在麻醉機的世界中，有一個不起眼但至關重要的組件，稱為 APL（可調限壓）閥。這種不起眼的設備通常由麻醉師在醫療過程中操作，在確保患者通氣的安全性和有效性方面發揮關鍵作用。

APL閥的工作原理

APL 閥門的工作原理簡單但重要。它包括一個彈簧加載盤，其功能包括調節呼吸迴路內的壓力。透過轉動旋鈕，可以改變彈簧的張力以及施加在盤上的壓力。閥門保持關閉狀態，直到呼吸迴路中的壓力（由綠色箭頭表示）超過彈簧施加的力（以粉紅色箭頭表示）。這樣閥門才會打開，讓多餘的氣體或壓力逸出。 APL 閥釋放的氣體通常被引導至清除系統，確保安全清除手術室中的多餘氣體。

APL 閥的應用

檢查麻醉機的完整性
APL 閥的一項重要應用是驗證麻醉機的完整性。根據製造商的指南，可以採用各種方法。例如，將麻醉機連接到呼吸迴路後，可以關閉APL閥，封閉呼吸迴路的Y型接頭，並調節氧氣流量和快速沖洗閥，以獲得30 cmH2O的氣道壓力讀數。如果指針保持穩定至少 10 秒，則表示機器完整性良好。同樣，可以透過將 APL 閥門設定為 70 cmH2O、關閉氧氣流並啟動快速沖洗來測試機器。如果壓力保持在 70 cmH2O，則表示系統密封良好。

患者自主呼吸狀態
在患者自主呼吸期間，APL 閥門應調整至「0」或「Spont」。這些設定完全打開 APL 閥，確保呼吸迴路內的壓力保持接近零。這種配置最大限度地減少了患者在自發性呼氣期間可能遇到的額外阻力。

誘導控制通氣
對於手動通氣，將 APL 閥調整至適當的設置，通常在 20-30 cmH2O 之間。這很重要，因為氣道峰值壓力通常應保持在 35 cmH2O 以下。當透過擠壓呼吸袋進行正壓通氣時，如果吸氣時的壓力超過設定的APL閥值，APL閥打開，使多餘的氣體逸出。這確保了壓力得到控制，防止對患者造成傷害。

手術期間機械通氣的維持
在機械通氣期間，APL 閥基本上被旁通，其設定影響很小。然而，作為預防措施，通常在機器控制通氣期間將 APL 閥調節至「0」。這有助於在手術結束時過渡到手動控制，並允許觀察自主呼吸。

麻醉下肺部擴張
如果手術期間需要進行肺部充氣，則 APL 閥會設定為特定值，通常在 20-30 cmH2O 之間，具體取決於所需的峰值吸氣壓力。該數值可確保控制充氣並避免患者肺部承受過大壓力。

總之，雖然 APL 閥在麻醉機領域看似不起眼，但其作用無疑是重要的。它有助於病人安全、有效通氣以及醫療手術的整體成功。了解 APL 閥門及其各種應用的細微差別對於麻醉師和醫療保健專業人員確保患者在護理中的健康至關重要。