وینٹی لیٹر ایک عام طور پر استعمال ہونے والا طبی آلہ ہے جو مریض کے سانس کے کام میں مدد کرتا ہے یا اس کی جگہ لیتا ہے۔وینٹی لیٹر کے استعمال کے دوران، مکینیکل وینٹیلیشن کے متعدد طریقے ہیں جن میں سے ہر ایک مخصوص اشارے اور فوائد کے ساتھ انتخاب کرتا ہے۔یہ مضمون مکینیکل وینٹیلیشن کے چھ عام طریقوں کو متعارف کرائے گا اور ان کے طبی استعمال کو دریافت کرے گا۔
وقفے وقفے سے مثبت پریشر وینٹیلیشن (IPPV)
وقفے وقفے سے مثبت پریشر وینٹیلیشن مکینیکل وینٹیلیشن کا ایک عام طریقہ ہے جہاں سانس لینے کا مرحلہ مثبت دباؤ ہے، اور ایکسپائری مرحلہ صفر دباؤ پر ہے۔یہ طریقہ دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) اور سانس کی دیگر ناکامیوں والے مریضوں کے انتظام میں بڑے پیمانے پر استعمال ہوتا ہے۔مثبت دباؤ کو لاگو کرنے سے، IPPV موڈ گیس کے تبادلے اور وینٹیلیشن کی کارکردگی کو بہتر بنا سکتا ہے، سانس کے پٹھوں پر کام کا بوجھ کم کر سکتا ہے۔
وقفے وقفے سے مثبت-منفی دباؤ وینٹیلیشن (IPNPV)
وقفے وقفے سے مثبت-منفی دباؤ وینٹیلیشن مکینیکل وینٹیلیشن کا ایک اور عام طریقہ ہے جہاں سانس لینے والا مرحلہ مثبت دباؤ ہے، اور ایکسپائری مرحلہ منفی دباؤ ہے۔ایکسپائریٹری مرحلے کے دوران منفی دباؤ کا اطلاق الیوولر کے خاتمے کا باعث بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں iatrogenic atelectasis ہوتا ہے۔لہذا، ممکنہ منفی اثرات سے بچنے کے لیے کلینیکل پریکٹس میں IPNPV موڈ کا استعمال کرتے وقت احتیاط کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
مسلسل مثبت ایئر وے پریشر (CPAP)
مسلسل مثبت ایئر وے پریشر مکینیکل وینٹیلیشن کا ایک طریقہ ہے جو ایئر وے پر مسلسل مثبت دباؤ کا اطلاق کرتا ہے جب کہ مریض اب بھی بے ساختہ سانس لینے کے قابل ہوتا ہے۔یہ موڈ پورے سانس کے چکر میں ایک خاص سطح کے مثبت دباؤ کو لاگو کرکے ایئر وے کی پیٹنسی کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔CPAP موڈ عام طور پر آکسیجن کو بہتر بنانے اور ہائپو وینٹیلیشن کو کم کرنے کے لیے نیند کی کمی کے سنڈروم اور نوزائیدہ سانس کی تکلیف کے سنڈروم جیسے حالات کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
وقفے وقفے سے لازمی وینٹیلیشن اور مطابقت پذیر وقفے وقفے سے لازمی وینٹیلیشن (IMV/SIMV)
وقفے وقفے سے لازمی وینٹیلیشن (IMV) ایک ایسا موڈ ہے جہاں وینٹی لیٹر کو مریض کی طرف سے چلنے والی سانسوں کی ضرورت نہیں ہوتی ہے، اور ہر سانس کا دورانیہ مستقل نہیں ہوتا ہے۔دوسری طرف، مطابقت پذیر وقفے وقفے سے لازمی وینٹیلیشن (SIMV)، پہلے سے طے شدہ سانس کے پیرامیٹرز کی بنیاد پر مریض کو لازمی سانس فراہم کرنے کے لیے ایک مطابقت پذیر آلہ کا استعمال کرتا ہے جبکہ مریض کو وینٹی لیٹر کی مداخلت کے بغیر بے ساختہ سانس لینے کی اجازت دیتا ہے۔
IMV/SIMV موڈز اکثر ایسے معاملات میں استعمال ہوتے ہیں جہاں سانس کی کم شرح اچھی آکسیجن کے ساتھ برقرار رہتی ہے۔سانس کے کام اور آکسیجن کی کھپت کو کم کرنے کے لیے اس موڈ کو اکثر پریشر سپورٹ وینٹیلیشن (PSV) کے ساتھ ملایا جاتا ہے، اس طرح سانس کے پٹھوں کی تھکاوٹ کو روکتا ہے۔
لازمی منٹ وینٹیلیشن (MMV)
لازمی منٹ وینٹیلیشن ایک ایسا موڈ ہے جہاں وینٹی لیٹر لازمی سانسوں کی فراہمی کے بغیر مسلسل مثبت دباؤ فراہم کرتا ہے جب مریض کی خود بخود سانس کی شرح پہلے سے طے شدہ منٹ وینٹیلیشن سے زیادہ ہو جاتی ہے۔جب مریض کی بے ساختہ سانس کی شرح پہلے سے طے شدہ منٹ وینٹیلیشن تک پہنچ جاتی ہے تو وینٹی لیٹر منٹ وینٹیلیشن کو مطلوبہ سطح تک بڑھانے کے لیے لازمی سانسیں شروع کرتا ہے۔ایم ایم وی موڈ سانس کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے مریض کی بے ساختہ سانس لینے کی بنیاد پر ایڈجسٹمنٹ کی اجازت دیتا ہے۔
پریشر سپورٹ وینٹیلیشن (PSV)
پریشر سپورٹ وینٹیلیشن مکینیکل وینٹیلیشن کا ایک موڈ ہے جو مریض کی طرف سے کی جانے والی ہر انسپریٹری کوشش کے دوران پریشر سپورٹ کی پہلے سے طے شدہ سطح فراہم کرتا ہے۔اضافی انسپیریٹری پریشر سپورٹ فراہم کرکے، PSV موڈ انسپریشن کی گہرائی اور سمندری حجم کو بڑھاتا ہے، جس سے سانس کے کام کا بوجھ کم ہوتا ہے۔اسے اکثر SIMV موڈ کے ساتھ ملایا جاتا ہے اور سانس کے کام اور آکسیجن کی کھپت کو کم کرنے کے لیے دودھ چھڑانے کے مرحلے کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔
خلاصہ طور پر، مکینیکل وینٹیلیشن کے عام طریقوں میں وقفے وقفے سے مثبت دباؤ کی وینٹیلیشن، وقفے وقفے سے مثبت-منفی دباؤ وینٹیلیشن، مسلسل مثبت ایئر وے پریشر، وقفے وقفے سے لازمی وینٹیلیشن، مطابقت پذیر وقفے وقفے سے لازمی وینٹیلیشن، لازمی اور منٹ وینٹیلیشن، لازمی وینٹیلیشن شامل ہیں۔ہر موڈ کے مخصوص اشارے اور فوائد ہوتے ہیں، اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور مریض کی حالت اور ضروریات کی بنیاد پر مناسب موڈ کا انتخاب کرتے ہیں۔وینٹی لیٹر کے استعمال کے دوران، معالجین اور نرسیں مریض کے ردعمل اور نگرانی کے اشارے کی بنیاد پر بروقت ایڈجسٹمنٹ اور تشخیص کرتے ہیں تاکہ میکانکی وینٹیلیشن کی بہترین مدد کو یقینی بنایا جا سکے۔
