Trong thế giới máy gây mê, tồn tại một bộ phận khiêm tốn nhưng quan trọng được gọi là van APL (Giới hạn áp suất có thể điều chỉnh).Thiết bị đơn giản này, thường được các bác sĩ gây mê sử dụng trong các thủ tục y tế, đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo sự an toàn và hiệu quả của việc thông khí cho bệnh nhân.
Nguyên lý làm việc của Van APL
Van APL hoạt động theo nguyên tắc đơn giản nhưng cần thiết.Nó bao gồm một đĩa lò xo và chức năng của nó liên quan đến việc điều chỉnh áp suất trong hệ thống thở.Bằng cách xoay một núm, có thể thay đổi độ căng của lò xo và do đó áp suất tác dụng lên đĩa.Van vẫn đóng cho đến khi áp suất trong dây thở, được biểu thị bằng mũi tên màu xanh lá cây, vượt quá lực tác dụng của lò xo, được biểu thị bằng mũi tên màu hồng.Chỉ khi đó van mới mở, cho phép khí hoặc áp suất dư thừa thoát ra ngoài.Khí thoát ra từ van APL thường được dẫn đến hệ thống thu gom, đảm bảo loại bỏ an toàn khí dư ra khỏi phòng mổ.
Ứng dụng của Van APL
Kiểm tra tính toàn vẹn của máy gây mê
Một ứng dụng quan trọng của van APL là xác minh tính toàn vẹn của máy gây mê.Có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào hướng dẫn của nhà sản xuất.Ví dụ, sau khi kết nối máy gây mê với dây thở, người ta có thể đóng van APL, bịt đầu nối chữ Y của dây thở, đồng thời điều chỉnh lưu lượng oxy và van xả nhanh để đạt được chỉ số áp suất đường thở là 30 cmH2O.Nếu con trỏ vẫn ổn định trong ít nhất 10 giây thì điều đó cho thấy tính toàn vẹn của máy tốt.Tương tự, người ta có thể kiểm tra máy bằng cách đặt van APL ở mức 70 cmH2O, đóng dòng oxy và xả nhanh.Nếu áp suất duy trì ở mức 70 cmH2O, điều đó cho thấy hệ thống được niêm phong tốt.
Trạng thái thở tự nhiên của bệnh nhân
Trong quá trình bệnh nhân tự thở, van APL phải được điều chỉnh về “0” hoặc “Spont”.Các cài đặt này mở hoàn toàn van APL, đảm bảo rằng áp suất trong dây thở vẫn gần bằng 0.Cấu hình này giảm thiểu lực cản bổ sung mà bệnh nhân sẽ gặp phải khi thở ra tự phát.
Cảm ứng thông khí có kiểm soát
Đối với thông khí thủ công, van APL được điều chỉnh đến cài đặt phù hợp, thường là trong khoảng 20-30 cmH2O.Điều này rất quan trọng vì áp lực đường thở tối đa thường phải được giữ ở mức dưới 35 cmH₂O.Khi thông khí áp lực dương bằng cách bóp túi thở, nếu áp lực trong thì hít vào vượt quá giá trị van APL đã đặt, van APL sẽ mở ra, cho phép khí thừa thoát ra ngoài.Điều này đảm bảo rằng áp lực được kiểm soát, ngăn ngừa tổn hại cho bệnh nhân.
Duy trì thông khí cơ học trong quá trình phẫu thuật
Trong quá trình thông khí cơ học, van APL về cơ bản được bỏ qua và việc cài đặt nó ít có tác động.Tuy nhiên, để phòng ngừa, thông thường điều chỉnh van APL về “0” trong quá trình thông khí điều khiển máy.Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển sang điều khiển bằng tay khi kết thúc phẫu thuật và cho phép quan sát nhịp thở tự nhiên.
Phổi giãn nở dưới gây mê
Nếu cần bơm phồng phổi trong khi phẫu thuật, van APL được đặt ở một giá trị cụ thể, thường là trong khoảng 20-30 cmH₂O, tùy thuộc vào áp lực hít vào tối đa cần thiết.Giá trị này đảm bảo lạm phát được kiểm soát và tránh áp lực quá mức lên phổi của bệnh nhân.
Tóm lại, mặc dù van APL có vẻ kín đáo trong thế giới máy gây mê nhưng không thể phủ nhận vai trò của nó rất quan trọng.Nó góp phần đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, thông khí hiệu quả và thành công chung của các thủ tục y tế.Hiểu được các sắc thái của van APL và các ứng dụng khác nhau của nó là điều cần thiết đối với bác sĩ gây mê và chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sức khỏe cho bệnh nhân được chăm sóc.
