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國內文獻及相關規定

中國心胸血管麻醉學會圍術期感染控制分會發布的麻醉感覺控制相關問題問卷結果顯示,三級醫院麻醉醫師中只有65.44%了解感覺控制,比例更低。認為科室麻醉機迴路消毒有安全隱患的麻醉醫師比例為81.06%。

1.加強醫院感染管理,預防及控制醫院感染,是保障病人安全、提升醫療品質的永恆主題。手術室作為重點科室,需要依照國家醫院感染辦公室發布的重點科室醫院感染管理標準執行,但仍缺乏感染控制意識。國家級及各地方政府對手術室、麻醉科、呼吸科等場所,必須配備麻醉呼吸迴路消毒機,切斷傳染源部分規範如下: 1、依照《麻醉科臨床規範》 《麻醉管理規範》的文件要求:二級以上醫院麻醉科必須配備麻醉機、呼吸迴路消毒機,用於解決手術過程中的交叉感染問題。

 

2. 醫療器材法規
第九十條 有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生主管部門責令改正,給予警告;構成犯罪的,依法追究刑事責任:拒不改正的,處五萬元以上十萬元以下罰款;情節嚴重的,處10萬元以上30萬元以下罰款,責令暫停使用相關醫療器械,直至原發證部門吊銷執業許可證,對相關責任人員責令暫停6個月以上1執業活動不滿一年的,直至由原發證部門吊銷相關人員執業證書,對違法單位的法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員,沒收所得收入單位違反規定期間,並處收入三倍以上百分之三十以上的罰款,並處以下處罰:
(一)重複使用的醫療器材、醫療器材使用單位未依規定消毒管理的。
(二)醫療器材使用單位重複使用一次性醫療器械,或未依規定銷毀使用過的一次性醫療器材的。
(三)醫療器材使用單位未依規定將大型醫療器材及植入性、介入性醫療器材資訊記錄在病歷等相關紀錄中的。
(四)醫療器材使用單位發現使用中存在安全隱患的醫療器材未立即停止使用、通知檢修,或繼續使用檢修後仍無法滿足醫療器材使用安全標準的。
(五)醫療設備使用單位違規使用大型醫療設備,不能保證醫療品質安全。

 

3.《中華人民共和國傳染病防治法》規定:麻醉科室需配備麻醉迴路消毒機,對麻醉機進行相應的消毒。第六十九條 醫療機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正,通報批評,給予警告…… ……(五)未按照規定對醫療器械進行消毒,或依規定對使用過的醫療器材不予銷毀、重複使用的;…

 

4.《消毒滅菌管理辦法》明確指出,消毒滅菌是有效預防及控制醫源感染的重要手段,「醫院管理年」院內感染、麻醉科也需要解決。

 

5.耿麗華主編的《醫院感染控制指南》第三章第一節提到,麻醉監護系統、麻醉機等相關設備表面應保持清潔,必須進行清潔、消毒使用後依規定消毒。麻醉機應定期消毒,呼吸道感染者使用麻醉機的應加裝細菌過濾器,使用後立即消毒麻醉機。

 

6.楊明華、易斌主編的《現代醫學消毒》第二編第二十章:「院內感染引起的麻醉和呼吸設備的微生物污染早已引起醫學界的關注。麻醉和呼吸設備引起的常見感染是呼吸道細菌感染,特別是結核分枝桿菌和非典型分枝桿菌引起的感染,但最近也發現了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染,並且呼吸機上也發現了愛滋病毒污染,因此需要有效的治療。