Máy thở là một thiết bị y tế được sử dụng phổ biến để hỗ trợ hoặc thay thế chức năng hô hấp của bệnh nhân.Trong quá trình sử dụng máy thở, có nhiều chế độ thở máy để lựa chọn, mỗi chế độ đều có chỉ định và ưu điểm cụ thể.Bài viết này sẽ giới thiệu sáu chế độ thở máy phổ biến và khám phá các ứng dụng lâm sàng của chúng.
Thông khí áp lực dương ngắt quãng (IPPV)
Thông khí áp lực dương ngắt quãng là một chế độ thông khí cơ học phổ biến trong đó giai đoạn hít vào là áp lực dương và giai đoạn thở ra ở áp suất bằng 0.Chế độ này được sử dụng rộng rãi trong việc quản lý bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và các bệnh suy hô hấp khác.Bằng cách áp dụng áp suất dương, chế độ IPPV có thể cải thiện hiệu quả trao đổi khí và thông khí, giảm khối lượng công việc lên cơ hô hấp.
Thông khí áp lực dương-âm ngắt quãng (IPNPV)
Thông khí áp lực dương-âm ngắt quãng là một chế độ thông khí cơ học phổ biến khác trong đó giai đoạn hít vào là áp lực dương và giai đoạn thở ra là áp lực âm.Việc áp dụng áp suất âm trong giai đoạn thở ra có thể dẫn đến xẹp phế nang, dẫn đến xẹp phổi do điều trị.Do đó, nên thận trọng khi sử dụng chế độ IPNPV trong thực hành lâm sàng để tránh các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP)
Áp lực đường thở dương liên tục là chế độ thở máy áp dụng áp lực dương liên tục vào đường thở trong khi bệnh nhân vẫn có thể thở tự nhiên.Chế độ này giúp duy trì sự thông thoáng của đường thở bằng cách áp dụng một mức áp suất dương nhất định trong toàn bộ chu kỳ hô hấp.Chế độ CPAP thường được sử dụng để điều trị các tình trạng như hội chứng ngưng thở khi ngủ và hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh để cải thiện quá trình oxy hóa và giảm tình trạng giảm thông khí.
Thông khí bắt buộc ngắt quãng và thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ (IMV/SIMV)
Thông khí bắt buộc ngắt quãng (IMV) là chế độ trong đó máy thở không yêu cầu nhịp thở do bệnh nhân kích hoạt và thời lượng của mỗi nhịp thở không cố định.Mặt khác, Thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ (SIMV) sử dụng một thiết bị đồng bộ hóa để cung cấp nhịp thở bắt buộc cho bệnh nhân dựa trên các thông số hô hấp cài sẵn trong khi cho phép bệnh nhân thở tự nhiên mà không bị máy thở can thiệp.
Chế độ IMV/SIMV thường được sử dụng trong trường hợp nhịp thở thấp được duy trì với khả năng oxy hóa tốt.Chế độ này thường được kết hợp với Thông gió hỗ trợ áp lực (PSV) để giảm công hô hấp và tiêu thụ oxy, từ đó ngăn ngừa mỏi cơ hô hấp.
Thông khí phút bắt buộc (MMV)
Thông khí phút bắt buộc là chế độ trong đó máy thở cung cấp áp lực dương liên tục mà không cung cấp nhịp thở bắt buộc khi nhịp thở tự phát của bệnh nhân vượt quá thông khí phút cài sẵn.Khi nhịp thở tự phát của bệnh nhân đạt đến mức thông khí phút đặt trước, máy thở sẽ bắt đầu các nhịp thở bắt buộc để tăng thông khí phút đến mức mong muốn.Chế độ MMV cho phép điều chỉnh dựa trên nhịp thở tự nhiên của bệnh nhân để đáp ứng nhu cầu hô hấp.
Thông khí hỗ trợ áp lực (PSV)
Thông khí hỗ trợ áp lực là một chế độ thông khí cơ học cung cấp mức hỗ trợ áp lực được xác định trước trong mỗi nỗ lực hít vào của bệnh nhân.Bằng cách cung cấp thêm hỗ trợ áp lực hít vào, chế độ PSV tăng cường độ sâu hít vào và thể tích khí lưu thông, giảm khối lượng công việc hô hấp.Nó thường được kết hợp với chế độ SIMV và được sử dụng như giai đoạn cai máy để giảm công hô hấp và tiêu thụ oxy.
Tóm lại, các chế độ thông khí cơ học phổ biến bao gồm Thông khí áp lực dương ngắt quãng, Thông khí áp lực dương-âm ngắt quãng, Áp lực đường thở dương liên tục, Thông khí bắt buộc ngắt quãng, Thông khí bắt buộc ngắt quãng đồng bộ, Thông khí phút bắt buộc và Thông khí hỗ trợ áp lực.Mỗi chế độ đều có chỉ định và ưu điểm cụ thể, đồng thời các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chọn chế độ phù hợp dựa trên tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân.Trong quá trình sử dụng máy thở, bác sĩ lâm sàng và điều dưỡng có những điều chỉnh, đánh giá kịp thời dựa trên phản ứng của bệnh nhân và các chỉ số theo dõi để đảm bảo hỗ trợ thở máy tối ưu.
