在临床环境中维护、消毒和使用麻醉呼吸回路消毒机器和设备 2023 年 8 月 8 日 2023 年 8 月 8 日 麻醉呼吸回路消毒机器和设备在确保手术过程中患者的安全和舒适方面发挥着至关重要的作用。然而,如果维护和消毒不当,它们也会带来潜在的感染传播风险。在本指南中,我们将提供有关不同类型麻醉呼吸回路、其特点以及如何为不同手术选择合适回路的信息。我们还将提供有关消毒程序以及可用于消毒的特定产品或机器的详细信息。此外,我们将解决有关 COVID-19 患者使用麻醉机的常见疑虑和问题,并提供建议以尽量减少传播风险。 麻醉呼吸回路消毒机的类型 麻醉呼吸回路主要有两种类型:开放式和封闭式。开路,也称为非再呼吸回路,允许呼出的气体逸入环境中。它们通常用于短期手术或肺部健康的患者。另一方面,闭合回路捕获呼出的气体并将其回收回患者体内。它们适合较长时间的手术或肺功能受损的患者。在这两个类别中,有几种电路子类型,包括:1. Mapleson A/B/C/D:这些是开路,其设计和气体流动模式有所不同。它们通常用于自主呼吸麻醉。2. Bain 回路:这是一个半开式回路,可实现自主通气和受控通气。3. 循环系统:这是一个闭路系统,由二氧化碳吸收器和呼吸袋组成。它通常用于控制通气麻醉。选择合适的回路取决于几个因素,例如患者的病情、手术类型和麻醉师的偏好。 消毒程序 麻醉机和设备的适当消毒对于防止感染传播至关重要。应遵循以下步骤:1. 用肥皂和水清洁表面,去除可见的污垢和碎屑。2. 使用 EPA 批准的消毒剂对表面进行消毒。3. 让表面风干。需要注意的是,某些消毒剂可能会损坏麻醉呼吸回路消毒机的某些材料或部件。因此,建议查阅制造商的说明,了解具体的消毒程序和产品。 COVID-19 担忧 使用麻醉呼吸回路消毒机对于 COVID-19 患者来说,引起了人们对病毒可能通过插管和拔管过程中产生的气溶胶传播的担忧。为了最大限度地降低这种风险,应采取以下措施:1. 使用适当的个人防护装备 (PPE),包括 N95 呼吸器、手套、防护服和面罩。2. 尽可能使用闭路。3. 使用高效微粒空气 (HEPA) 过滤器捕获气溶胶。4. 患者之间要有足够的空气交换时间。 结论 麻醉机和设备的正确维护、消毒和使用对于临床环境中的患者安全和感染控制至关重要。麻醉师应熟悉不同类型的呼吸回路,并为每位患者和手术选择合适的呼吸回路。他们还应遵循适当的消毒程序,并采取措施尽量减少在 COVID-19 患者手术过程中传播的风险。