження.

Посилення управління інфекційним контролем у відділенні анестезіології

Встановлення комплексних правил, положень і робочих процесів має важливе значення для управління інфекційним контролем у відділенні анестезії.Це включає систему гігієни рук, протоколи дезінфекції та ізоляції, методи стерильної операції, а також постійне навчання, перевірки та нагляд.

Конкретні відомості про інфекційний контроль

1. 1. Суворе дотримання гігієни рук

• • Асептичні процедури вимагають хірургічної дезінфекції рук
  • Неінвазивні процедури вимагають миття з подальшою гігієнічною дезінфекцією рук
  • Гігієну рук слід проводити негайно після зараження

1. 2. Суворе дотримання асептики

• • Тримайте стерильні, чисті та забруднені предмети окремо
  • Відкриті стерильні вироби не можна розміщувати в нестерильних приміщеннях
  • Інвазивні процедури або контакт зі слизовими оболонками або пошкодженою шкірою пацієнта вимагають використання стерильних рукавичок
  • Уникайте контакту рук з переднім кінцем лопатей ларингоскопа або трахеальних трубок

1. 3. Одноразові речі: одне використання для однієї людини
   4. Предмети багаторазового використання

• • Належне очищення, дезінфекція, сушіння та зберігання багаторазових лез ларингоскопа згідно з інструкціями
  • Одне використання для однієї людини гарантує виконання вимог щодо біонавантаження

1. 5. Очищення поверхні предметів

• • Щоденне вологе прибирання або протирання 75% спиртом манжет для вимірювання артеріального тиску, стетоскопів, температурних зондів, наркозних апаратів, моніторингового обладнання, робочих станцій і комп’ютерних клавіатур медичної зони, при необхідності з використанням захисної плівки

1. 6. Дезінфекція схем наркозного апарату

• • Впровадження належних заходів дезінфекції схем анестезіологічного апарату шляхом хімічного замочування або використання спеціалізованого обладнання для дезінфекції, наприклад озонової дезінфекції або аерозолю спирту та хлоргексидину

Висновок

Лікарняні інфекції становлять значну загрозу для безпеки пацієнтів, але ефективний інфекційний контроль може зменшити ці ризики.Посилення управління інфекційним контролем у відділенні анестезії має життєво важливе значення для зниження захворюваності на госпітальні інфекції та покращення результатів лікування пацієнтів.Акцент на належну гігієну рук, асептику та дезінфекцію поверхонь разом із навчанням медичного персоналу захистить пацієнтів і оптимізує медичні послуги.